Резюме Какво е акне и акне - Банка от резюмета, есета, доклади, курсови работи и
Акнето (акне, в ежедневието - пъпка) е възпаление на мастната жлеза, разположена в кожата. Акнето е хронично възпаление на мастните жлези, което се изразява в постоянна поява на акне.
Как се появява акнето?
В зависимост от етапа на развитие, както и други фактори, се разграничават няколко вида акне:
Комедони (comedo или acne comedonica) са невъзпалителни елементи, които се появяват в резултат на запушване на каналите на мастните жлези. Натрупаният себум изглежда като бяло възелче под кожата. Тези възли обикновено са с диаметър 2-3 mm. Когато себумът излезе и го окисли с атмосферен кислород, се появяват акне с черни точки или отворени комедони.
Папуларно и папуло-пустулозно акне (acne papulosa или papulopustulosa) - развиват се в резултат на възпаление около затворени или отворени комедони. При силно възпаление такова акне може да остави белези по кожата.
Индуративното акне (acne indurativa) се характеризира с появата на възпаление в дълбоките слоеве на кожата, което винаги е придружено от появата на белези след изчезването на еруптивния елемент. Индуративното акне има твърда консистенция, води до възпаление, подуване на близките кожни участъци.
Флегмонозното акне (acne phlegmonosa) е резултат от по-нататъшно прогресиране на възпалението и появата на кухини в кожата, пълни с гной. Такива кухини (кисти) могат да се слеят една с друга и да образуват кисти със значителни размери. Индуративното и флегмонозно акне често се нарича нодуларно кистозно.
Конглобатно или натрупано акне (acne conglobata) показва тежък ход на заболяването и се проявява чрез множество нодуларни кистозни акне, които се появяват по кожата на лицето, горната частгръб и гърди, корем. Характерна е и появата на полета от големи комедони, които впоследствие се трансформират в нодуларно кистозно акне. Такива черни точки могат да се слеят помежду си, образувайки кухини, съдържащи гной. По правило конглобатното акне оставя след себе си груби белези, често келоидни. По правило конглобатното акне не изчезва от само себе си след пубертета и може да се появи на кожата до 40-50 години.
Акне фулминанс (акне фулминанс) е рядка форма на акне и се среща главно при мъже на възраст 13-18 години на фона на папуло-пустулозно и конглобатно акне. Светкавичната скорост е появата на язвени повърхности на мястото на змиорката. Всичко това е придружено от треска, слабост, болки в ставите, корема и други симптоми, показващи увреждане на тялото, а не само на кожата.
Инверсно акне (acne inversa) или гноен хидраденит (hidradenitis suppurativa). След възпалителни реакции в космените фоликули и мастните жлези, каналите на потните жлези могат да бъдат притиснати. В резултат на това в кожата се натрупват вещества, които изграждат потта. В резултат на това възниква възпаление и появата на фистулни пасажи. Провокиращите фактори са наднорменото тегло, триенето на дрехите и сърбежът на тези места (подмишниците, зърната, перинеума, пъпа и др.).
Микробите участват ли в образуването на акне и заразно ли е акнето?
Тежките форми на акне (конглобатно, флегмонозно, фулминантно акне) са свързани с проникването в кожата на микроорганизми, които нормално живеят върху кожата - Propionebacterium acnes и Staphylococcus epidermidis, както и други. Акнето не е заразно, тъй като за появата на черни точки са необходими няколко фактора, а микробната инфекция е резултат от нарушаване на защитните бариери,появата на хранителна среда (себум).
Къде се появява акнето?
Акнето се появява там, където има мастни жлези. Областите, където мастните жлези присъстват в значителен брой, са кожата на лицето, горната част на гърдите и гърба. Възможно е появата на акне в други области на кожата, с изключение на кожата на дланите и краката, където има само потни жлези.
Защо се появява акнето?
Акнето се появява в резултат на неправилно функциониране на мастните жлези. От една страна, това нарушение може да бъде свързано с повишено производство на себум, от друга страна, запушване на отделителните канали на мастните жлези с козметика, прах или други вещества.
Факторите, които водят до повишена секреция на себум, включват:
повишена активност на мастните жлези на възраст 12-24 години, което е физиологичен процес;
себорея, придружена от повишена секреция на себум, поради наследствени причини;
с продължителна употреба на кортикостероиди, антиепилептични лекарства, противотуберкулозни лекарства (изониазид, рифампицин, етамбутол), както и с употребата на азатиоприн, циклоспорин А, хлоралхидрат, литиеви соли, йод, хлор, бром и витамини (особено В1, В2, В6, В12, D2);
ендокринни заболявания, придружени от повишаване на нивото на мъжките полови хормони (например поликистозни яйчници, които също могат да бъдат придружени от хирзутизъм или хипертрихоза);
надбъбречни и овариални тумори.
Причините за запушване на каналите на мастните жлези са предимно козметични продукти, съдържащи мастни емулсии или маслени вещества - ланолин, вазелин, зехтин и др. Обикновено продуктите, които предизвикват обостряне или поява на акне, иматозначени като "комедоногенни", тези, които не причиняват запушване на жлезите, са означени като "некомедоногенни".
Най-често акнето се появява поради няколко причини.
Защо акнето се появява при възрастни?
Появата на акне при възрастни може да бъде свързана с използването на "комедогенна" козметика, както и във връзка с ендокринни заболявания. Появата на акне при хора над 25 години трябва да е тревожна и да е повод за по-подробно изследване на тялото. Акнето често се появява на възраст 30-35 години при жени, които започват да използват интензивно фон дьо тен кремове. В резултат на постоянно запушване на мастните жлези се появява акне. Желанието да се премахнат тези дефекти с по-дебел слой крем води до още по-голямо обостряне на акнето.
Какво причинява акнето?
В допълнение към горните фактори, появата на акне може да бъде улеснена от постоянната травматизация на комедони („отлепване“), изстискване на акне, работа във влажни помещения с високи температури (например в кухнята).
Има ли смисъл да се лекува акне или ще изчезне от само себе си?
По правило комедоните и папулозното акне не оставят белези по кожата, така че липсата на лечение не засяга по-нататъшния външен вид на кожата. Папулопустулозното, флегмонозното, конглобатното акне оставя след себе си цикатрициални промени, които са доста трудни за лечение (дермабразио, химически пилинг, лазерно възстановяване на кожата). Различните видове акне са етапи на акне, така че появата на всеки следващ етап е съвсем естествена, но изисква определени условия. Папулозното акне не винаги се превръща в конглобатно, но когато го направи, разочарова собственика си. Във всеки случай, дори и при комедони, има смисъл да използвате лосиони за почистване на кожата.
Възможно ли е екструдиранеакне?
Невъзможно е да изцедите змиорки. В случай на акне, придружено от добавяне на инфекция, екструзията води, първо, до по-нататъшно прогресиране на акнето и второ, навлизането на микроби в кръвния поток. Тъй като кръвоносните съдове на лицето са тясно свързани със съдовете на мозъка, всякакви травматични манипулации с гнойни кожни образувания, разположени над горната устна, могат да доведат до сериозни последствия, включително смърт.
Влияят ли контрацептивите на акнето?
Известно е, че естрогените намаляват акнето, докато прогестеронът прави обратното. Контрацептивите, съдържащи само прогестерон, могат да влошат акнето. Ако в тялото на жената има излишък от мъжки полови хормони (андрогени), назначаването на контрацептиви с антиандрогенно действие води до намаляване или изчезване на акнето.