Скрит дефицит на желязо какво означава

Педиатърът Мария Савинова ще ви каже с какво е изпълнен дефицитът на желязо и как да го диагностицирате.

Железният дефицит е едно от най-честите дефицитни състояния, което е съпроводено с нарушения в много системи на организма (анемия, понижен имунитет, нарушения в ензимните системи и др.) В европейските страни около 30% от населението има скрит дефицит на желязо. При децата в училищна възраст железен дефицит се установява в 18% от случаите, а при малките деца – в 45-50%.

Биологичното значение на желязото се определя от активното му участие в тъканното дишане, окислително-възстановителните реакции, образуването на специфични имунни фактори, като по този начин влиянието върху процесите на адаптация.

Основнитепричини за развитие на желязодефицитни състояния са:

1. Недостатъчен прием на желязо от храната;
2. Повишена загуба на желязо;
3. Повишена нужда на организма от желязо в определени периоди от живота.

В тялото желязото се намира в една от трите форми: отложено, транспортно или хемоглобин. При недостиг на желязо средствата му се изчерпват последователно. На първо място се губи желязо от депото, след това от транспортния фонд и накрая хемоглобиновото желязо.

Дефицитът на желязо може да остане незабелязан дълго време, докато се развие желязодефицитна анемия. Ако не се лекува, децата имат изоставане в умственото и физическото развитие, промяна в поведенческите реакции, ускорен пулс при малко физическо натоварване и хроничен гастрит.

Съществуваттри форми на състояния на дефицит на желязо :

Латентният дефицит на желязо или преанемията се характеризира с:клиничнипрояви :

• Епителен синдром (суха кожа; чупливост, раздвояване, косопад; пигментация на кожата; гърчове в ъглите на устата; чупливи нокти)
• Промени в мускулната система (хипотрофия)
• Отклонения от страна на нервната система (раздразнителност, емоционална лабилност, повишена умора, нарушен вкус и обоняние и др.)

Латентният дефицит на желязо се счита за функционално разстройство и представлява 70% от всички състояния на желязодефицит. Като се има предвид, че нивото на хемоглобина при латентен железен дефицит остава нормално, това състояние често остава неразпознато по време на скрининг на деца.

Лабораторната диагностика на различни стадии на железен дефицит изглежда така:

1. Прелатентен железен дефицит

• Намаляване на нивото на феритин в кръвния серум по време на биохимично изследване (BI).

2. Латентен железен дефицит

• Намалено съдържание на хемоглобин в еритроцитите - в общия кръвен тест (CBC)
• Намаляване на концентрацията на хемоглобин в еритроцита - в ОАК
• Промяна в големината и цвета на еритроцитите - при ОАК
• Намаляване на нивото на феритин - в БИ
• Намалено серумно желязо – при БИ
• Повишаване на общия серумен желязосвързващ капацитет (TIBC) - в BI
• Намалено насищане на трансферин с желязо – при БИ

3. Желязодефицитна анемия, в допълнение към промените, характерни за латентния дефицит на желязо, има:

• Намалено ниво на хемоглобина - в АОК
• Намаляване на броя на червените кръвни клетки - в АОК
• Намаляване на цветовия индекс - в UAC

Тъй като разпространението на латентния дефицит на желязо сред децата е високо, е необходимо да се проведе OAC и кръвен BI единведнъж годишно. Ако се открие дефицит на желязо, диетата се коригира и се лекува с железни препарати. Но излишъкът на желязо в организма не е полезен, така че лечението трябва да се извършва под динамичен лабораторен контрол.

---