Тубарно безплодие или запушване на фалопиевите тръби, Бременност и раждане, Безплодие

В почти половината от случаите при жените, които се обръщат към репродуктивните центрове, се установява тубарно безплодие. Степените и формите на нарушение на репродуктивната функция могат да бъдат различни, резултатът е един и същ - пълна или частична невъзможност за забременяване. За причините, диагнозата и методите на лечение - в статията.

Тубарното и туба-перитонеалното безплодие е причина за нарушена репродуктивна функция в 30-45% от случаите. Тя може да бъде свързана както с функционални нарушения, така и с органична патология на фалопиевите тръби и околната тазова тъкан.

Развитието на тубарно безплодие е свързано с липсата, пълната или частична обструкция на фалопиевите тръби, поради което яйцето не може да се „срещне“ със сперматозоида и да навлезе в маточната кухина, в резултат на което бременността става невъзможна. Тубарно-перитонеалното безплодие се характеризира с липсата на патология в самата тръба, но промените в тъканите около нея не позволяват на яйцеклетката да проникне от яйчника в лумена на фалопиевата тръба.

Степени на безплодие

Безплодие от 1-ва степен или първично безплодие се диагностицира в случай на пълна липса на бременност. По-често в такива случаи лекарите трябва да констатират факта на недоразвитие на фалопиевите тръби, пълното им отсъствие или запушване в резултат на възпалителни процеси, пренесени в детството и юношеството. Бих искал да кажа предварително, че фактът на наличие на безплодие от 1-ва (първа) степен е причина да се свържете със специализиран медицински център. Днес безплодието не е присъда.

Безплодие от 2-ра степен или вторично безплодие често се развива в резултат на хроничен възпалителен процес в маточните придатъци, ендометриоза. Наличието на хроничен аднексит и сраствания в тазадоста често се диагностицира от лекари на медицински центрове. Безплодието може да бъде резултат от апендицит или парапроктит, ако след възпаление в таза останат сраствания.

Причини за тубарно безплодие

Дисфункцията на фалопиевите тръби, изразяваща се в спазъм на мускулния им слой и нарушена перисталтика, може да се дължи на хроничен стрес или хормонални нарушения - хипофункция на яйчниците, повишени нива на мъжките полови хормони, промени в нивата на простагландините.

Органичната патология се характеризира с развитие на запушване на фалопиевите тръби в резултат на тяхното блокиране и усукване, може да се дължи на сраствания, свързани с инфекции, предавани по полов път (хламидия, гонорея, уреаплазмоза).

И първично безплодие

Безплодие от 2-ра степен или вторично безплодие често се развива в резултат на хроничен възпалителен процес в маточните придатъци, ендометриоза. Наличието на хроничен аднексит и сраствания в таза често се диагностицира от лекарите на медицинските центрове. Безплодието може да бъде резултат от апендицит или парапроктит, ако след възпаление в таза останат сраствания.

Причини за тубарно безплодие

Както първично безплодие, така и 2-ро (второ) безплодиеградуса може да се дължи на физиологични нарушения и органична патология.

Диагностика на тубарно безплодие

Основният метод за изследване на проходимостта на фалопиевите тръби е контрастна хистеросалпингография и лапароскопия.

Контрастната салпингография включва запълване на фалопиевите тръби с рентгеноконтрастни вещества и последващо рентгеново изследване на тазовите органи за оценка на формата и проходимостта на фалопиевите тръби.

Диагностичната лапароскопия ви позволява да изследвате фалопиевите тръби и яйчниците от страната на тазовото пространство, да напълните фалопиевите тръби с контрастно средство от страната на ампулата.

С лапароскопия е възможно да се оцени степента на безплодие и сраствания в таза.