Социална работа с възрастни хора в чужбина
Социална работа с възрастни хора в чужбина
Демографските промени, настъпващи в развитите страни, показват бързо нарастване на относителния дял и абсолютния брой на възрастните хора. Бюрото за преброяване на населението на САЩ прогнозира, че броят на американците на възраст 85 и повече години, който сега е 3,3 милиона, трябва да нарасне до 18,7 милиона до 2080 г. Приблизително подобни тенденции могат да се проследят и в западноевропейските страни. В условията на относително намаляване на раждаемостта протича процесът на „остаряване” на населението, което поражда комплекс от големи и сложни проблеми.
Провеждащите се промени рязко увеличават натиска върху различни държавни и обществени структури, предназначени да се грижат за възрастните хора и да защитават техните права и интереси. В същото време е важно да се види не само текущото състояние на нещата, но и по-далечни перспективи за развитие, за които е необходимо да се подготвим днес, за да не изненадат утрешния ден.
Разбира се, решенията, които тези страни намират, имат много общо с нивото на цялостно благосъстояние, което тези страни постигат.
И все пак изучаването на световния опит, запознаването с формулирането на проблеми и тяхното решаване е необходим резерв за бъдещето, това е подготовка днес за решенията и постиженията, които ни очакват утре.
Разбира се, днес е трудно да си представим в детайли какво ще бъде положението на възрастните хора след този век. То ще зависи от влиянието на много икономически, миграционни, политически и други фактори, които днес все още трудно могат да бъдат определени. Но ако днес не се вземат най-решителните мерки, проблемите, които се усещат сега, могат рязко да се влошат.
За да назовем само някои от тях,като прекратяване на активна работа, физическо и духовно здраве, самота, което поради увеличаването на продължителността на живота ще доведе до нарастващи трудности при справянето с въпроси, засягащи доходите (пенсионни права), жилищните права, грижите за възрастни хора и тяхното финансиране и др.
Принципът на нормализиране. Доколкото е възможно, всеки гражданин трябва да има право да работи и живее в условия и среда, възможно най-близки и нормални.
Принципът на самоопределението. То предполага уважение към единството и неприкосновеността на човешката личност. Всеки има право на избор на собствен начин на живот и право на самостоятелно вземане на решения. Правото на лична сигурност и самоуправление трябва да бъде в съответствие с императивите на грижите, необходими за възрастните хора.
Принцип на участие. Всеки човек трябва да има възможност не само да влияе върху собствените си условия на живот, но и върху живота на колектива като цяло. Възрастните също искат да поемат отговорност и да се чувстват необходими.
Принципът на разумните стимули. На възрастните хора трябва да се възлагат задачи според техните способности и в сътрудничество с другите в нормална и стимулираща среда.
Най-важната част от разглеждания закон е чл. 6, озаглавен "Право на подпомагане". Правото, предвидено в него, се тълкува много разширително и не означава само финансова помощ.
Този закон потвърждава правото на всеки възрастен човек на помощ от колектива и задължението на всяка общност да предоставя, по-специално на възрастните хора, които са загубили своята независимост, цялата необходима помощ иуслуги, за да се гарантира тяхната автономност.
Защитата на възрастните хора се основава на осигуряването на тяхната материална сигурност. Всеки шведски гражданин има право на пенсия за старост, независимо от доходите си. И независимо дали е участвал в трудов живот. Това е основната национална пенсия. Тя може да бъде допълнена с допълнителна пенсия, изчислена пропорционално на професионалния доход, администрирана от една финансова институция.
Възрастен човек има право на набор от обезщетения и/или жилище:
- жилищна помощ или субсидия за подобряване на дома;
- Обикновено или специално пригодено жилище;
- жилища с високо ниво на комфорт за хора с тежки увреждания, предоставени от общ. Такива жилища осигуряват както независимост, така и сигурност на възрастните хора. В този случай той разполага с едно цяло жилище с висок комфорт, набор от услуги и специално устройство за телевизионно наблюдение;
- отделно жилище в хостела;
- домове за възрастни хора или медицински институти за възрастни хора в особено тежко здравословно състояние.
Помощта в домакинството включва различни дейности (готвене, чистене, пране, помощ при лични нужди и др.). Оказването на такава помощ може да се осигури със специален транспорт, който доставя всичко необходимо за почистване, техническа помощ, специални санитарни материали, книги във всички случаи, когато възрастният човек живее далеч от центъра. Помощта за възрастни хора включва и транспортни услуги, за да могат възрастните хора да поддържат контакт с другите. Някои от тези услуги са напълно безплатни, докато други саплатени частично.
Медицинските услуги и грижите се извършват съгласно Закона за народното здраве и медицинското обслужване, влязъл в сила от 1983 г.
Според този закон здравните услуги се управляват от местни колективи (23 окръжни съвета и 3 общини - Гьотеборг, Малмьо, Готланд). Законът предвижда, че „Окръжните съвети осигуряват на жителите необходимите санитарни и медицински услуги и създават условия, благоприятстващи общественото здраве“. Той подчертава по-специално, че медицинските услуги трябва да бъдат високо достъпни и да отчитат правото на свободен избор на пациента. Медицинските грижи трябва да бъдат в ръцете на публичния сектор.
Медицинските грижи се финансират предимно от такси, събирани от окръжните съвети, допълнени от различни държавни субсидии и универсална застрахователна система. Това е националната здравна служба, която е почти безплатна. Грижите в държавните болници са безплатни. Прилагат се някои такси за извънболнични консултации.
Отговорността за разработването на национална здравна политика е на парламента и правителството. Основните разпоредби, одобрени от парламента през 1985 г., включват и подчертават преди всичко следното:
справедливост за всички нуждаещи се от здравни грижи, като се дава приоритет на високорисковите групи;
предоставяне на санитарни и медицински услуги в зависимост от нуждите на индивида;
грижа за възрастни, психично болни и хора с увреждания; предпочитание пред институционалната грижа трябва да се дава възможно най-дълго на домашната грижа;
предприемане на превантивни мерки заколективно и индивидуално ниво;
предоставянето на първична здравна помощ се счита за основна основа на цялата система на здравеопазване.
Законодателството в областта на здравеопазването също така включва разпоредби, които се отнасят специално за пациентите. Това:
право на получаване на информация за здравословното състояние, необходимите изследвания и лечение;
право на консултация и договаряне на грижи;
право на отказ от лечение;
право на запознаване с цялата медицинска история;
правото да подадете жалба до специален орган - дисциплинарната комисия на здравната служба в случай на груби нарушения от страна на болногледачите.
Здравната политика по отношение на възрастните хора, загубили своята независимост, се състои в максималното им интегриране в екипа. От началото на 70-те години абсолютен приоритет се дава на развитието на първичната здравна помощ.
Тази система се разглежда като предоставяща висококачествени и икономически ефективни медицински грижи.
Специализирана медицинска помощ се прибягва в случаите, когато възрастен човек страда от заболяване, изискващо продължително лечение, или когато отслабването на физическите и умствените способности изисква постоянно наблюдение и значителна помощ от медицинския персонал. В тези случаи:
прибягват до предоставяне на медицински грижи у дома с помощта на лекар и заобикаляща медицинска сестра, които отговарят за грижите за пациента.
- предоставяне на полуамбулаторни грижи;
- осигуряване на дългосрочни медицински грижи;
Предвидени са и по-активни възрастни хора, които да се грижат за тяхспециални селища, които всъщност са групи от малки къщи, апартаменти или едноетажни сгради с веранда, където жителите могат да живеят самостоятелно, осигурени са им различни видове удобства, а гледачът, живеещ в дежурната станция, ще им окаже спешна помощ в случай на нужда.
Социалните работници могат също да работят със семейството на стар човек, което може да се нуждае от съвет и подкрепа, за да се справи с нарастващата зависимост на техния стар роднина от нея.
В допълнение към платения персонал, работещ в различни агенции, доброволците предоставят набор от услуги чрез държавни и доброволчески организации. Например, посещение на стари хора, които са затворени в къщи или в болница, помощ при пазаруване, градинарство, осигуряване на транспорт.
За да се отговори на нуждите на възрастните граждани от работа и да се подобри финансовото им положение, по инициатива на обществени организации в редица окръзи са създадени специални работилници, използващи прости видове труд и оборудване. Много местни фирми, като благотворителна дейност, предоставят материали на такива работилници безплатно и им предоставят поръчки.
Дневните центрове са много популярни сред възрастните граждани, особено самотните, и също така насочват дейността си към организиране на свободното време и хранене за тези хора, както и към подпомагане на семейства с възрастни хора и хора с увреждания, нуждаещи се от постоянна грижа. Дневните центрове обикновено се намират в близост до местоживеенето на обслужваните лица и в райони с добри транспортни връзки.
На редица места обществените услуги за отдих на възрастните хора, които ежегодно предоставят на възрастните гражданивъзможността за едноседмична или двуседмична ваканция сред природата, край морето на базата на ваканционни домове или пансиони. Таксите за такива услуги обикновено не надвишават разходите за живот у дома.
Грижата за възрастни хора със значителна степен на загуба на способност за самообслужване се осъществява под ръководството на териториалните органи на самоуправление, предимно от доброволци чрез системи за „съседство“ или домашни посещения. Характерно е, че много от самите доброволци са пенсионери. Най-разпространеният вид помощ е доставката на храна до дома, а за най-слабите може да се достави топла храна до дома от специална услуга „столова”. Много възрастни хора получават помощ при почистване на помещенията, закупуване на храна, готвене, пране на дрехи и др. Не по-малко значение се отдава на посещението на възрастни хора с цел провеждане на разговори с тях и оказване на морална и психологическа подкрепа.
Грижата в дома за стари хора също се предоставя чрез отделения. Това са услуги, предлагани в много домове за възрастни хора, чиито функции включват доставка на топла храна на хора, живеещи в близост до тази институция, почистване на жилищни помещения, пране, помощ при отопление на апартамента.
Медицинските сестри редовно ги посещават вкъщи, оказват им първа помощ, дават съвети на тях и близките им относно профилактика на заболявания, диета, грижи и др. Здравните заведения често предоставят на възрастните хора разнообразие от санитарни и хигиенни артикули. Доста често срещан вид услуга са домашните дневни или нощни медицински сестри, които оказват значителна помощ на роднините в грижите за възрастни хора или хора с увреждания.
Ако възрастните хора не могат да получат необходимите медицинскипомощ у дома, те могат да бъдат изпратени за лечение и рехабилитация в специализирани болници, предназначени за продължителен престой, частни клиники или пансиони.
В тези отделения възрастните хора преминават клинични и лабораторни изследвания, получават курсове по физио- и трудотерапия.
В много градове на страната се строят апартаменти за възрастни хора. Например в центъра на Осло, в непосредствена близост до магазини, банки и предприятия за битови услуги, за тях е построена жилищна сграда с 90 апартамента за сметка на общината по специален проект.
В страната има около 500 дневни центрове, включително за възрастни хора, за психично болни, за деца с умствена изостаналост и др. Посещаващите пансиони могат да получат различни битови услуги, двукратно хранене. Обслужваната доставка от вкъщи до пансиона се извършва от транспорта на последния. Децата посещават пансиона безплатно, за възрастните с ниски доходи общината поема част от разходите.