Регулиране на функцията на щитовидната жлеза
Функцията на щитовидната жлеза- образуването и секрецията на тироксин - е под постоянното регулаторно влияние на мозъчната кора и нейните подчинени субкортикални центрове и предния дял на хипофизната жлеза. Влиянието на кората на главния мозък е установено както с редица клинични наблюдения, така и с експериментална работа. Ярък пример за тази връзка са случаите на тиреотоксикоза при хора след психични травми.
В експеримент върхуживотнивлиянието на кората на главния мозък върху функцията на щитовидната жлеза е показано от R. P. Olnyanskaya в лабораторията на K. M. Bykov по метода на условните рефлекси. Импулсите отмозъчната коранавлизат в подкоровите центрове и оттам се предават или директно към щитовидната жлеза през автономната нервна система, или през предния дял на хипофизата, променяйки производството на тироид-стимулиращ хормон.
Възможността задиректна нервна регулациябеше показана в експерименти със зашиване на периферния сегмент на цервикалния симпатиков ствол и централния край на диафрагмалния нерв и по този начин създаване на непрекъснато стимулиране на щитовидната жлеза с импулси, идващи от дихателния център (Cannon, A.V. Tonkih). В резултат на този експеримент някои животни развиват както морфологични промени в щитовидната жлеза, така и редица функционални нарушения, показващи повишаване на нейната активност.
Предният дял на хипофизната жлеза, който произвежда тироид-стимулиращ хормон, е от голямо значение зарегулирането на функционирането на щитовидната жлеза. Но самата хипофиза е под регулаторното влияние на централната нервна система и следователно е една от връзките в нервно-хормоналната регулация на дейността на щитовидната жлеза. Тиреоид-стимулиращият хормон, произвеждан от предния дял на хипофизната жлеза, предизвиква повишено производство на колоиди от клетките на фоликулите иускоряване на усвояването му от фоликулите; епителът на щитовидната жлеза става по-висок, образуването на нови клетки се увеличава, кръвоснабдяването и размерът на органа се увеличават.
Наблюдаваната морфологична картинапоказва повишена активност на жлезата и е придружена от функционални прояви на хипертиреоидизъм (повишен основен метаболизъм, промени в метаболизма на йода и др.). При отстраняване на хипофизната жлеза се развива атрофия на щитовидната жлеза.
Щитовидната жлеза, намирайки се под влиянието на тиреотропната функция на предния дял на хипофизната жлеза, на свой ред засяга нейната функция. Така че, с въвеждането на тироксин, тиреотропната функция на предния дял на хипофизната жлеза намалява, а с отстраняването на щитовидната жлеза се увеличава. Въздействието на тироксина върху хипофизната жлеза, според наличните данни, също вероятно се осъществява с участието на централната нервна система.
Този сложенмеханизъмгарантира, че функцията на щитовидната жлеза се адаптира към множество и постоянно променящи се фактори, външни и вътрешни.
Тироидният хормонзасяга различни видове метаболизъм и функцията на различни органи. Тироксинът засилва окислителните процеси и увеличава консумацията на кислород. С въвеждането му се увеличава разграждането на протеините, което е придружено от повишена екскреция на азотсъдържащи продукти, пикочна киселина, амоняк и креатин в урината. Количеството на мастните киселини и холестерола в кръвта намалява. Съдържанието на чернодробен гликоген спада по-рязко от това на мускулния гликоген. Увеличава се отделянето на вода от организма и възниква отрицателен воден баланс.
Тиреоидектомиятаима обратен ефект върху метаболизма и по-специално драстично намалява консумацията на кислород, намалява отделянето на азот в урината, значително повишава холестерола в кръвта, причинявазадържане на вода в тъканите.
Приотстраняване на щитовидната жлезапри кученца, AV Valkov в лабораторията на IP Pavlov за първи път показа значително нарушение в развитието на устойчиви положителни условни рефлекси и диференциация. Назначаването на тиреоидин при кучета също причинява нарушение на висшата нервна дейност и страдат както процесите на възбуждане, така и инхибиране (Б. М. Завадовски и колеги, М. К. Петрова).
Редица прояви от страна на вътрешните органи при назначаването натироксини отстраняването на щитовидната жлеза са свързани с промяна във функцията на подкоровите центрове. Такива нарушения включват тахикардия, увеличаване на систоличния и минутния обем, увеличаване на скоростта на кръвния поток, учестено дишане, повишаване на секреторните и двигателните функции със значително ускоряване на двигателната функция на стомаха и червата. Отстраняването на щитовидната жлеза предизвиква противоположни промени в дейността на тези системи.
Подобнинарушенияи редица други, свързани с прилагането на тироксин и спирането на щитовидната жлеза, са прояви на първичния ефект на излишък и дефицит на тироксин върху централната нервна система (кората и подкоровите центрове) с последваща промяна във функцията на съответните органи.
Несъмнено с развитието наметаболитни нарушенияв резултат на тиреотоксикоза или хипотиреоидизъм в бъдеще се включват и сложен интероцептивен рефлекс и директни ефекти върху централната нервна система, което от своя страна засяга дейността на различни тъкани и органи.
Необходимо еда се вземат предвид възможните периферни ефекти на тироксина. Има индикации за това в експерименти с ефекта на тиреоглобулина върху метаболизма на тъканни култури. Но дори и при наличие на периферно влияние, основният ефект на тироксинасе проявява чрез висшите части на централната нервна система.