Симптоми на анизакиаза при хора, анизакиди при риби, лечение и профилактика

В съвременния свят има повече от 300 вида различни рибни паразити, но не всички от тях причиняват опасни заболявания при хората. Anisakid е род паразитни нематодни червеи, които заразяват риби, мекотели, морски бозайници и птици. Хелминтите са опасни за хората, причинявайки паразитна патология, наречена анизакиаза. Херинговият червей (Anisakida simplex) е открит за първи път в херинга, която е причинила заболяването на жител на Холандия през 1955 г. Оттогава в посока "паразитология" се обръща внимание на изучаването на този вид паразити, живота, условията на живот и ефектите върху човешкото тяло.

Човешката анизакидоза е заболяване на храносмилателната система, причинено от ларви на анизакид. Често човек се заразява с паразитите Anisakis simplex (херингов червей) и Pseudoterranova (червей от треска). Ларвите на хелминтите могат да живеят в киста, без нея. Външно изглеждат като усукана спирала, могат да имат изправен вид. Тялото на anisakid има формата на вретено, средната дължина на възрастен е 40-60 mm.

Полово зрелите индивиди от хелминти паразитират в тялото, вътрешните органи на крайния гостоприемник - големи хищни морски риби, бозайници, водолюбиви птици, които се хранят с риба. През 1955 г. за първи път са открити паразити в човешката храносмилателна система.

Как се разпространяват паразитите

Етапите на развитие и живот на паразитите преминават в няколко гостоприемника. С изпражненията на крайния гостоприемник (морско животно, хищни риби, рибоядни птици) във водата попадат яйца с ембриони на нематоди. При благоприятни температурни условия ларвите узряват в рамките на 3-21 дни. Свободно плуващите ларви на паразити навлизат във водната среда от яйца и могат да съществуват месеци. Абсорбира се от малки ракообразни, скариди,като първият междинен гостоприемник на паразита. След като съществата се изяждат от големи морски обитатели - риби, главоноги, ракообразни.

Червеите преминават в човешкото тяло, морските бозайници, крайбрежните птици, когато ядат риба (херинга, писия, скумрия, риба тон) и други морски дарове, заразени с ларви на аназакид. Веднъж попаднали в човешкото тяло (домакин в задънена улица), червеите са в последното място на пребиваване. За кратко време на съществуване в тялото те могат да причинят непоправима вреда на здравето, да доведат до смърт. Помислете за характеристиките и причините за човешката инвазия.

Патологичните процеси в организма се провокират от живи ларви на анизакид от морски дарове, които са на третия етап на развитие. Ястията, приготвени от осолена, лошо пушена, сурова риба, хайвер и миди, представляват значителна опасност за човешкото здраве поради риска от инфекция с хелминти. Един индивид от паразита може да причини остри симптоми на анизакиаза.

След като попадне в тялото, ларвата се локализира в стомаха, червата, хранопровода, фаринкса. "Гризейки" в лигавиците на кухи вътрешни органи, хелминтът влияе негативно върху органите на храносмилателния тракт. Наличието на паразити в тялото причинява:

увреждане на лигавиците - оток, кръвоизливи, кръвоизливи, абсцеси;
възпалителни процеси;
некроза, ерозия, перфорация на чревните стени;
храносмилателни нарушения;
вторично присъединяване на инфекция;
интоксикация на тялото с отпадъчни продукти и гниене на паразити;
алергични реакции.

Паразитите живеят в тялото на крайния гостоприемник 2-3 месеца. Анизакидите са опасни за хората с усложнения - чревна непроходимост, поява на перитонит,стомашни язви, полипи, тумори.

Причини за нарастване на заболеваемостта и рискови фактори

Инфекцията на хора с анизакидоза е регистрирана в Япония, САЩ, Норвегия, Германия, Испания, Великобритания, Канада, България и други страни.

Проблемът с анизакиазата при хората е особено остър - в допълнение към крайбрежните райони, болестта се е разпространила и в отдалечени райони.

Промяна в хранителните навици на населението. Хората ядат ястия от националната ориенталска кухня, като използват леко осолена, сурова риба, хайвер, морски дарове (японско суши, сашими, южноамериканско севиче, скандинавски гравлакс).
Промяна в технологията за обработка на рибата - удължава се периодът между улавянето и изкормването на рибата.
Слаба осведоменост на населението за опасностите и последствията от болестта.
Хората, домашните и домашните животни, които се хранят със сурова риба, са изложени на риск от заразяване.

Отрицателна проява на анизакидозата е въздействието на болестта върху качеството на рибата, която губи търговска привлекателност в резултат на болестта.

Симптоми на анизакиаза

Картината на протичащото заболяване се проявява в зависимост от местоположението на ларвите на паразита във вътрешните органи. Най-често се засягат лигавиците на стомаха и тънките черва. Инкубационният период на заболяването продължава 1-2 седмици. Анизакидозата се разделя на 3 вида: остра, подостра и хронична.

Анизакидоза в стомаха

Инкубационният период е от един до дванадесет часа.

За остра проява на стомашна анизакиаза са характерни симптоми:

тежки спазми в епигастричния регион:
повръщане (понякога с примеси на кръв);
лошо храносмилане - метеоризъм, диария;
треска, висока телесна температура;
алергичнипрояви - обриви по кожата от вида на уртикария, оток на Quincke;
в кръвта се наблюдава еозинофилия.

Чревна анизакиаза

Инкубационният период продължава една до две седмици.

С локализирането на хелминти в червата, симптомите на анизакиаза:

остра болка в областта на пъпа, в илеума;
диария, метеоризъм, подуване на корема;
примес на кръв в изпражненията;
алергии - уртикария, оток на Quincke;
кръвна левкоцитоза.

При чревна анизакиаза се появяват симптоми, подобни на апендицит. Животозастрашаваща чревна непроходимост. Перфорация на чревната стена с освобождаване на чревно съдържание в коремната кухина води до смърт.

Други форми на анизакиаза

В някои случаи паразитът мигрира в жлъчката, панкреатичните канали, жлъчния мехур. Симптомите са придружени от болка в десния хипохондриум. Когато проникне в белите дробове, анизакидът допринася за появата на кашлица, хрипове и затруднено дишане. При локализирането на ларвите в фаринкса, сливиците, човек чувства болка в гърлото, подуване на лигавиците.

Как правилно да се диагностицира

Диагнозата започва със събиране на анамнеза, анализ на оплакванията на пациента. Информацията за яденето на леко осолена риба, морски дарове е основа за подозрение за анизакиаза.

За да се направи правилна диагноза и да се определи причината за лошото здраве на пациента, се извършват следните процедури:

биопсия на лигавицата на стомаха, червата;
контрастна радиография;
фиброгастродуоденоскопия;
кръвни тестове за левкоцитоза, еозинофилия.

Понякога ларвите на anisakid могат да бъдат открити при изследване на изпражненията на пациента, повръщане. Дължи се на неспецифични алергичниреакции, които се появяват при анизакидоза, хелминтозата се бърка със симптоми на пептична язва, холелитиаза, холецистит, гастрит, ентерит. Трудно е да се постави диагноза при деца, в случай на хронична стомашна анизакиаза. Анализът за специфични антитела срещу анизакидите помага да се диагностицира заболяването.

Лечение на анизакиаза

Болестта причинява неприятни, животозастрашаващи състояния. Обикновено една ларва на паразита заразява човек. По-рядко в тялото на пациента се откриват 4-5 парчета анизакиди.

Лечението на анизакиаза се извършва с помощта на общи противопаразитни средства. Лекарят предписва таблетки албендазол, мебендазол, вермокс, приемани на кратки курсове.

Към 2017 г. няма специфично лечение за анизакиаза. Самолечението с антихелминтни лекарства е неприемливо - те са токсични, причиняват множество странични ефекти и имат редица противопоказания. Дозировката, честотата на употреба на лекарството, продължителността на курса трябва да се определят от специалист.

При лечението на анизакиаза се използват антисептични лекарства.

Спазмолитици - облекчаване на болката.
Антиациди - защита на стомашната лигавица.
Антихистамини, кортикостероиди - елиминиране на алергични реакции.

Често отстраняването на ларвите на анизакида се извършва с ендоскоп, чрез хирургична операция. След лечението пациентът е под диспансерно наблюдение в продължение на една година.

Има рецепти за лечебни отвари за анизакиаза, приготвени от естествени съставки. Червен, черен пипер, горчица, трева от пелин, вратига имат отлични антихелминтни свойства. При производството на домашни лекарства за паразити, традиционните лечители препоръчват използването на тинктура от орехова кора, корацитрусови плодове, нар.

Глистните инвазии причиняват увреждане на вътрешните органи. Използването на всяко лекарство изисква задължителна консултация с Вашия лекар.

Превантивни действия

Всяка болест е трудно изпитание за човек. По-лесно е да се предотврати опасно заболяване, отколкото да се лекува, да се преодолеят последствията. Помага информация за опасността, превенция.

Обществените превантивни мерки включват:

образователна и информационна работа сред населението;
наблюдение на спазването на правилата от персонала на риболовните, рибопреработвателните предприятия за преработка на прясна риба;
преглед на продуктите преди изпращането им за преработка, продажба, места за обществено хранене.

Безопасността на живота при консумация на риба и морски дарове зависи от хората. Живите анизакиди в рибите са опасни за хората.

Правила за убиване на червеи:

Незабавно изкормете прясната риба, за да предотвратите мигрирането на ларвите от корема на рибата в мускулната тъкан.
Замразете предварително прясна риба.
Без страх яжте рибни ястия, морски дарове, които са преминали щателна термична и кулинарна обработка.

Анизакидите са често срещани в херингата. Ако рибният продукт е преминал правилната обработка, подходящ ветеринарно-санитарен преглед и е одобрен за продажба, не трябва да се страхувате. Начини да се предпазите от инфекция:

купуват риба в специализирани магазини;
не консумирайте "деликатеси" от сурови, полуварени морски дарове в неспециализирани частни заведения за хранене.

Важно е да не забравяме, че при пушене живите ларви на анизакида не се унищожават. Когато купувате продукт, трябва да се уверите, че има документи за продукта, потвърждаващи допускането на рибапродажба.