Специфични възпалителни заболявания на носната кухина
Сифилис на носната кухина
В зависимост от стадия на сифилиса се появяват типични прояви в носната кухина. В първичния период се появяват плътни инфилтрати с кафяво-червен цвят в областта на входа на носа или върху лигавицата на носната кухина. В носната кухина инфилтратът има интензивен червен цвят, изпъква над повърхността на лигавицата, много плътен и болезнен при докосване.
Лекар от всяка специалност трябва да знае проявите на първичен сифилис в областта на външния нос, тъй като това ще предотврати нежелани манипулации, до отварянето на инфилтрата при такива пациенти, а също така ще ви позволи да се въздържате от медицински процедури, докато не бъде установена окончателната диагноза на заболяването, изискващо специфична терапия.
Появата на лимфаденит в субмандибуларната област на брадичката може да принуди пациента да потърси помощ от зъболекар, който трябва да вземе предвид възможността за увеличаване на регионалните лимфни възли в паротидната жлеза, пред ушната мида, в субмандибуларната област поради сифилис на носната кухина. При вторичен (папули) и третичен (венци) сифилис проявите са типични, но във всеки случай е необходима консултация с дерматовенеролог, както и задължителен кръвен тест - определяне на реакцията на Васерман.
Склерома (склерома)
Описан от Herba през 1870 г. Засяга не само носа, но и други части на дихателните пътища. Заболяването получи името си за свойството на инфилтратите, първоначално определени по време на изследване в носната кухина, да станат много плътни и да придобият консистенция, подобна на хрущял.
Причинителят на склеромата е пръчката на Фриш-Волкович. Склеромата има известна ендемичност (Белобългария, Западна Украйна). Морфологично склеромата е хроничнавъзпалителен процес, характеризиращ се с образуването на грануломи, което води до увеличаване, пролиферация на тъкани. Склеромата е често срещано заболяване с характерна локална проява в областта на "тесните места" на дихателните пътища: входа на носната кухина, хоаните, субвокалното пространство на ларинкса.
Клинична картина
Туберкулоза на носната кухина
Заболяването е много рядко, но неговите прояви могат да останат незабелязани от лекаря в първите етапи от развитието на процеса, тъй като клиничната картина няма типични характеристики. Туберкулозните лезии на носната лигавица са първични и вторични, т.е. с директно въвеждане на специфична инфекция в лигавицата отвън (когато се отстраняват сухи корички) или по хематогенен път с налична белодробна туберкулоза.
Най-типичната локализация на проявите на туберкулоза на носната кухина се отбелязва в предната част на носната преграда, в предния край на долната раковина, както и в дъното на носната кухина. Секрецията от носа е обилна, усеща се сърбеж в носа, коричките изсъхват, а в по-късните етапи се появяват улцерации на лигавицата, оголващи хрущяла, с голям брой гранули.
Обща противотуберкулозна с използване на специфични противотуберкулозни лекарства и локална с използване на ултравиолетови лъчи.