Режи или лекувай сега второто е актуално за апандисит - Медицина 2
Режи или лекувай: сега второто е актуално за апендицит
Всяка година милиони хора по света се подлагат на апендектомия, операция за отстраняване на възпален апендикс. Междувременно в много случаи подобна операция, неизбежно свързана с определени рискове, можеше да бъде напълно избегната.
Рискът от развитие на следоперативни усложнения е най-голям при имунокомпрометирани хора, възрастни хора и деца. Но именно децата и юношите съставляват значителна част от пациентите на хирургичните отделения, които са хоспитализирани за остър апендицит - и почти веднага се изпращат на операционната маса за отстраняване на апендикса.
Последното подобно изследване е проведено от учени от най-голямата американска детска болница в Кълъмбъс, Охайо (Nationwide Children's Hospital, Columbus, Ohio).
В този случай лекарите се интересуват от ефективността на фармакотерапията на остър неусложнен апендицит при деца и юноши.
Авторите на изследването са наблюдавали 77 млади пациенти на възраст от 7 до 17 години, които са били диагностицирани с остър неусложнен апендицит.
Преди хоспитализацията всички пациенти са имали болка в корема за не повече от 48 часа. Всички пациенти са прегледани с ехография или ЯМР, за да се изключи наличието на руптурирал апендикс, абсцес и фекалит (фекален камък от апендикса).
Родителите на 47 пациенти настояха за оперативна интервенция, а на 30 пациенти със съгласието на близките им е проведена интензивна венозна антибиотична терапия в продължение на най-малко един ден, след което пациентите са приемали антибиотици под формата на таблетки в продължение на 10 дни.
От 30 пациенти през първия ден след началото на лечението, значителенподобрение се наблюдава при 27 души. Останалите трима пациенти в крайна сметка претърпяха операция за апендектомия, след като стана ясно, че лекарствената терапия не се подобрява - обаче в нито един от трите случая възпаленият апендикс не се спука.