Симптоми на папиларен рак на щитовидната жлеза, рецидив

Папиларният рак е злокачествено новообразувание на щитовидната жлеза, дегенерация на нейните тъканни клетки. Нарича се така, защото туморните клетки под микроскоп имат множество израстъци, които приличат на папили (папили). Папиларният рак на щитовидната жлеза е злокачествено новообразувание, но процентът на преживяемост на пациентите е най-висок сред всички злокачествени тумори, той разпространява метастатични клетки в цервикалните лимфни възли само ако заболяването е започнало. Трансформира се от карцином на щитовидната жлеза, това се случва, за съжаление, много често, в 75% от случаите. Въпреки това, много хора, подложени на своевременно лечение, остават живи и не настъпват промени в ритъма или качеството на живот. Ракът се развива доста бавно, запасът от време за неговото лечение и диагностика позволява време да се предприемат действия. Папиларният рак не е единствената форма на онкологични новообразувания на щитовидната жлеза. По-опасният фоликуларен рак е много по-рядко срещан, в около 30 процента от случаите, и се различава по това, че се развива по-бързо, дава метастази не само в цервикалните лимфни възли, но и ги разпространява в цялото тяло. Най-опасните форми на рак на щитовидната жлеза са медуларният рак и анапластичният рак поради много бързото протичане на заболяването и метастазите, които засягат хранопровода и дихателните пътища. Тези видове дават множество метастази в тялото с голяма скорост.

Причини за рак на щитовидната жлеза

Онкологията не се отнася за инфекциозни заболявания, не е възможно да се каже с абсолютна сигурност какво е причинило образуването на тумор. Клетките на щитовидната жлеза просто, вместо да изпълняват естествените си функции, започват да се делят произволно, образувайки тумори. И все пак благодаряСъвременните медицински изследвания могат да идентифицират фактори, които значително увеличават риска от онкология. Те включват:

генетично предразположение. Ако най-близките роднини дори са имали неопасни заболявания на щитовидната жлеза или неизправности в нейната работа, това увеличава риска от рак.
Надценен радиационен фон за дълго време или дори еднократно излагане на значителна доза радиация.
Липса на йод, която обикновено се дължи на липсата му във вода или храна.
Облъчване при лечение на други видове рак.
Всички заболявания на щитовидната жлеза повишават риска. Това важи особено за карциномите на щитовидната жлеза.
Отслабен имунитет поради тежки вирусни инфекции, пренесени от тялото или хронични заболявания.
Прекомерна консумация на канцерогенни продукти, тютюнопушене.
Метастатични клетки, които са навлезли в щитовидната жлеза, когато са засегнати други близки органи.

Папиларният рак на щитовидната жлеза прогресира много бавно, понякога се развива в продължение на няколко години, симптомите му също са невидими в началото. Въпреки това, ако имате някой от следните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с ендокринолог.

Остра или болезнена болка във врата, в областта на щитовидната жлеза, понякога усещането, че болката се излъчва към ушите.
Неоплазма на шията, подобна на възел, осезаема и понякога забележима визуално. В бъдеще възелът се увеличава по размер, структурата му става все по-хетерогенна.
Увеличени или подути лимфни възли на шията.
Дискомфорт при дишане или преглъщане, проблеми с кашлицата с гласните струни, промени в тембъра на гласа.

Етапи на папиларен ракщитовидната жлеза

За да се характеризира степента на увреждане на тялото при онкологични заболявания, обикновено се разграничават четири етапа. Папиларният карцином на щитовидната жлеза не е изключение от това правило.

1 градус. Няма метастатични клетки, лимфните възли са увеличени или едематозни, възелът на неоплазмата лесно се отделя от щитовидната жлеза при палпация.
2 степен. Понякога могат да се появят едноклетъчни метастази в лимфните възли. Тялото на тумора значително се увеличава по размер, придобива неравна структура и плътно прилепва към щитовидната жлеза.
3 степен. Множество метастази в лимфните възли, понякога в други тъкани и органи. Самите лимфни възли са забележимо увеличени. Тялото на тумора става още по-голямо, може да се припокрие с ларинкса или хранопровода.
4 степен. Всички близки органи са засегнати от метастази. Клетките метастазират в цялото тяло. На този етап прогнозата е изключително неблагоприятна, смъртността е много висока.

Диагностика на папиларен рак

За неизправностите в щитовидната жлеза може да се съди още преди появата на първите симптоми. Повишеното количество на хормона, който контролира щитовидната жлеза в анализа, показва появата на сериозни проблеми и е сигнал за необходимостта от допълнителна диагностика. Най-простият и популярен метод е, разбира се, ултразвукът. Самото изследване е абсолютно безболезнено, няма противопоказания и не се изисква подготовка. Този метод ще даде точна информация за наличието или отсъствието на неоплазми върху щитовидната жлеза, ще ви позволи да разграничите тялото на тумора от възможни кистозни кухини, което е трудно да се направи визуално. Единственият недостатък на този метод е невъзможността да се прецени естеството на тумора и да се определи дали е злокачествен или не. След като имате възелса идентифицирани тумори, с помощта на тънка игла се взема тъкан от него. След това се извършва задълбочено изследване на тъканните клетки, което ви позволява точно да определите наличието или отсъствието на метастазни клетки, съответно дали неоплазмата е злокачествена или доброкачествена.

Лечение на рак на щитовидната жлеза

Папиларният рак на щитовидната жлеза не се лекува с химиотерапия или радиация. Нещо повече, облъчването при други форми на онкологията може да стане тласък за нейното развитие. Лечението се провежда на няколко етапа. Първият е, че чрез хирургична намеса се отстранява цялата щитовидна жлеза или част от нея. В повечето случаи жлезата се отстранява напълно, за да се избегне рецидив. В деня след операцията пациентът остава в болницата под наблюдение, за да се избегнат възможни усложнения. В рамките на няколко месеца след операцията за отстраняване на папиларна неоплазия, гласът се променя, може да стане по-дрезгав, да промени звука. Тези промени са обратими, не трябва да се притеснявате. Вторият етап от лечението ще бъде въвеждането на радиоактивен изотоп на йод в кръвта. Това се прави с цел унищожаване на единични клетки от щитовидната тъкан, които могат да останат дори след внимателно извършена операция от висококвалифицирани хирурзи. В допълнение, въвеждането на това лекарство в кръвта ще очисти тялото от единични клетки от метастази в лимфните възли или на мястото на предишното местоположение на щитовидната жлеза. Тази процедура е задължителна, без нея лечението ще бъде неефективно, туморът ще рецидивира. След лечението пациентът трябва да приема лекарства през целия си живот, за да замести хормоните, които щитовидната жлеза отделя преди.

Последици от папиларен рак

Прогноза в същото времеболестта е доста положителна. Трима от четирима души след операция живеят повече от 15 години. Рецидивите са доста редки, особено когато жлезата е напълно отстранена. Хората, които са претърпели тази операция, могат да развият гуша или други външни признаци на болестта на Грейвс. За максимална продължителност на живота е необходимо постоянно да приемате заместващи лекарства в дози, предписани от ендокринолог, поне веднъж на всеки шест месеца, да се подлагате на преглед и да правите анализ за хормони. Ако спазвате прости предпазни мерки и следвате всички инструкции на лекаря, това заболяване няма да повлияе по никакъв начин на стандарта ви на живот и няма да повлияе значително на продължителността на живота ви.

Профилактика на рак на щитовидната жлеза

В момента няма лекарство, което гарантирано да ви предпази от рак. Но рискът може да бъде леко намален, ако:

Не правете рентгенови снимки твърде често без нареждане на лекар, ако сте изложени на рентгенови лъчи по време на работа или като придружител на дете, трябва да носите защитно облекло.
Яжте храни, богати на йод, морска риба, йодирана сол.
Да се подлагате на преглед от ендокринолог поне веднъж годишно, периодично да правите хормонални тестове за определяне на работата на щитовидната жлеза.