Рак на стомашно-чревния тракт при деца - Характеристики на рак на стомашно-чревния тракт при деца
Характеристики на стомашно-чревния рак при деца
Ракът на стомаха, симптомите на който ще разгледаме днес, е едно от най-честите заболявания в онкологията. Но основната му опасност не е в големия брой случаи, а в сложността на навременната диагноза. В ранните етапи има скрита, изтрита симптоматика, на която най-често хората не обръщат внимание, а в по-късните етапи не се повлиява добре от лечението.
По правило пациентът идва при лекаря в по-късните етапи, което значително намалява средната петгодишна преживяемост. Всичко това прави ракът на стомаха вторият сред всички видове рак по отношение на смъртността, след само рака на белия дроб.
Резултатите от лечението на много злокачествени тумори в детска възраст превъзхождат резултатите от лечението на тумори при възрастни, тъй като тези неоплазми се различават по структура, природа и причини. При децата саркомите са по-чести - тумори от съединителната тъкан (мускули, кости, бъбреци, нервна система), тяхната характеристика е висока чувствителност към радиация и излагане на лекарства. При възрастното население преобладава ракът - злокачествени тумори от епителни тъкани (лигавици на различни органи, кожа и др.). За съжаление, напоследък са регистрирани и епителни тумори при деца, особено в юношеска възраст, например рак на бъбреците, черния дроб, надбъбречните жлези, стомаха и червата.
Предразполагащи фактори за развитие на стомашно-чревни тумори при деца:
1. Фамилната полипоза на дебелото черво е доминантно наследствено премалигнено заболяване, характеризиращо се с наличието на множество полипи на долната част на дебелото черво. Това е облигатен предрак (трансформира се в рак в почти 100%случаи) и злокачествени, като правило, в юношеска възраст. 2. Синдромът на Гарднър е рядко, доминантно наследствено заболяване, характеризиращо се с множество полипи в дебелото черво и наличие на тумори на меките тъкани и костите. Полипите могат да бъдат локализирани във всяка част на храносмилателния тракт и да станат злокачествени (злокачествени). 3. Неспецифичен улцерозен колит. 4. Хипоациден гастрит, колит, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, хирургични интервенции на стомаха и червата Децата с тази патология са основната рискова група за развитие на злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт и трябва да бъдат под строго динамично наблюдение от лекари от общата медицинска мрежа.
Клинични прояви на гастроинтестинални тумори при деца.
В началните етапи на своето развитие ракът на стомашно-чревния тракт при деца се характеризира с тайна на курса и липса на типични симптоми. Клиничните прояви нарастват постепенно, с нарастването на тумора, те могат да бъдат разделени на три основни групи: 1. "Ранни симптоми": незначителни промени в благосъстоянието на детето, загуба на апетит и загуба на тегло, умора, слабост. Няма специфични симптоми на увреждане на храносмилателния тракт. На този етап дори да се подозира диагнозата е изключително трудно. 2. „Типични симптоми на заболявания на стомашно-чревния тракт“, които се засилват с нарастването на тумора: повтаряща се коремна болка, стомашен дискомфорт, гадене, повръщане, оригване, редки изпражнения, понякога изпражнения, примесени със слуз или кръв. Ето защо често в началото на заболяването, особено при по-големи деца, са възможни погрешни диагнози: "гастрит", "ентероколит", "пептична язва", "дисбактериоза" и др. На детето се предписва подходяща терапия. Обикновено това лечение първоначално е ефективно, коетоуспокоява лекаря и родителите. 3. "Клиника на разширената картина на тумора". Има специфични прояви под формата на нарастваща диспепсия (гадене, повръщане), силна болка в корема, значителна загуба на тегло, намаляване или пълна липса на апетит, дисфункция на дебелото черво (продължително забавяне или липса на самостоятелно изпражнение), повтарящи се стомашно-чревни кръвоизливи, симптоми на "остър корем", до чревна непроходимост. Освен това е възможно самостоятелно палпиране на тумора в корема.
Диагностика на тумори на стомашно-чревния тракт при деца.
Досега диагностицирането на стомашно-чревния рак в детска възраст беше значително трудно поради рядкостта на тези неоплазми, латентния ход в ранните стадии на заболяването и липсата на онкологична бдителност сред родителите и лекарите от общата медицинска мрежа. В тази връзка до 70% от децата постъпват в специализирана клиника с напреднали форми на заболяването (прорастване на тумори в околните органи и тъкани, метастази в далечни органи). По този начин, при наличие на горните стомашно-чревни симптоми, както и рискови фактори, трябва да се извърши наблюдение и внимателно изследване в специализирана клиника.
Лечение на тумори на стомашно-чревния тракт при деца.
При лечението на стомашно-чревни тумори при деца, както и при възрастни, се използват три основни метода: хирургия, химиотерапия (специално медикаментозно лечение) и лъчева терапия. Водещият метод в комплексното лечение на пациенти със злокачествени тумори на храносмилателния тракт е хирургичният. Повечето деца са приети в болници с общи форми на заболяването, поради което полихимиотерапията и лъчевата терапия са от голямо значение. Въпреки това, до сегане са разработени режими на химиотерапия и схеми на лъчева терапия поради ниската им ефективност при тази патология. По този начин основният метод на лечение остава радикална хирургия (пълно отстраняване на тумора) в ранните стадии на заболяването, следователно ранното откриване на заболяването ни позволява да се надяваме на благоприятен изход от заболяването, но при общите форми на заболяването прогнозата е изключително разочароваща