Реополиглюкин инструкции за употреба, описание на лекарството
Активно вещество
Декстран* [средно mw 35000-45000] (Декстран* [средно mw 35000-45000])
Фармакологична група
- Заместители на плазма и други кръвни съставки
Състав и форма на освобождаване
във флакони за кръвозаместители от 100, 200 или 400 ml.
Описание на лекарствената форма
Бистра безцветна или леко жълта течност.
Характеристика
Кръвен заместител. Декстранов препарат с ниско молекулно тегло, pH 4,5–6,5. Относителен вискозитет при температура +25°C - 2,8–4,5, но не повече от 5,5. Теоретичен осмоларитет 316 mOsm/l.
фармакологичен ефект
Фармакологично действие - подобрява микроциркулацията, плазмозаместващо, детоксикиращо, противошоково, антиагрегационно.
Фармакодинамика
Той насърчава движението на течности от тъканите в кръвния поток, повишава суспензионните свойства на кръвта, намалява нейния вискозитет, помага за възстановяване на кръвния поток в малките капиляри, предотвратява и намалява агрегацията на образуваните елементи. Увеличаването на плазмения обем е най-изразено през първите 90 минути след прилагането на реополиглюкин. Всеки грам декстран подпомага прехвърлянето на 20-25 ml течност от тъканта в кръвния поток.
Фармакокинетика
Екскретира се от бъбреците (на първия ден до 70%), T1 / 2 - 6 часа.
Показания за реополиглюкин
Нарушение на капилярния кръвен поток, профилактика и лечение на шок (травматичен, хирургичен, изгаряне); профилактика и лечение на тромбоза, тромбофлебит, ендартериит; сърдечна операция, извършена с помощта на машина сърце-бял дроб (да се добави към перфузионната течност); подобряване на локалното кръвообращение при съдова и пластична хирургия; детоксикация (сизгаряния, перитонит, панкреатит и др.); заболявания на ретината и зрителния нерв, възпалителни процеси на роговицата и хориоидеята.
Противопоказания
Тромбоцитопения, бъбречно заболяване (с анурия), сърдечна недостатъчност, случаи, когато не е необходимо инжектиране на големи количества течност, анамнеза за алергия към декстран.
Странични ефекти
Алергични реакции:зачервяване на кожата, кожни обриви, гадене, треска, анафилактичен шок.
Взаимодействие
Първоначално е необходимо да се провери за съвместимост на декстран с лекарства, които са планирани за въвеждане в инфузионния разтвор.
Дозировка и приложение
Дозировката се определя индивидуално и зависи от клиничната ситуация и състоянието на пациента.
За профилактика и лечение на нарушения на капилярния кръвен поток, свързани с травматичен, хирургичен и изгарящ шок, се прилагат 400-1000 ml / ден интравенозно (за най-малко 30-60 минути) често 1 (по-рядко 2) пъти на ден.
При хирургични интервенции на сърцето и кръвоносните съдове се прилагат 10 ml / kg интравенозно преди операцията, 400-500 ml по време на операцията и 10 ml / kg на инжекция в рамките на 5-6 дни след операцията.
За деца общата доза не трябва да надвишава 15 ml / kg / ден.
При сърдечно-съдови операции на деца под 2-3 години се прилагат 10 ml / kg веднъж дневно (за 60 минути), до 8 години - 7-10 ml / kg (1-2 пъти дневно), до 13 години - 5-7 ml / kg (1-2 пъти дневно), над 14 години - доза за възрастни. За детоксикация се прилагат 5–10 ml/kg за 60–90 минути.
По време на операции с кардиопулмонален байпас Reopoliglyukin се добавя към кръвта в размер на 10-20 ml / kg телесно тегло, за да се напълни помпата на оксигенатора. Концентрацията на реополиглюкин в перфузионния разтвор не е такаватрябва да надвишава 3%. В следоперативния период лекарството се използва в същите дози, както при лечението на шокови състояния.
С цел детоксикация се прилага венозно в еднократна доза от 500 до 1200 ml (при деца 5–10 ml/kg) за 60–90 минути. Ако е необходимо, през първия ден е възможно да се излеят още 500 ml от лекарството (при деца приложението на лекарството през първия ден може да се повтори в същите дози). През следващите дни лекарството се прилага капково, възрастни - в дневна доза от 500 ml, деца - със скорост 5-10 ml / kg. Препоръчително е едновременното приложение на кристалоидни разтвори (Рингер, Рингер ацетат и др.) в количество, което да нормализира водно-електролитния баланс (особено важно при лечение на дехидратирани пациенти и след хирургични операции). Лекарството причинява главно увеличаване на диурезата (намаляването на диурезата показва дехидратация на тялото на пациента).
В офталмологичната практика се използва чрез електрофореза. Процедурата се извършва 1 път на ден. Използвайте по 10 ml всеки (от положителния и отрицателния полюс; плътност на тока до 1,5 mA/cm2).
специални инструкции
При температурна разлика по време на транспортиране на лекарството е вероятно появата на бели филми, които са частици декстран. В този случай е необходимо да се разтворят филмите чрез нагряване на бутилката с лекарството във вряща водна баня в продължение на 1 час с периодично разклащане или автоклавиране при 120 ° C за 20 минути, охлаждане на лекарството до телесна температура и прилагане според указанията.
производител
АД "Биохимик", България.
Условия за съхранение на лекарството Reopoliglyukin
На сухо място, при температура 10–25 °C. Допуска се замразяване.
Пазете от деца.
Срок на годност на лекарството Reopoliglyukin
Неизползвайте след изтичане на срока на годност, посочен върху опаковката.