Симптоми на големи опасни инфекции

Глава 3. Организация и провеждане на операции по търсене и спасяване (PSR)

Глава 4. Оказване на първа медицинска помощ на пострадалите

Глава 5. Безопасност на труда при ликвидиране на последствията от извънредни ситуации

Клинични и епидемиологични характеристики на чума, холера, треска Ласа, Ебола, Марбургска болест

Възникването и развитието на извънредни ситуации често причинява огнища наепидемииили увеличаване на инфекциозните заболявания сред засегнатото население.В центровете на природни бедствия и причинени от човека бедствия, както и в зоните на бойни действия, условията на живот рязко се влошават, хората развиват голям брой механични наранявания, изгаряния и огнестрелни рани, при които естествената устойчивост на тялото е значително намалена и възникват стресови условия. Населението е лишено от жилища, електричество, питейна вода, нарушена е работата на санитарно-хигиенната служба, влошава се организацията на храненето. Възможно е също така натрупаните значителни запаси от биологично оръжие по време на извънредни ситуации да се разпръснат на огромни територии.

В такива ситуации засегнатото население се нуждае от спешна медицинска и санитарна помощ, необходими са най-радикални промени в организацията и обичайния ритъм на работа на държавните органи, лечебните заведения и санитарно-епидемиологичната служба. Противоепидемичнитедейности се извършват от медицински (лечебни заведения, центрове за спешна медицинска помощ и др.) И немедицински (спасители, население и др.) Сили и средства. За да се осигури координацията на действията на различни изпълнители, които не са административно свързани помежду си, към изпълнителните органи на местните власти се създават извънредни санитарни и противоепидемични комисии,включително специалисти от различни отдели. Епидемиологичният процес се проявява чрез инфекциозна заболеваемост. В същото време се формира епидемиологичен фокус, на територията на който в определени граници на времето и пространството е възникнало разпространението на инфекциозни заболявания и е придобило масов характер. Границите на лезиите са границите на градовете, които имат общи икономически и транспортни връзки.

Клинични и епидемиологични характеристики на чума, холера, треска Ласа, Ебола, Марбургска болест

Източник на инфекцията - Гризачи, болен човек, камилаНачини на предаване - Чрез бълхи, по въздушно-капков път. Възможни са и други начини (изолиране на пациенти, одиране и рязане на трупове на гризачи и други животни)Инкубационен период - 6 дни (от 1 до 6 дни в изключителни случаи и до 8-10 дни при ваксинирани хора)Основни клинични признаци - При всяка клинична форма на чума началото на заболяването е внезапно, остро. Силни студени тръпки, бързо повишаване на температурата до 38-40 ° C, остро главоболие, замайване, ранно увреждане на съзнанието, безсъние, делириум и понякога повръщане. Състояние на тревожност, възбуда. При други пациенти летаргия, ступор. Лицето е зачервено, подпухнало, след това изтощено, чертите му се изострят. Очите са заобиколени от тъмни кръгове. Изражение на лицето на страдание, често изпълнено със страх, ужас. Езикът е облицован („тебеширен“) Сухота на лигавицата на устата Сливиците могат да бъдат увеличени Явленията на сърдечно-съдовата недостатъчност се увеличават бързо След един ден се развиват признаци на заболяването, характерни за всяка форма Кожни, кожно-бубонни са сравнително редки.възпаление на кожата. Язвите с чума по кожата се различават по продължителността на курса, лекуват бавно, образувайки белези.Бубонна форма(най-честата) - основният симптом е бубон (възпаление на лимфен възел, който е най-близо до мястото на въвеждане на патогена на чумата). Бубонът е силно болезнен, плътен, споен с околната подкожна тъкан (фиксиран).Белодробна форма- на фона на признаци на обща токсичност се появяват болки в гърдите, задух, рано настъпва депресия на психиката, делириум, кашлица се появява от самото начало на заболяването. Отхрачването често е пенливо, набраздено с червена кръв. Характерно е несъответствието между данните от обективното изследване на белите дробове и общото тежко състояние на пациента.Септичен- ранно тежко отравяне на организма с токсини, изключително тежки общи симптоми на заболяването и бърза смърт (рязък спад на кръвното налягане, кръвоизлив в лигавиците, кожата, кървене от вътрешните органи). Забележка: не се изключва възможността за развитие на чумен менингит с тежък курс, завършващ с неблагоприятен изход. Широкото използване на антибиотици, които променят клиничната картина на чумата, може да доведе до появата на леки и атипични форми на заболяването.

Източник на инфекция - Болен човек, носител на вибрацииНачини на предаване - Вода, храна, контактИнкубационен период - 5 дни (от 1 до 5 дни)Основни клинични признаци - Има:лека холера, при която редките изпражнения и повръщането могат да бъдат единични. Дехидратацията почти не се изразява. Чувствам се задоволително. Оплаквания от сухота в устата и повишена жажда. Болните не търсят лекарска помощ, разпознаването им е трудно. Без бактериологично изследване често е невъзможно да се направи диференциална диагноза.със стомашно-чревни заболявания от различен характер. Продължителността на заболяването е 1-2 дниПри умерено протичане на холератасе наблюдават характерни признаци. Началото е остро, с поява на обилни изпражнения (понякога може да предшества повръщане - стомашен вариант). Изпражненията стават все по-чести - 15-20 пъти на ден, постепенно губят своя фекален характер и придобиват вид на оризова вода (може да са жълтеникави, кафяви с червеникав оттенък. вид "месни помия"). Диарията не е придружена от болка в корема, болезнено желание за изпражнения. Понякога може да има умерена болка в пъпа, къркорене в корема. Скоро към диарията се присъединява обилно повръщане, без гадене. Повишена дехидратация. Появяват се спазми на определени мускулни групи. Гласът е дрезгав. Оплаквания на пациенти за сухота в устата, жажда, неразположение, слабост. Има посиняване на устните. Еластичността на кожата намалява. Сух език. Тежкият ход на холерата се характеризира с изразена степен на дехидратация и нарушена хемодинамика. Пациентите имат чести, обилни воднисти изпражнения, повръщане, изразени мускулни крампи. Има спад на кръвното налягане. Пулсът е слаб, учестен. Задух, посиняване на кожата, намаляване или спиране на отделянето на урина от бъбреците. Чертите на лицето са заострени, очите и бузите са хлътнали, гласът е дрезгав. Еластичността на кожата рязко намалява, кожната гънка не се изправя. Набръчкани пръсти на ръцете и краката. Сух език. Къркорене в корема, лека болезненост в областта на пъпа. Пациентите се оплакват от най-рязката слабост, неутолима жажда. Загубата на течности, достигаща 8-10% от телесното тегло на пациента, както и липсата на болка водят до развитие на състояние, известно като алгид. При алгида кръвното налягане спада, докато изчезне. Няма пулс, тежък задух (до 50-60 в минута). Генерализирана синкава кожаобвивка, мускулни крампи на крайниците, корема, лицето. Намаляване и след това спиране на отделянето на урина от бъбреците. Телесна температура - до 35,5 ° C. Кожата е студена, нейната еластичност е рязко намалена. Обемът на изпражненията намалява, докато спре. В кръвта, повишаване на броя на червените кръвни клетки (съсирване), белите кръвни клетки.Забележка. Безсимптомното носителство на вибрио е особена диагностична трудност. В клинично отношение вибрионосителите са практически здрави хора. Идентифицирането им се основава само на положителните резултати от бактериологичното изследване.

Източник на инфекция - Гризачи (множествени плъхове), болен човекПътища на предаване - Предава се от гризачи на хора чрез контакт и прах във въздуха. Да приемем въздушно-капков, контактен начин на предаване, както и подкожно инжектиране и интравенозно вливане на лекарствени вещества.Инкубационен период - Ранните симптоми често са неспецифични. Началото на заболяването е постепенно, треска, втрисане, неразположение. главоболие, мускулна болка. През първата седмица на заболяването се развива тежко възпаление на фарингеалната лигавица с поява на бели петна или язви по фарингеалната лигавица, сливиците на мекото небце. След това се присъединяват гадене, повръщане, диария, болки в гърдите и корема. До втората седмица диарията изчезва, но коремната болка и повръщането може да продължат. Често има замаяност, намалено зрение и слух. Появява се петнист обрив. При тежка форма на заболяването се увеличават симптомите на отравяне, появяват се нарушения на централната нервна система и дихателните органи. Кожата на лицето и гърдите се зачервява, лицето и шията са подути, температурата е около 40 ° C. съзнанието е объркано. Наблюдава се намаляване на количеството урина, отделена от бъбреците. Подкожните кръвоизливи могат да се увеличатръце, крака, корем. Кръвоизливите в плеврата, причиняващи остра болка в гърдите, не са необичайни. Трескавият период продължава 7-21 дни. Смъртта най-често настъпва през втората седмица на заболяването от остра сърдечно-съдова недостатъчност. Наред с тежките се срещат леки форми на заболяването.

Източник на инфекция - Болен човекНачини на предаване - Въздушно-капков, контактен, през лигавицата на окото, методи на предаване, както и подкожно инжектиране и интравенозно вливане на лекарствени вещества.Инкубационен период - 21 дни (обикновено от 4 до 16 дни)Основни клинични признаци - Заболяването започва остро с повишаване на температурата до 39°C, обща слабост, силно главоболие. След това се появяват болки в цервикалните и лумбалните мускули, в ставите и мускулите на краката, развива се възпаление на лигавицата на очите. Пациентите често се оплакват от суха кашлица, остри болки в гърдите, силна сухота вгърлото и фаринкса, които пречат на храненето и пиенето и често водят до пукнатини и рани по езика и устните. На 2-3-ия ден от заболяването се появяват болки в корема, повръщане и диария. След няколко дни изпражненията стават катранени или съдържат ярка кръв.Обикновено на 5-ия ден от заболяването пациентите имат характерен външен вид: хлътнали очи, изтощение, слаба еластичност на кожата. Устната кухина е суха, покрита с малки язви. На 5-6-ия ден от заболяването, първо на гърдите, след това на гърба и крайниците, се появява петнист обрив, който изчезва след 2 дни. На 4-7-ия ден от заболяването се развива кървене от носа, венците, ушите, местата на инжектиране, кърваво повръщане и тежък тонзилит. Често има симптоми, показващи засягане на централната нервна система (треперене, конвулсии, тежка летаргия или обикновено на 5-ия ден от заболяването пациентите имат характерен вид: хлътнали очи, изтощение, слаба еластичност на кожата. Устната кухина е суха, покрита с малки язви. На 5-6-ия ден от заболяването, първо на гърдите, след това на гърба и крайниците, се появява петнист обрив, който изчезва след 2 дни.На 4-7-ия ден от заболяването се развива кървене от носа, венците, ушите, местата на инжектиране на спринцовка, хематемезис и тежък тонзилит.Често се отбелязват симптоми, показващи участие в процеса на ЦНС (треперене, конвулсии, тежка летаргия или, обратно, възбуда, раздразнителност и агресивност).В тежки случаи, церебрална ед. развива се ема. Смъртта настъпва на 8-9-ия ден от заболяването от кръвозагуба и шок.