Тумор на надбъбречните жлези причини, симптоми, лечение

Тумор на надбъбречните жлези се диагностицира по-често от преди 20 години. Това се обяснява с постоянното подобряване на диагностичните мерки. Наличието на съвременни инструменти за изследване допринася за "случайното" откриване на неоплазми. За определяне на прогнозата на заболяването стадирането на рака е изключително важно. При 1-2 етапа на патология в 80% от случаите лечението дава добри резултати. На етап 4 прогнозата е разочароваща, ракът вече е довел до негативни последици - метастази.

Туморни образувания на "сложни" жлези

Надбъбречните жлези са много сложни елементи на ендокринната система: както по структура, така и по функционална активност. Те се състоят от два слоя:

медула (вътрешен слой);
кора (външен слой).

Туморите са огнища на растеж на жлезисти клетки. Те са:

Причините за развитието на тумори на жлезите не са установени. Има мнение, че появата на болести се влияе от генетичната предразположеност на човек, неговия начин на живот и околната среда.

важно! Ракът на надбъбречната жлеза с хормонални признаци се регистрира в 12% от случаите.

Класификация на патологията

Неоплазмите на надбъбречните жлези се класифицират по локализация:

кора;
пространството между медулата и кората;
медула;
комбинирани.

Неоплазмите, способни да метастазират, се систематизират като първични (състоящи се от органни клетки) и вторични (възникващи от метастази). Първичните са:

не е хормонално активен;
хормонално активен.

Хормонално неактивните обикновено са доброкачествени, честопридружава сериозно затлъстяване, някои системни заболявания. Хормонално активните произвеждат "излишни" хормони ежедневно и възникват:

кортикостерома (метаболитни процеси);
алдостерома (водно-солев и натриев метаболизъм);
кортикоестрома и андростерома (необичайна проява на вторични полови белези);

2. В медулата - феохромоцитом (поражение на невроендокринната система).

важно! Най-често ракът на надбъбречната жлеза се регистрира при деца или при хора, които са преминали 50-годишния етап.

Общи симптоми на заболявания

В образуванията на жлезите диагностиката разкрива естеството на тяхното възникване. Признаци на доброкачествена неоплазма:

малък размер (до 5 см);
безсимптомно;
записани по време на ултразвукова диагностика на стомашно-чревния тракт случайно.

Надбъбречният рак има следните симптоми:

значителен размер (до 15 см);
остър растеж;
ярки симптоми.

Симптомите на надбъбречните тумори се провокират от хормона, чието освобождаване стимулира образуването. Но има редица общи характеристики:

лоша проводимост на мускулните тъкани;
спазматично повишаване на кръвното налягане (хипертония);
нервност;
паническа атака;
чувство на натиск в корема и гръдната кост;
повишено уриниране;

диабет;
бъбречни патологии;
сексуална дисфункция.

важно! Симптомите на надбъбречния рак са разнообразни. Локализацията на заболяването, степента на развитие и структура влияят върху тяхното проявление.

Хормонално активни форми

Ракът на надбъбречните жлези може да засегнедясна или лява жлеза - няма разлика в симптомите. Вниманието на специалистите е насочено предимно към симптомите на тумори на надбъбречните жлези, които синтезират хормони.

Алдостерома

Има специфични симптоми:

бъбречна (жажда, обилно и често уриниране);
сърдечно-съдови (високо кръвно налягане, аритмия, патологии на миокарда и фундуса);
невромускулни (спазми и мускулна слабост).

Понякога сърдечно-съдовите симптоми водят до сериозно увреждане на сърцето. Диагнозата определя дефицит на калий.

Кортикостерома

Този тумор се характеризира със симптоми на синдрома на Иценко-Кушинг:

прекомерно тегло;
високо кръвно налягане;
лош мускулен тонус;
дисфункция на репродуктивната система;
диабет.

Характеризира се със стрии по корема, гърдите, бедрата. При мъжете понякога се регистрират патологии на млечните жлези, недоразвитие на тестисите и ниска потентност. Представителките на по-слабия пол имат басов глас, "мъжка" коса, разширен клитор. Понякога се наблюдава бъбречно заболяване. Отбелязват се нервна свръхвъзбудимост, склонност към депресия.

Кортикоестрома

Провокира принудително сексуално развитие при момичетата и изоставане при момчетата. Зрелите мъже понякога показват вторични полови белези на противоположния пол, недоразвитие на пениса и тестисите, импотентност.

Андростерома

Често ускорява половото развитие при децата. При жените понижава тембъра на гласа, допринася за спиране на регулацията, намаляване на гърдите, матката и телесните мазнини, увеличаване на клитора и повишено сексуално желание. При мъжете неоплазмата понякога изобщо не се проявява.

Феохромоцитом

Често многоопасни за живота. Нарушава хемодинамиката и се случва:

постоянно (стабилно високо кръвно налягане);
пароксизмална (внезапни скокове на кръвното налягане, замаяност, бледност, тахикардия, треперене, треска, тревожност);
смесени (стабилно високо кръвно налягане и периодични кризи).

Симптомите на пароксизмалния феохромоцитом може да отнеме няколко часа, за да се появят и изчезнат така внезапно, както са започнали.

важно! Вирилизиращи надбъбречни тумори често се диагностицират през първата година от живота. Това е следствие от вътрематочно нарушение на образуването на кортикостероиди.

Диагностични мерки

Самата клинична картина позволява на лекаря да предположи в кой слой на органа има нарушения. Но за регистриране на образователната дейност се използват следните диагностични методи:

Анализ на урината;
кръвен тест (след прием на определени лекарства);
флебография (кръвен тест от надбъбречните съдове). Не се прилага при феохромоцитом;
Ултразвук (с възможност за откриване на неоплазми с диаметър над 1 см);
CT и MRI (определяне на местоположението и размера на малки неоплазми).

За откриване на метастази в близките тъкани може да се предпише рентгеново изследване на белите дробове и радиоизотопно изображение на костите.

важно! Хормонално неактивните неоплазми, които не дават специфични симптоми и не влияят на хормоналния статус, са много трудни за диагностициране.

Лечение на надбъбречни образувания

Симптомите и лечението на туморни заболявания на надбъбречните жлези са неразривно свързани. Хирургията е показана, ако туморите:

хормонално активен;
надвишава 3 cm вдиаметър;
има признаци на трансформация на доброкачествени тъкани в злокачествени.

Ракът на надбъбречната жлеза се оперира по отворен или лапароскопски метод. Отстранява се целият орган (адреналектомия), а при съмнение за метастази се отстраняват и съседните лимфни възли. Най-трудно е хирургическата интервенция при феохромоцитом. Вероятността от сериозни хемодинамични нарушения е голяма. При тези обстоятелства се обръща голямо внимание на предоперативната подготовка на пациента и избора на набор от мерки за коригиране на хирургичния стрес.

Феохромоцитомната криза се спира чрез интравенозни инфузии на необходимите лекарства. Когато се диагностицира феохромоцитом, се инжектира интравенозно радиоактивен изотоп. След надбъбречна операция специалистът ще предпише хормонална заместителна терапия, която трябва да се спазва цял живот. Някои видове образувания се препоръчват за лечение с химиотерапия.

важно! Най-често се диагностицира тумор на лявата надбъбречна жлеза. "Лявата жлеза" няма специални симптоми и лечение.

Предотвратяване на неоплазми на жлезите

Превенцията като такава не съществува, трябва да се обърне внимание на предотвратяването на рецидив. След операцията се препоръчва да бъдете наблюдавани от специалисти. Освен това, след адреналектомия, трябва да откажете:

от сънотворни;
от алкохолни напитки;
от прекомерен стрес (физически и емоционален).

Ако пациентът е имал своевременно отстраняване на доброкачествено новообразувание на жлезата, прогнозата не е лоша. Животът му едва ли ще се промени. Например, при пациенти с отстранен доброкачествен кортикостером, няколко месеца след операцията, цветът на кожата, външният вид,окосмяване и тегло. След елиминирането на алдостерома, той понякога "играе шеги", но налягането лесно се стабилизира. Въпреки това е по-добре да се опитате да не попаднете в рисковата група и да избегнете такава сложна и коварна патология.