Стеноза на пилора при новородени причини, симптоми, диагностика, лечение, профилактика

Стенозата на пилора при новородени е заболяване, при което пилорът се стеснява и стомахът почти не изтласква храната, изядена от бебето, в червата. Всички тези явления са придружени от повръщане и гадене.Причината за заболяването е разрастването на съединителната тъкан на сфинктера на пилорната част на стомаха. Заболяването е както вродено по природа, така и може да бъде придобито поради редица причини.

Вродената стеноза на пилора при деца се открива от 14-ия ден от живота, докато пилороспазмът се проявява веднага. И ако се установи заболяване, е необходимо спешно лечение, в противен случай резултатът е фатален изход. Заболяване, подобно на проявата на името "пилороспазъм", изисква медицинско лечение, а не операция.

Причините за заболяването не са напълно установени, но лекарите са идентифицирали фактори, които провокират появата му. Основните причини, допринасящи за развитието на болестта:

токсикоза на майката;
Трудна бременност със заплаха от загуба на плода;
Вируси, прекарани от бременна жена (рубеола или херпес);
Употребата на лекарства (антибиотик еритромицин);
Проблеми с ендокринната система при майката на детето;
Наследственост.

Тези причини провокират "замърсяването" на мускулите на пилора със съединителна тъкан, която не позволява на храната да премине, което прави изхода малък. Храната на кърмачетата (мляко, вода, млечна формула) не може да премине през такъв отвор.

Причините, които провокират придобита стеноза, са химически изгаряния, усложнения след операция, инфекции.

В тези случаи, точно както при вродено заболяване, след хранене се появява повръщане и стомахът се подува подефект на храната, идваща от хранопровода. Пилороспазмът също се проявява като подуване на корема и болка.

Симптоми

Симптомите на това заболяване са ярки и се проявяват след раждането на бебето. Това се случва на 2-3 седмици от живота при малки деца. Симптомите се развиват бързо и броенето продължава не с дни, а с часове. Детето започва да повръща след хранене. Детето повръща повече от веднъж, като повръщането удря на фонтан, засилва се и се повтаря многократно. Пилороспазмът причинява същия вид повръщане. В същото време в повърнатото няма жлъчка и количеството им е съизмеримо с количеството, изядено от детето. Миризмата на такова повръщане е кисела.

Проявите на заболяването се изразяват в рязка загуба на тегло, тъй като организмът на детето не се храни правилно и се обезводнява. Урината е оскъдна, но концентрирана, с ярък цвят и остра миризма. Движението на червата е затруднено, детето често страда от запек. Проявата на заболяването може да се прояви и в потъването на фонтанела.

Лицето на детето е изкривено от гримаса, отразяваща страдание. Децата спират да се усмихват. Симптомите на заболяването се проявяват в безсъние, капризи в резултат на болка.

Кожата губи своята еластичност поради загуба на влага. Ако не започнете веднага да лекувате вродена стеноза на пилора с голямо стесняване на пилора, тогава детето ще умре. Основният метод на лечение е операцията.

Ненавременното лечение на заболяването води до сепсис, задушаване, стомашни язви или пневмония.Ако пилорът е стеснен, така че храната не може да влезе в червата, тогава е необходима бърза операция, в противен случай детето просто ще умре.

Ако пилорът не е напълно стеснен и храната все още навлиза в червата, тогава симптомите ще бъдат по-слабо изразени, но не може да се остави без лечение, тъй като това ще доведе до забавянерастеж на бебето и умствено развитие.

Диагностика

При диагностицирането е много важно лекарят да различи дали пред него е пилороспазъм или стеноза на пилора. Симптомите на тези две заболявания са много сходни, но тяхното лечение ще варира. Факт е, че пилороспазмът е подобен по симптоми на стеноза на пилора при деца, но се причинява от напълно различни причини (например липса на витамин С, интоксикация, стрес и др.).

Пилороспазмът също причинява повръщане и загуба на тегло и може да бъде резултат от трудно раждане, но може да се лекува с физиотерапия, лекарства и диета. А при стеноза на пилора е необходима незабавна операция.

На първо място, лекарят пита родителите на детето за проявите на болестта, които могат да видят, и изслушва оплакванията. След това лекарят внимателно преглежда бебето, палпирайки корема.Формата на корема при дете с прогресиращо заболяване прилича на пясъчен часовник, прелива в областта на стомаха Перисталтичните вълни се усещат отляво близо до ребрата, а от дясната страна на корема, недалеч от пилора, се образува тумор.

Диагнозата на заболяването се извършва с помощта на ултразвук, възможно е рентгеново изследване с контрастно вещество. Успоредно с това се извършва кръвен тест, при който по време на заболяването ще се открие висок хемоглобин, забавяне на ESR, определено количество натрий и хлориди. Такава диагноза чрез няколко метода помага на лекаря да разбере вродена стеноза на пилора при дете или само пилороспазъм.

Лечението с лекарства или други медицински процедури е невъзможно при пилорна стеноза, само операция е показана от лекаря. Извършва се под обща анестезия. Ако детето има обилна загуба на телесна течност, тогава трябва да му се прелее кръв в продължение на 2-4 дни и да се постави във венакапкомери с разтвори на глюкоза и електролити. В продължение на 12 часа бебето се прехвърля на „сух режим“ без храна и храна и се измива в банята.Ако лекарят се съмнява в правилността на диагнозата, тогава на детето се предписва атропин за 3-4 дни.

Операцията се извършва под местна анестезия и в зависимост от показанията се използват следните видове операции:

Отворена операция с разрез на коремната кухина;
Въздействие през пъпа;
Лапароскопия.

С помощта на операция мускулите се отслабват, каналът се разширява и стомахът комуникира правилно с червата.

След операцията на детето се осигурява строг режим на легло. Грижите след операцията се състоят в редовен преглед на следоперативната рана, за да не гнои, тъканите да не се подуват. Ако при тези явления температурата се повиши допълнително, тогава трябва да се свържете с лекар.

След операцията детето се храни с 30 ml изцедена кърма (смес) 8 пъти на ден, след което интервалите между храненията достигат 2 часа. Следва почивка за през нощта. На 4 ден детето се кърми два пъти на ден.Когато изминат 7 дни след операцията, детето се преминава изцяло на кърмене.

Предотвратяване

Няма превантивни мерки за това заболяване. Но за да намалите рисковете, трябва незабавно да се регистрирате в предродилната клиника по време на бременност, редовно да посещавате гинеколог. Една жена трябва да бъде по-внимателна към здравето си, да се опита да не приема антибиотици по време на бременност.

Преди зачеване се препоръчва да отворите медицинското си досие и да проверите дали съдържа всички ваксинации срещу инфекциозни заболявания.Ако една жена не е ваксинирана, тогава се провеждат такива събитияоще преди бременността за 3-4 месеца.

Преди бременност е необходимо да се премине през ендокринолог, така че ако се открият проблеми, те могат да бъдат излекувани предварително. Не забравяйте, че в случай на инфекциозни или други заболявания на бременна жена, само лекар може да я лекува и да предпише терапия. Не можете да се лекувате независимо или с народни средства.