Шизофренията се лекува - Съвременни методи
Шизофренията е група от психични разстройства, проявяващи се в нарушение на целостта на психиката: процеса на мислене, намаляване на волевата и емоционалната сфера, което води до влошаване на адаптацията на индивида в обществото. Шизофренията не е деменция и не е лош характер, а истинска болест, същата като диабета или бронхиалната астма.
1% процента от цялото население, това са регистрирани и регистрирани хора. Има и ранни признаци на шизофрения или може да протича като шизотипно разстройство и хората просто не отиват на лекар.
Причини за шизофрения
Причините за шизофренията не са известни, въпреки че много медицински отрасли се опитват да поемат отговорност и по някакъв начин да обяснят появата на болестта.
Биологичен подход>
Психологически подход>
- Слабостта на собствената самоидентификация -em> има трудности при идентифицирането и тълкуването на онези сигнали, които трябва да покажат на човек към какъв тип информация принадлежи това или онова изречение. Например, пациент влиза в кафенето на болницата и момичето зад гишето го пита: „Как мога да ви помогна?“ Той не е сигурен към какъв тип информация трябва да се припише този въпрос: тя му се смее или го кани на интимно запознанство? Той чува думите и не знае как да ги разбере. Той не е в състояние да разбере абстрактните формулировки, които повечето от насприлагайте ежедневно.
- Замърсяването (инфекцията) е ем> представяне на болестта от гледна точка на транзакционния анализ. Състоянието на възрастен човек е заразено (инфилтрирано) от его-състоянията на Родителя и Детето. От това произтичат противоречия в поведението и представите за случващото се от спонтанността на детето до критичния и осъждащ родител. Емоционална сфера: em> едновременно положително и отрицателно чувство към човек, предмет, събитие, например по отношение на децата към техните родители. Воля: em> безкрайни флуктуации между противоположни решения, невъзможност за избор между тях, често водещи до отказ изобщо да се вземе решение. Царство на мисълта: em> редуване или едновременно съществуване на противоречиви, взаимно изключващи се идеи в човешките разсъждения.
- Особености на възпитанието в детствотоem> - недостатъчни емоционални връзки между майката и детето, студенина, непостоянство на майките с шизофрения. Тази хипотеза е изложена от представители на психоаналитичната психология.
- Ролята на stressorsem> - стресът, както психологически, така и физиологичен, силно влияе върху състоянието на психиката и следователно може да бъде отключващ фактор за развитието на болестта; Също така, използването на повърхностноактивни вещества може да провокира появата на заболяването.
- Възрастови кризи - em > често началото на шизофренията се проявява в период, който е ситуация на преход към независимо съществуване от живота под грижите на родителите: от 17-19 години до 20-25 години.
Понастоящем научната мисъл се е обърнала към преобладаването на психологическата теория за появата на шизофрения и относителната вторична природа на биологичните фактори. Това ни позволи да погледнем по съвсем различен начин на лечебния подход към тази група.заболявания и възможността за постигане на пълен контрол върху заболяването. em>
Основните симптоми на шизофрения
В момента се разграничават следните признаци на шизофрения:
- продуктивни симптоми: заблуди и халюцинации;
- негативни симптоми: намален енергиен потенциал, апатия, липса на воля;
- когнитивни нарушения: нарушения на мисленето, възприятието, вниманието и други.
Възраст: Шизофренията най-често започва в късно юношество или ранна зряла възраст.
Диагностика на шизофрения
Оплакванията em> при шизофрения се представят в необичайна и фантастична форма (главата е пълна с пепел, урината е заредена с излишък от електричество, стомахът боли поради факта, че е полупрозрачен с компютър ...). Както и чести оплаквания, присъщи на много психични заболявания – безсъние, понижено настроение, апатия, тревожност.
Диференциална диагноза с други психични заболявания: em>
Лечението на шизофреничните разстройства зависи от формата на заболяването и неговия ход. Но основно се провежда на 3 етапа:
Антипсихотици: по-рано класическото лечение на шизофрения се основаваше на употребата на хлорпромазин, трифтазин, халоперидол, етаперазин ... Тези остарели лекарства могат да потиснат продуктивните симптоми: да елиминират халюцинаторни и налудни състояния, но те не помагат много при намаляване на енергията на пациента и при нарушено внимание и мислене. Освен това те се понасят лошо, причинявайки нарколепсия дори при ниски дози, което изисква допълнително назначаване на големи дози коректори. Понастоящем лекарствата на първи избор при лечението на шизофрения са атипичните антипсихотици: рисспиридон, квентиапин, оланзепин, амисулпирид, които повлияват кактоположителни и отрицателни симптоми. Това се дължи на тяхното серотонинолитично действие. Лекарствата се понасят добре и нямат токсичен ефект.
Качеството и поносимостта на удължаващите лекарства, предназначени за стабилизиране на състоянието на пациенти с шизофрения и предотвратяване на рецидиви, също се подобряват: флуанксол-депо, рисполепт-конста, клопиксол-депо.
Антидепресанти: възстановяват правилния баланс на невротрансмитерите и по този начин елиминират биохимичната основа на депресията, често срещан симптом на шизофренията. През последните години се появиха селективни антидепресанти, които облекчават депресията и в същото време не причиняват летаргия:
Транквиланти: бързо елиминират симптомите - меланхолия, тревожност, страх и техните телесни прояви, подобряват съня, успокояват пациента.
Неврометаболична терапия: Това е лечение, което има за цел да подобри метаболизма и кръвообращението на мозъчната тъкан. За тази цел се използват лекарствата Cerebrolysin, Mildranat, Berlition, Mexidol, Milgama, Nootropil, Cavinton. В съвременното лечение на шизофренията това е от особено значение, тъй като способността за запазване на биохимичните процеси на мозъка непроменени подобрява качеството на лекарственото лечение и психотерапията.
Витаминна терапия: em> витамините B, PP (никотинова киселина) и C са най-необходимите за правилното функциониране на мозъка. Техният дефицит води до деменция, нарушено производство на серотонин от триптофан и общо намаляване на метаболитните процеси в мозъка. Минерална терапия: цинк, магнезий. Мастна киселина.
Психотерапия
Основните области на психотерапията за хора с диагноза шизофрения са:
– работа с патологични личностни образувания;
- изработване на система от отношения: отношение към болестта, към нуждатаподдържащи грижи, семейни и работни взаимоотношения; на позицията им в обществото;
Използваните методи и самият психотерапевтичен подход са много различни от тези при невротичните разстройства. Следователно терапията с ендогенни пациенти се провежда от специално обучен психиатър-психотерапевт.
На първия нулев етап се провежда индивидуална психотерапевтична работа, при която пациентът се подготвя за работа в група, изясняват се неговите личностни характеристики, болезнени промени и се обсъжда възможността за участие в група.
Динамиката на груповата работа има своите етапи.
В началото отделяме време, за да повишим емоционалността на членовете на нашата група и да установим топли приятелства.
На втория етап участниците се обучават да разбират другите хора, да бъдат разбираеми за тях. И също така развиват адекватни стереотипи на поведение в различни житейски ситуации. Пациентите продължават да упражняват комуникативните си умения, да повишават самочувствието си и да преодоляват зависимостите си.
И накрая, на 4-ия етап на груповата терапия, ние обръщаме внимание на разкриването и разработването на вътрешни конфликти, преструктурирането на нарушените системи на взаимоотношения и развитието на адекватни форми на психологическа компенсация. Обяснява се неконструктивният характер на използването на лични защитни механизми.
Индивидуалната и групова работа с близките на пациентите им позволява да разберат естеството на заболяването, да намерят индивидуален подход към болния роднина. А също и да се разработи механизъм за включването му във вътрешносемейните отношения и споделяне на отговорността.
Шоково лечение на шизофрения: Някои форми на шизофрения, които са злокачествени и резистентни на терапия, могат да бъдат лекувани с електроконвулсивна и инсулинова кома терапия. em> Товаизключително ефективни методи за лечение на продължителни психози, тежка депресия, кататония. Но поради негативното отношение на близките към тях и пропагандата в медиите като сурови методи на лечение, в момента те имат ограничено приложение. Обикновено шоковата терапия се провежда в специализирана болница или психиатрично интензивно отделение.
Пациентът се подготвя за процедурата: допълнително се изследва, въвеждат се мускулни релаксанти и се извършва анестезия.
Методите на шокова терапия действат не само върху симптомите, но и върху патогенезата на шизофренията.
Допълнителни методи
– Лазерно облъчване на кръв
– Общ масаж или масаж на шийно-якова зона, сулфидни и иглолистни вани, подводен масаж, циркулярен или възходящ душ.
- Физическо възпитание и спорт
диетична терапия
На пациентите с шизофрения се показва храна, богата на витамини и протеини. При остри психози е възможен пълен отказ от писане. В този случай е показано изкуствено хранене.
Някои изследователи предполагат патогенетичната роля на глутена (растителен протеин, който е част от много зърнени храни) и казеина (млечен протеин) в развитието на шизофрения, което води до прекомерно натрупване на екзорфини в цереброспиналната течност и може да се прояви клинично със симптоми на шизофрения и аутизъм. До това предположение е
напълно доказани и опровергани, като изследванията в тази посока продължават.
Опитът със специални безглутенови и безказеинови диети не позволява надеждни доказателства за терапевтичната ефективност на този метод, но по-нататъшни изследвания в тази област продължават.
Резултат от лечението
Времето за започване на лечението на шизофрения играе огромна роля.
Лечението е особено ефективно, ако:
Но дори ако болестта съществува от дълго време, можете значително да помогнете на човек, страдащ от шизофрения, и хора, близки до него.
Продължителност на лечението: 2-4 седмици - отстраняване на остро психотично състояние: стационарно или интензивно, ако формата и хода на шизофренията позволяват, амбулаторно лечение.
1-1,5 месеца - стабилизиране на състоянието: амбулаторна програма.
1,5-2 години - посещение на психотерапевтична група за ендогенни пациенти и семейна терапия за роднини.