Симптоми и лечение на гъбичен синузит, причини за заболяването

Синузитът се нарича възпаление на максиларните синуси (максиларните синуси), следователно другото име на заболяването е максиларен синузит.

За първи път заболяването е описано през 17 век от английския учен Н. Геймор и патологията е наречена в негова чест. Различни патогени, включително гъбички, могат да провокират заболяване.

Гъбите се срещат навсякъде в околната среда, някои видове са опортюнистични и обикновено живеят върху лигавиците на тялото. Здравият имунитет успешно потиска растежа им, така че болестта не се развива, но при определени неблагоприятни условия микроорганизмите започват да се размножават бързо и да причинят гъбична инфекция.

Класификация и причини за заболяването

Ако пациентът има гъбичен синузит дълго време, тогава той може да причини бронхиална астма.

Най-често патологията е засегната в юношеска и млада възраст. По правило заболяването е често срещано в райони, където климатът се характеризира с висока влажност.

Гъбичният синузит се случва:

Неинвазивен. Среща се по-често и засяга хора с нормален имунитет. Този тип инфекция е от 2 вида:

мицетом или гъбично тяло или топка, наблюдавани най-често, се развиват на фонанастинки или други патологии, при които има подуване на носната лигавица, в резултат на което се развива запушване на синусовата фистула и се създават оптимални условия за растеж на гъбични колонии;
хроничен алергичен синузит с гъбична етиология, който често се развива при граждани, страдащи от съпътстващи патологии от алергичен характер, например бронхиална астма, алергичен ринит, уртикария и други заболявания, в резултат на тези заболявания полипи растат в носа и се наблюдава възпаление на синусите.

Най-често заболяването се провокира от плесени и дрожди-подобни гъбички от рода Candida, Aspergillus, Mucoraceae и някои други видове.

Фактори провокатори на гъбичен синузит са:

продължителна антибиотична терапия;
хормонален дисбаланс;
проникване на чужди предмети в максиларните синуси, тъй като например зъбните пломби могат да причинят гъбична инфекция, особено микроорганизмите се размножават добре върху съдържащи цинк материали, парчета костна тъкан могат да навлязат в синуса след нараняване на носа;
хронични заболявания на горните дихателни пътища;
алергични реакции, особено ако засягат горните дихателни пътища.

С развитието на хроничен алергичен гъбичен синузит първо се наблюдава инфекция на синусите с патогенни гъбички и само на този фон се образуват комплекси антиген-антитяло, т.е. патологията има инфекциозен и имунологичен характер.

Клинична картина

Симптомите на гъбичния синузит могат да варират в зависимост от формата на патологията.

Мицетомът може да се характеризира със следните симптоми:

периодични ипостоянни главоболия;
болка в областта на зъбите и горната челюст;
респираторен дистрес и подуване на носната лигавица;
неприятен секрет от ноздрите, понякога кървав.

Но също така се случва, че гъбичната топка не се проявява дълго време и пациентът изобщо няма симптоми на заболяването.

Хроничният алергичен гъбичен синузит се характеризира със следните симптоми:

главоболие;
усещане за пълнота в синусите;
отделяне на лигавица от ноздрите, в допълнение към слузта може да има кръв;
полипи в носната кухина;
нарушения на обонянието;
задръствания.

По правило такъв ход на гъбичен синузит възниква на фона на различни алергични заболявания и рядко се появява отделно от тях.

Фулминантният ход на инвазивен гъбичен синузит се характеризира със следните характеристики:

топлина;
тежки главоболия;
зрително увреждане;
проблеми с дишането;
отделяне на кръв от ноздрите.

Диагностика

Лекарят може да постави диагноза "гъбичен синузит" въз основа на клиничната картина, а именно изпускане от носните проходи. Например, когато инфекцията е провокирана от гъбички от рода Aspergillus, секретът ще бъде негноен, гъст и жълт. Ако заболяването е причинено от дрожди-подобни гъби Candida, тогава изхвърлянето ще прилича на извара. Когато инфекцията е провокирана от гъбичката пеницилин, изхвърлянето ще бъде прозрачно жълтеникаво и желеобразно.

Визуалното изследване на носната кухина може да разкрие цианоза на лигавицата, изразено подуване на носната раковина.

За да потвърдите диагнозата, лекаряттрябва да присвоите:

вземане на тампон от носната кухина с последващо засяване на биоматериал върху хранителна среда и определяне на чувствителността на патогенния агент към лекарства;
Рентгенова снимка на максиларните синуси в 2 проекции.

Често пациентът трябва да посети алерголог и да дари кръв за определяне на общи и специфични антитела.

Терапевтични методи

При неинвазивен гъбичен синузит не се предписват системни антимикотични лекарства.

Гъбичните топки и алергичният синузит се лекуват само чрез операция.

В зависимост от степента на пренебрегване на инфекцията може да се извърши:

традиционна максиларна синусектомия;
ринотомия по Denker;
ендоскопска хирургия.

Терапията за инвазивен максиларен синузит от гъбична природа се състои в изрязване на всички мъртви зони, последвано от назначаване на антимикотични средства за перорално приложение. Това могат да бъдат лекарства като:

Ирунин.
Кетоконазол.
Ламизил.
Флукостат и др.

Необходимо е да ги приемате дълго време, лекарят трябва да избере режим на лечение.

За повишаване на имунитета се предписват имуномодулатори със стимулиращ ефект, които могат да бъдат от естествен и химичен произход, например Immunal, лимонова трева, индуктори на интерферон.

При алергичен гъбичен синузит се предписват кортикостероиди, които спират възпалението, облекчават подуването и премахват симптомите на алергия.

Обикновено те се предписват под формата на аерозоли за локално приложение, например Nasobek.

Последици от патология и профилактика

Ако с развитието на гъбичен синузит не се проведе адекватно лечение, тогава заболяванетопрогресира и патологичният процес ще улови всички синуси, включително етмоидния лабиринт.

Патогенен агент с кръвен поток може да се разпространи в различни вътрешни органи, включително мозъка, което може да причини смъртта на пациента поради развитието на възпаление на менингите, натрупване на гной в черепната кухина, тромбоза на съдовото легло, кома.

За да се предотврати развитието на микоза на максиларния синус, е важно да се засили имунната система чрез втвърдяване.

Яжте балансирана диета;
научете се да се справяте със стреса;
коригирайте ежедневието, отделете достатъчно време за сън и почивка;
редовно посещавайте чист въздух;
ако е необходимо, вземете мултивитамини, предписани от лекар;
откажете се от лоши навици като алкохолизъм и тютюнопушене;
упражнение;
лекувайте съпътстващи заболявания, ако е невъзможно да се отървете от тях, след това извършете коригираща терапия;
избягвайте наранявания на лицето и носа.

Гъбичният синузит е опасно заболяване, което при липса на навременно лечение може да причини смъртта на пациента, поради което при първите признаци на патология е важно незабавно да си уговорите среща с отоларинголог.