Синдроми на помътняване на съзнанието, здрач, делириозно и онирично помътняване на съзнанието - вашите
Синдромите на замъгляване на съзнанието са такива състояния, при които пациентът остава в съзнание, но отражението на реалния свят и / или собствената му личност е значително изкривено. Мозъкът на пациента изглежда изолиран от външния свят, докато в него продължава умствената дейност, която наподобява сънища наяве.
Как да определите, че съзнанието е замъглено
Фактът, че в този случай има синдроми на зашеметяване, се доказва от следните признаци:
- Пациентът е откъснат от външния свят;
- Външната реалност се възприема трудно и фрагментарно;
- Има дезориентация: или в място и време, или в околните, или в ситуация, или в собствената си личност (в различни комбинации);
- Има нарушения на речта;
- Съгласуваността на преценките е отслабена или отсъства;
- Периодът на замъглено съзнание е или напълно забравен, или са запазени фрагменти, които също скоро се забравят.
Има няколко форми на замъглено съзнание. Основните от тях са 3 синдрома:
- делириум;
- онейроид;
- Сумрачно замъгляване на съзнанието.
Делириозно разстройство
Делириозното помътняване на съзнанието е най-честият вид помътняване на съзнанието. В такъв случай:
- Преобладават халюцинации от различен характер (слухови, тактилни, зрителни), както и илюзии;
- Човекът е развълнуван, често уплашен;
- Прагът за всички стимули е понижен;
- Ориентацията в собствената личност е запазена;
- Няма ориентация в място и време;
- Пациентът може да бъде „протегнат“, така че да се опита да отговори на въпроса;
- Частична или пълна амнезия след края на делириума;
- Липса на сън при делириум;
- Няколко етапа в развитието на болестта;
- Вегетативни нарушения (учестен пулс, дишане, повишено кръвно налягане, изпотяване и др.).
Кога може да се развие делириум?
Най-често делириозното зашеметяване се развива с:
- Интоксикация: поради заболяване или приемане на вещества или лекарства (най-известният делириум, който се нарича "бяла тремена" - когато алкохолът е отменен след дългосрочна системна употреба);
- инфекциозни заболявания;
- Травматични мозъчни наранявания;
- Съдови заболявания на мозъка (церебрална атеросклероза, хипертония);
- Сенилна деменция.
Как се развива делириумът?
Има няколко етапа на развитие на заболяването:
- Заболяването обикновено започва вечер. Пациентът става възбуден, приказлив, докато в речта се появява непоследователност. Движенията са прекалено изразителни. Наблюдава се пълна повишена хиперестезия: шумоленето се възприема като силни звуци, обикновената храна има силна миризма и вкус за тях, ярката светлина също е неприятна. Настроението се променя лесно. Когато болният заспи, сънят му е повърхностен, пълен с кошмари. На сутринта човек е слаб и съкрушен.
- Човекът става дезориентиран. Има ярки кошмари както насън, така и наяве. Парейдоличните илюзии възникват, когато рисунките върху околните предмети стават изпъкнали, се движат, лица и гласове изглеждат на човек. Първите халюцинации обикновено са ивици, серпентини, пълзящи растения и други преплитащи се лентовидни образувания. Тогава в стаята се появяват много хора и животни, които се опитват да заплашват пациента, поради което той трябва да бяга, да се защитава.
- Халюцинациите продължават, много сасветъл, с ефект на присъствие. Пациентът често чувства, че пада или пада някъде. В този стадий пациентът почти не спи (само сутрин). Ориентацията в неговото "Аз" е запазена. Има случайни светлинни пропуски.
Най-тежката форма на делириозно разстройство е бълнуващият делириум, когато пациентът монотонно "гъмжи" в леглото, мърморейки нещо тихо. И ако при обикновен делириум пациентът може да отговори на въпроса, ако привлечете вниманието му, тогава при преувеличен делириум това е невъзможно.
Онейроидно разстройство
Онейроидното зашеметяване се нарича също подобно на сън. При него се запазва ориентацията в неговото "Аз", но се появяват фантастични, завършени по съдържание картини. Първо, човек страда от нарушение на съня, след което отбелязва, че всички ситуации са пригодени специално за него.
По-късно сцените стават абсолютно фантастични: пътуване през световете, престой в рая и т.н. Пациентът се чувства в центъра на вниманието, силите на доброто и злото се борят за него (т.е. той усеща изключителността на собствената си мисия). В същото време поведението му в леглото не отговаря на собствените му преживявания, а освен това живее в два свята – реален и измислен.
Онейроидното зашеметяване продължава до две седмици. Причините за това състояние са свързани със заболявания на средния мозък, обикновено свързани с мания или депресия.
Нарушение на здрача
Така че в психиатричната практика те наричат здрача замъгляване на съзнанието. Това замъгляване на съзнанието, възникнало внезапно, обикновено не трае дълго, докато пациентът продължава да извършва някои автоматични действия, може би някъдецеленасочено отидете, отидете, купете билети. Невъзможно е да се говори с него, но той самият може да произнесе стандартен набор от фрази. Също така, пациентът може да бъде развълнуван, агресивен, развълнуван. Ако такова нарушение се появи по време на сън, то се нарича ходене насън. При възстановяване на съзнанието човек напълно или частично забравя този епизод.