Сила на имунитета срещу хепатит В след заболяване

Най-честите чернодробни заболявания включват хепатит и цироза. Хепатитът е възпаление на черния дроб, което протича както остро, така и хронично. Хронизирането се приписва на процес, ако той се изпълнява повече от 6 месеца. Най-честите причинители на хепатит са вирусите, по-рядко алкохолът и наркотиците. Сред вирусните хепатити има около 6 основни вида - хепатит A, B, C, D, E и G.

Хепатит от група В

Всеки от вирусните хепатити може да бъде разделен според начина на навлизане на вируса в две големи групи - ентерален, тоест през устата и парентерален - чрез кръвта. Първата група включва хепатит А и Е. В този случай патогенът навлиза в човешкото тяло през устата чрез пиене на заразена вода или храна, която не е измита или обработена според хигиенните стандарти.

Втората група хепатити са B, C, D и G. Те се предават чрез заразена кръв при кръвопреливане, използване на нестерилни спринцовки и незащитен полов акт. Хепатит А и Е се считат за относително благоприятни по отношение на курса и статистиката на възстановяване, освен това те не са склонни да хронизират процеса.

Хепатит А има неблагоприятен изход в по-малко от 1% от случаите, като всички те протичат с фулминантно протичане на процеса. Хепатит А може да доведе до такива дългосрочни последици като доживотна забрана за донорство, тъй като способността на патогена да се реактивира не е напълно известна. Хепатитът от група В е голям процент от заразените от всички видове хепатит. В хода на процеса се разграничават три форми на хепатит В:

Мълния, при която за няколко часа се развиват такива сериозни усложнения като церебрален оток и последваща кома. Тованай-опасният вид хепатит, който обикновено завършва със смърт;
Остър, който преминава през етапа на първични симптоми, последван от придобиване на жълт оттенък на кожата. Ако не се лекува, процесът може да стане хроничен или да доведе до чернодробна недостатъчност;
Хроничен, развиващ се 1-6 месеца след въвеждането на вируса в тялото и продължаващ дълго време.

Протичането на хепатит В може да бъде както безсимптомно, така и с ярка симптоматична картина. Преходът към хроничен процес може да застраши такива опасни състояния като цироза на черния дроб и рак. Според статистиката:

При новородени острата форма на хепатит В става хронична в 90% от случаите;

При млади хора с нормално ниво на имунитет възможността за преминаване към хронична форма след заболяване е по-малко от 1%;
При възрастни процесът става хроничен в 10% от случаите.

Въпреки че някои пациенти с хепатит В нямат тежки симптоми, някои усещат характерните промени, които настъпват в тялото. Клиничните прояви включват:

Болка или тежест в десния хипохондриум;
гадене;
Замаяност и главоболие;
Слабост и умора;
Често повишена телесна температура до 39-40 градуса;
Болка в назофаринкса, кашлица и ринит;
Жълтеница на кожата и лигавиците;
Промяна в цвета на урината, която наподобява тъмна бира и става пенлива и обезцветяване на изпражненията;
Болка в ставите;
Намален или липса на апетит.

Преходът на остра форма на хепатит в хронична може да бъде изпълнен със сериозни животозастрашаващи последици. ДА СЕосновните симптоми в този случай могат да бъдат чернодробна недостатъчност, която неизбежно води до интоксикация на тялото, тъй като черният дроб престава да изпълнява своята филтрираща роля. Освен това липсата на лечение води до увреждане на централната нервна система.

Напрежение към хепатит В

Хепатитът от група В се причинява от ДНК-съдържащ вирус, чиято обвивка се състои от протеин - HBsAg антиген, наречен австралийски. Благодарение на тази протеинова обвивка се осъществява жизнената активност на вируса, той става способен на дълъг престой в човешкото тяло. Освен всичко друго, антигенът дава на вируса суперспособност за ензимна резистентност. Изолирането на антигена става по време на острата фаза на развитие на заболяването.

Антигенът се натрупва в края на инкубационния период, след което може да бъде открит още месец до шест месеца, т.е. в началото на развитието на болестта. С възстановяване нивото на антигена отива до нула. При по-дългото му запазване в анализите на субекта си струва да се мисли за прехода на остър хепатит В към хронична форма. Има случаи, когато вирусът се открива в анализите на здрави хора. Следователно само кръвен тест не е показателен, хепатитът трябва да бъде потвърден с няколко изследвания.

Ако антигенът се задържи в кръвта на човек повече от три месеца, това показва, че пациентът е носител на този антиген. При някои пациенти, по-малко от 5%, след пълно възстановяване се открива антиген, което също позволява да бъдат класифицирани като носители. Друг важен показател за развитието на хепатит са анти-HBs антителата.

Положителният резултат за наличието на това антитяло показва началото на имунен отговор към заболяването. Тоест, тези антитела се образуват в случай на началото на лечебния процес.Именно тези имунни компоненти са отговорни за защитата на тялото от хепатит от група В. С помощта на тези антитела е възможно да се определи наличието на имунитет след ваксинация срещу хепатит В. Необходимостта от последваща ваксинация зависи от количеството на тези антитела.

Намаляването на нивото на антигена и повишаването на Anti-HBs при болен човек показва началото на процеса на възстановяване и постепенното формиране на постинфекциозен имунитет. Острият ход на хепатита, придружен от същия модел на анализи, съответства на неблагоприятни диагностични критерии. Назначаването на изследване за определяне на антитела срещу хепатит В се извършва в следните случаи:

Контрол на хронично протичащ хепатит В на всеки шест месеца;
Да се изследва носителят на антигена;
Да се определи необходимостта от ваксинация;
За проследяване на резултатите след ваксинация.

Интензивността на имунния отговор към хепатит В може да се провери с помощта на подходящ анализ. Това изследване е от значение не само за определяне на състоянието на имунната система при хепатит, то се използва широко и при други заболявания, включително имунодефицити - състояние на отслабен имунитет. Но като се има предвид, че чернодробните заболявания често причиняват имунодефицити, тъй като там се образуват имуноглобулини - антитела за защита, тогава изследването на имунитетния стрес е идеално за чернодробни заболявания.

Резултатите от анализа дават картина на имунния отговор под формата на показател както за общия брой левкоцити, така и специално за подгрупи лимфоцити, гранулоцити, моноцити. Този анализ показва фагоцитната активност на левкоцитите, с други думи, способността на имунните клетки бързо да унищожават вреднитечастици. Резултатите от изследването дават информация за наличието и количеството на имуноглобулини, както общо, така и по отделни класове, както и за циркулиращите имунни комплекси.

Всеки от описаните диагностични критерии за имунитет ви позволява да покажете неговото състояние. Наличието на един или друг имуноглобулин в определен момент от времето показва хода на хепатит В, наличието на специфични антитела и антигени - маркери на хепатит, началото на заболяването или неговия край. По този начин става възможно да се определи напрежението на имунитета срещу хепатит В. Получените данни от анализа могат да бъдат интерпретирани само от специалист, тъй като той е в състояние да оцени числените стойности заедно с общата картина на състоянието на пациента.

Проведено е проучване за интензитета и продължителността на защитния отговор на хепатит В сред здравните работници, за да се определи ефективността на имунитета и необходимостта от повторна ваксинация. В проучването са участвали именно работници в медицинската индустрия, тъй като те са изложени на риск от хепатит поради постоянен контакт с кръв. Изследвани са около 100 работници, които са получили ваксини по стандартната схема 0-1-6 месеца. След това се проверява силата на имунния отговор с помощта на маркери HBsAg, anti-HBs.

Установено е, че почти всеки трети медицински работник има специфични антигени или антитела, което показва наличието на заболяването и съответно оздравяването. В рамките на една година след ваксинацията е изследвано състоянието на имунитета в динамика. Резултатите показват, че защитни антитела се откриват при 85% от субектите. Броят на тези хора обаче намалява през годините. Това показва необходимостта от реваксинация, в зависимост от времето на въвеждане на първата ваксина.

Ваксинация

Като основенпревантивните мерки срещу хепатит В използват ваксинация и ваксината трябва да се прилага непременно интрамускулно. Не всички хора обаче са ваксинирани. Съществуват редица ограничения, които стесняват кръга от лица, подходящи за имунизация. Тези ограничения включват:

Алергични реакции в историята, по-специално към дрожди;
Бременност;
Период на кърмене при кърмещи майки;
Недоносеност при раждане.

Има 2 възможности за ваксинация срещу хепатит B:

Стандарт, който се провежда по схема 0 - 1 месец. - 6 месеца Това означава, че първата ваксина се поставя в определения ден, а лицето се реваксинира месец по-късно. 6 месеца по-късно се прилага трета ваксина;
Алтернатива, работеща по схема 0 - 1 месец. - 2 месеца В този случай първата ваксинация се извършва на определен ден, втората - месец по-късно, а третата - след 2 месеца.

Ваксинирането обаче може да не мине гладко. Някои хора могат да изпитат нежелани реакции след приемането му. По-специално това може да се случи:

Зачервяване на кожата в областта на ваксинацията;
Запечатайте мястото на инжектиране на ваксината;
Скованост и дискомфорт при движение;
Леко повишаване на телесната температура;
Появата на обриви по кожата;
Появата на симптоми на настинка;
Засилваща се болка в мускулите или ставите.

В България е прието да се използва следната гама ваксини срещу хепатит B:

индийски - Shanvak B;
Южнокорейски - Euwax B;
белгийски - Engerix B;
Кубински - Хебър-Биовац;
холандски - HB-Vax-II;
Български - Бубо-М, Бубо-Кок.

Ваксинацията създава имунитет срещу хепатит:

Първият в 50% от случаите води до образуване на имунен отговор;
Повторен втори в 75% от случаите;
Повторната трета гарантира появата на имунитет в 100% от случаите.

След ваксинацията е възможно да се определи нивото на имунния отговор към вируса както на хепатит А, така и на В, С и други видове. Това се постига чрез откриване на специфични антитела. Ако техният брой достигне стойност над 100 mIU / ml, тогава целта на ваксината е оправдана и е разработен имунитет към хепатит. Повечето хора получават точно този резултат, около 90% от цялото население. Ако след ваксинация има антитела в количество от 10 mIU / ml, това показва слаб имунитет, ваксината не е ефективна и е необходима реваксинация, т.е. повторна ваксинация. Когато резултатът от броя на антителата е под 10 mIU / ml, трябва да се подозира пълна липса на имунитет.

Въпреки че има такава превенция на появата на хепатит като ваксинация, най-добре е да се избягват ситуации на предаване на инфекция. За да направите това, трябва да запомните елементарните санитарни и хигиенни стандарти, да вземете отговорно отношение към подобряването на живота и работата си, да спазвате правилата за безопасност при контакт с течности на пациенти с хепатит. Ранното откриване на процеса ви позволява да започнете своевременно лечение и да постигнете благоприятни резултати. Грижи се за здравето си!