СТАТИИ ОТ ЛЕКАРИТЕ НА КЛИНИКАТА » Експертно мнение
Нашият главен специалист по детска дентална медицина
I. На какви дентални теми сега трябва да се обърне специално внимание, да се акцентира? В края на краищата, въпреки нарастващия брой зъболекари всеки ден, много хора се сблъскват с проблеми със зъбите и, за съжаление, по-голямата част от нивото на разбиране на проблема често е повърхностно. Какви са масовите заблуди?
1. Едно от опасенията за зъбите е, че много хора отиват на зъболекар, когато усетят болка в зъба, пломба, която пада, или друг дискомфорт. Премахнете този дискомфорт (т.е. лекувайте причинния зъб) и не извършвайте пълно саниране на устната кухина.
Мнозина живеят на принципа: ако зъбите не болят, тогава не трябва да ги проверявате. Това е голяма грешка. В крайна сметка, много заболявания на твърдите тъкани на зъба в началото могат да бъдат асимптоматични, унищожаването остава незабелязано. Ето защо, за профилактика, трябва да посещавате зъболекар поне 2 пъти годишно. Поне за да се уверя, че всичко е наред.
Също така искам да отбележа, че все още има хора, които не знаят как да мият зъбите си правилно, не използват допълнителни продукти за устна хигиена (конци, ополаскиватели), не ходят на зъболекар за професионална устна хигиена или рядко мият зъбите си при зъболекар.
2. Следващата точка, пак свързана с първа точка. При изследване на устната кухина и разкриване на разрушени зъби пациентът отказва да премахне такива зъби, като се позовава на факта, че те не го притесняват в момента. Необходимо е да се обясни на пациента, че в устата има огнища или фокус на хронична инфекция - бактериите непрекъснато се размножават. А от това страдат и вътрешните органи – сърцето, бъбреците, ставите.
Същото важи и за тези зъбикоито преди това са били лекувани от сложен кариес. Ако лекарят види огнища на разрушаване на костната тъкан или непълно запечатани коренови канали на Rg-изображението, тогава е необходимо да се лекува зъбът и, ако е необходимо, да се възстанови такъв зъб ортопедично, за да се поддържа дъвкателната ефективност на зъба.
3. Друга масова заблуда е, че дъвката може да лекува проблеми със зъбите и някои хора я дъвчат непрекъснато. Този метод за почистване на зъбите е ефективен само 10 минути след хранене. През този период киселинно-алкалният баланс на устната кухина намалява, а дъвката помага за възстановяването му. Продължителното дъвчене се отразява негативно на състоянието на стомаха, стимулира производството на стомашен сок, той навлиза в стомаха и дразни лигавицата. Също така постоянното дъвчене има лош ефект върху работата на темпоромандибуларната става, което може да доведе до развитие на сериозни патологии.
4. Много хора смятат, че колкото по-скъпа е пастата за зъби, толкова по-добре. Всъщност аптечните опции за пасти за зъби ще бъдат по-ефективни. Най-малко 1-2 пъти годишно трябва професионално да миете зъбите си при зъболекаря, където лекарят ще ви посъветва относно избора на паста за зъби, допълнителни продукти за устна хигиена и ще ви покаже как да миете зъбите си правилно. Препоръчително е да миете зъбите си с различни видове пасти: сутрин са по-подходящи абразивните варианти, вечер тези, които съдържат билкови екстракти. В този случай пастите трябва да се сменят редовно, т.к. Оралните микроби стават пристрастяващи.
5. Често можете да чуете, че проблемите със зъбите се приписват на наследствеността. Всъщност структурата на твърдите тъкани на зъба наистина се предава по наследство. Но структурата на зъба се влияе и от други фактори, които могат да „убият“ дори напълно здрави зъби. Това е хроничнозаболявания, диета, спазване на хигиената на устната кухина, качеството на лечение на веднъж млечни зъби.
6. Друго погрешно схващане е, че при отстраняване на един или повече зъби не е необходимо да се компенсират „празните“ празнини в устната кухина. Необходимо е да се обясни на пациента, че ефективността на дъвченето намалява, други зъби изпитват допълнителен стрес и т.н.
Погрешни схващания на родителите относно детската стоматология:
1. Млечните зъби не се нуждаят от лечение, т.к. така или иначе ще бъдат заменени с постоянни.
Всъщност:качеството на постоянните зъби зависи от здравето на млечните зъби.
2. Млечните зъби с кариес не се нуждаят от лечение! По-добре е да ги премахнете, така че на тяхно място веднага да се появят постоянни.
Всъщност:всеки постоянен зъб има свое собствено време за поникване. Ранното отстраняване на млечен зъб води до изместване на други зъби на мястото на отстранения, а постоянният ще изникне на грешното място, т.е. впоследствие ще трябва да коригирате грешната захапка. Също така липсата на млечни зъби има отрицателен ефект върху дъвченето на храната, развитието на лицевия скелет, дикция може да бъде нарушено и да се образуват козметични дефекти.Следователно кариесът и пулпитът на млечния зъб трябва да се лекуват!
3. Митът, че в млечните зъби няма корени, т.к родителите виждат, че при смяна на млечен зъб пада само коронната част.
Всъщност:с наближаването на физиологичната промяна, корените на млечния зъб се резорбират!
4. Все още има родители, които налагат на детето си негативния си опит от посещението при зъболекар, водят го на лекар само когато го боли зъб.
Всъщност:бебе за първи пъттрябва да се покаже на детски зъболекар през 1-вата година от живота. Лекарят ще прегледа устната кухина на детето, ще консултира родителите. Инспекциите трябва да се извършват 2 пъти годишно (или 1 път на 3-4 месеца). В детството патологичните процеси се развиват много бързо и ранната им диагностика ще позволи просто, бързо, безболезнено и евтино лечение. Редовните профилактични прегледи на зъбите не предизвикват чувство на страх у детето.
5. Някои от родителите не знаят, че на 6 години никнат задните зъби на детето, които са постоянни. Можете да чуете фразата: „Защо постоянно? Мислех, че е поредната мандра избухна! В този случай обяснете на мама или татко, че първите постоянни молари (така наречените „шестици“) трябва да бъдат покрити с уплътнител възможно най-скоро след избиването на цялата дъвкателна повърхност, което ще предпази и укрепи зъба от кариес.
6. И друг мит е, че трябва да посетите ортодонт едва след като приключи смяната на млечните зъби с постоянни.
Препоръчваме да посетите ортодонт още когато има само млечни зъби, за да диагностицирате проблема със захапката и позицията на зъбите възможно най-рано и да започнете ортодонтско лечение в бъдеще.
II. Сред майките много наболяла тема е посребряването на зъбите на децата. Какво е вашето експертно мнение - "да" или "не" за тази процедура? Какво е вашето мнение по този въпрос.
Посребряването на млечните зъби не е лечение, а забавяне на лечението. Този метод може да се използва само при начален кариес, когато все още няма кариес, а само петно върху емайла. Прилага се само при деца под 3 години. Зъбът се почиства с мокър тампон и се третира с 30% разтвор на сребърен нитрат. На повърхността на емайла се образува защитен филм, предотвратяващ проникването на микробипо-навътре в зъбната тъкан.
- зъбите променят цвета си, стават черни
- твърде активен състав от 30% разтвор на сребърен нитрат, ако попадне върху лигавицата, може да причини изгаряния. И вкусът на състава е много неприятен.
- при лечение на по-дълбоки лезии на тъканите на зъба може да причини асимптоматична некроза на пулпата, т.е. появата на хроничен фокус на инфекция върху корена на млечен зъб, което ще доведе до ранното му отстраняване.
Заключение:В моята практика (почти 20 години) не използвам метода на сребро.
Ако е възможно, при съществуваща лезия на твърди тъкани, наличие на кухина, провеждам следното лечение:
- нежна механична обработка на кавитета с ръчен инструмент
- запълване на кухина със стъклойономерен цимент.
Ако първоначалният кариес, тогава:
- реминерализираща терапия у дома Rocs-gel или Tuss-Mousse (миене на зъби вместо паста за зъби - за деца под 7 години) 2 пъти на ден за курс от 21 дни. Повтаряйте веднъж на всеки 4 месеца.
- от 3 годишна възраст кабинетно флуориране
- в допълнение, нашата клиника използва усъвършенстван метод за реминерализация на зъбите с нанохидроксиапатит, който се е доказал много високо.
Наложително е да се отстрани причината за възникването (вечерно пиене на въглехидрати от шише, нощно кърмене на деца след 1 година).
III. В много клиники можете да закупите различни свързани продукти - пасти за зъби, четки, специални четки за скоби и т.н. Имате ли нещо подобно във вашите клиники? Избирате ли продукти за грижа за вашите пациенти?
В нашата клиника се избират индивидуални продукти за орална хигиена, по-специално след професионална орална хигиена.
Ортодонт след настройка на брекет система определено ще препоръча и издаде специалначетки за зъби, четки и паста за зъби.