Рак на слюнчените жлези - причини, симптоми, диагностика и лечение на рак на слюнчените жлези
Ракът на слюнчените жлезие рядка форма на рак, при която туморът произхожда от клетките на някоя от слюнчените жлези.
Ракът на слюнчените жлези най-често се появява в клетките на паротидната жлеза, която се намира пред ухото.
Слюнчените жлези са много важни за храносмилането и защитата на устната кухина. Те произвеждат слюнка, която участва в смилането на храната, овлажнява устната кухина, а също така съдържа лизозим, ензим, който има пагубен ефект върху бактериите.
Човек има три двойки големи слюнчени жлези - паротидни, сублингвални и субмандибуларни. Много други малки слюнчени жлези са разположени в устните, по вътрешната повърхност на бузите, а също и на други места в устната кухина. Лечението на рак на слюнчените жлези обикновено включва хирургично отстраняване на тумора. Други лечения включват химиотерапия и лъчетерапия.
Причини за рак на слюнчените жлези
Както при другите видове рак, ракът на слюнчените жлези се причинява от произволна ДНК мутация, която позволява на раковата клетка да се размножава неконтролируемо, образувайки тумор. Растящият тумор избутва и унищожава здравите тъкани, а също така отравя тялото на гостоприемника. Злокачественият тумор (рак) е ужасен, защото може да се разпространи далеч отвъд източника си, давайки метастази.
Точната причина за такива мутации остава под въпрос. Всеки ден силни химикали, свободни радикали, вируси атакуват клетките на нашето тяло. Всеки ден в тялото ни се образува поне една ракова клетка, която веднага се разпознава и елиминира от имунната система. Но имунната система в някои случаи няма време и ракът започва да се развива. Това може да се случи на всеки човек, на всеки орган, разликата е само в честотата на възникване. Откриване на точната причина за ракневъзможен.
Видове рак на слюнчените жлези
Има много различни видове рак на слюнчените жлези. Лекарите класифицират рака според различни критерии, главният сред които е типът клетка, от която произхожда ракът. Определянето на вида рак помага да се избере най-доброто лечение и да се предвиди хода на заболяването. Видовете рак на слюнчените жлези включват аденокарцином, мукоепителоиден карцином, карцином на слюнчените канали, плоскоклетъчен карцином и други.
Рискови фактори за рак на слюнчените жлези
Известните рискови фактори включват:
• Напреднала възраст. Ракът на слюнчените жлези може да се появи на всяка възраст, но най-често се диагностицира при по-възрастни хора. • Излагане на радиация. Облъчването, като това, използвано за лечение на рак на главата и шията, увеличава риска от рак на слюнчените жлези в бъдеще. • Токсични вещества. Хората, които работят с канцерогени, имат повишен риск от рак. На първо място, това се отнася за работниците, заети в производството на каучук и пластмаси, в добива на азбест и поддръжката на стари тръбопроводи.
Симптоми на рак на слюнчените жлези
Симптомите на рак на слюнчените жлези може да включват следното:
• Бучки или подуване близо до челюстта, на шията или в устата. • Изтръпване на определена част от лицето. • Мускулна слабост от едната страна на лицето. • Постоянна болка в областта на слюнчената жлеза. • Неспособност за широко отваряне на устата. • Затруднено преглъщане.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако сте загрижени за някой от горните симптоми, трябва да се консултирате със специалист. Втвърдяването или подуването в областта на слюнчената жлеза не означава непременно рак. Най-често туморите на слюнчените жлези са доброкачествени, но само лекар може да потвърди това и в този случай е невъзможно да губите време.
Диагностика на рак на слюнчените жлези
За да открие рак на слюнчените жлези, лекарят може да използва редица тестове и процедури:
• Физическо изследване. В същото време лекарят ще прегледа устната кухина, внимателно ще опипа челюстта и шията за уплътнения или подуване. • Визуализация. Има много методи, които позволяват на лекаря да изследва подробно слюнчените жлези. Те включват компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс (MRI) и позитронно-емисионна томография (PET). Те ще помогнат да се определи точното местоположение и размер на тумора. • Биопсия. В някои случаи лекарят трябва да вземе малка проба от туморна тъкан за анализ, процедура, наречена биопсия. По време на аспирационна биопсия в слюнчената жлеза на пациента се вкарва игла, която изтегля малко течност и клетки. Клетките се изследват в лабораторията за злокачествено заболяване.
След потвърждаване на диагнозата, важна стъпка е да се определи стадият на рака. От това зависи изборът на лечение и по-нататъшните перспективи на пациента. Стадиите на рака са обозначени с римски цифри, започващи с I - малък, локализиран тумор и завършващи с IV - напреднал рак, който се е разпространил в лимфните възли и е метастазирал в отдалечени части на тялото.
Лечение на рак на слюнчените жлези
Лечението на рак на слюнчените жлези зависи от вида на рака, размера на тумора, стадия на заболяването, общото здравословно състояние и желанията на пациента. Обикновено лечението на рак на слюнчените жлези се състои в отстраняване на тумора със или без радиация.
Хирургично лечение на рак на слюнчените жлези:
• Отстраняване на част от засегнатата жлеза. Ако туморът е малък и може лесно да бъде отстранен, хирургът изрязва тумора и някои здрави тъкани около него. • Пълно отстраняване на слюнчената жлеза. Ако туморът е голям, тогаваВашият лекар ще Ви препоръча пълно отстраняване на жлезата. Ако ракът расте в околните тъкани, като лицевия нерв, костите и кожата, тогава те също трябва да бъдат отстранени. • Отстраняване на шийни лимфни възли. Ако биопсията покаже признаци на попадане на ракови клетки в лимфните възли, тогава хирургът ще трябва да ги изреже. По време на тази операция може да се наложи да премахнете други тъкани, където има ракови клетки. • Пластична хирургия. Ако пациентът е с отстранени нерви, мускули и част от кожата, тогава той ще се нуждае от реконструктивна операция. Реконструктивната хирургия включва подмяна и възстановяване на отстранената тъкан, за да се възстанови външният вид на пациента и способността му да дъвче, преглъща, говори и диша нормално. Реконструкцията може да изисква нерви, костни и кожни фрагменти от други части на тялото. Операциите се извършват от пластични хирурзи.
Хирургията за рак на слюнчените жлези може да бъде много трудна, тъй като важни нерви минават покрай жлезите. Например, лицевият нерв контролира движенията на мускулите на лицето и преминава близо до паротидната жлеза. Когато туморът се отстрани, тези нерви могат да бъдат увредени, което води до парализа на лицето. Операцията трябва да се извършва от опитен хирург с най-големи предпазни мерки. В някои случаи увредените нерви могат да бъдат възстановени с помощта на нервна тъкан от други части на тялото.
Лъчева терапия за рак на слюнчените жлези:
Лъчевата терапия използва прецизно насочени, мощни радиоактивни лъчи за унищожаване на бързо делящи се ракови клетки. По време на лъчетерапията се използва специален апарат-излъчвател, който се движи около главата на пациента, насочвайки лъчите точно към тумора. Разбира се, здравите тъкани също получават известна доза радиация. Парадоксално е, но поради това този метод на лечениесамият рак може да причини рак в бъдеще.
Сред новите методи на лъчева терапия е необходимо да се спомене използването на неутрони - елементарни частици, които бомбардират раковите клетки, убивайки ги. Този метод е много ефективен при лечението на някои видове рак. Но дори и в развитите страни този метод все още не се използва широко.
Лъчева терапия може да се използва след операция, тъй като нито една операция не гарантира пълно отстраняване на злокачествените клетки. Ако не се проведе лъчева терапия, съществува сериозен риск от рецидив на рак. Прилага се и облъчване, ако туморът не може да бъде опериран.
Химиотерапия за рак на слюнчените жлези:
Химиотерапията е лечение, което използва лекарства за унищожаване на раковите клетки. Традиционно се използват лекарства с цитостатичен ефект - вещества, които забавят възпроизводството на клетките. Те действат предимно върху бързо делящи се ракови клетки, но засягат и други клетки в тялото. В момента западните експерти не считат химиотерапията за основен метод за лечение на рак на слюнчените жлези, този въпрос все още се проучва.
Съвети за болни
Хората, подложени на лъчева терапия, често изпитват сухота в устата, състояние, наречено ксеростомия. Сухотата в устата може да бъде много неудобна. Освен това води до чести инфекции в устната кухина, нарушено преглъщане и говор.
За да преодолеете ефектите от ксеростомията, можете да направите следното:
• Мийте зъбите си няколко пъти на ден. • Използвайте мека четка за зъби. • Посещавайте редовно своя зъболекар. • Изплакнете устата си с топла солена вода след хранене. • Поддържайте устата си влажна, като пиете вода на малки глътки през целия ден. • Дъвчете дъвка без захар, за да увеличите производството на слюнка. • Избягвайте сухи игруба храна. • Избягвайте кисели, пикантни храни и напитки. • Уведомете Вашия лекар за всякакви проблеми с устата Ви. • Консултирайте се с диетолог за персонализирано меню.