Усилване на абдукцията на крайник - aVR, aVL и aVF

По-късно бяха добавени още девет отвеждания към трите биполярни отвеждания на крайниците.

През 30-те години на миналия век Франк Н. Уилсън и колеги от Мичиганския университет изобретяват еднополюсните проводници за крайници и шест еднополюсни проводника за гърдите (V1-V6). Малко по-късно Емануел Голдбергер изобретява три увеличени еднополюсни отвеждания за крайници:aVR,aVF иaVL.

Те са маркирани с латински букви:

"a" означава разширено;
"V" — напрежение;
отвличането от дясната ръка се обозначава с букватаR (англ. right - десен), от лявата ръка -L (англ. left - ляв), от левия крак -F (foot - крак).

Еднополюсният проводник регистрира електрическото напрежение в точка спрямо електрод с потенциал, близък до нула, а не спрямо напреженията на други отделни крайници, както в случая на биполярни проводници [еднополюсни проводници (като биполярни проводници) са представени от оси с положителни и отрицателни полюси, но историческият термин"еднополюсен" се свързва по-скоро не с тези полюси, а с факта, че еднополярните проводници регистрират напрежение в точка спрямо електрод с потенциал близък до нула]. Нулев потенциал в ЕКГ се получава чрез свързване на три отвеждания на крайниците. Тъй като сумата от напреженията на дясната ръка, лявата ръка и левия крак е нула, комбинираният електрод има нулево напрежение. Методите за получаване на проводници aVL и aVF имат определени разлики. Напреженията, записани от електрокардиографа, се усилват с около 50% в сравнение с действителното напрежение, открито във всеки крайник (усилването се използва за по-добро регистриране на комплексите).

Така, ако триъгълникът на Айнтховен представлявапространствена ориентация на трите стандартни отвеждания на крайниците, тогава диаграмата на фигурата еот три подобрени отвеждания на крайниците.

Всеки от тези еднополярни проводници може да бъде представен като линия (ос) с положителни и отрицателни полюси. Тъй като диаграмата има три оси, това изображение се нарича ощетриосна диаграма.

Както може да се очаква, положителният полюс на проводника aVR от дясната ръка е ориентиран нагоре и надясно. Положителният полюс на проводника aVL е насочен нагоре и наляво. Положителният полюс на водещия aVF е ориентиран надолу към левия крак на пациента.

В допълнение, точно както отвежданията I, II, III са свързани с уравнението на Айнтховен, така са и отвежданията aVR, aVL, aVF:

С други думи, при записване на три усилени отвеждания от крайниците, сумата от техните напрежения (напрежението на зъбите) трябва да бъде равна на нула. По този начин сумата от напреженията на Р вълните е нула, QRS вълните са нула и Т вълните също са нула.

Ако сборът на вълните в тези три отвеждания не е нула, записът на отвеждането или поставянето на електрода може да са неправилни.

12-те отвеждания на електрокардиограмата имат следните основни характеристики: определенаориентация и определенполярност.

По този начинОс I на отвличане е хоризонтална, аОс на отвличане aVR е диагонално надолу.

Друга важна характеристика на проводниците на електрокардиограмата - тяхната полярност - може да бъде представена с помощта на линия (ос) с положителни и отрицателни полюси (полярността и пространственото разположение на проводниците се обсъждат при разглеждане на нормална електрокардиограма и концепцията за електрическа ос).

Разберете разликата между електроди за електрокардиограф и електродиелектрокардиограми. Електродът е метална пластина, която помага да се открие електрическият ток на сърцето във всяка точка. Воденето на електрокардиограмата разкрива разликата в напрежението (потенциалите) на електродите. Например, олово I отразява разликата в напрежението на електродите на лявата и дясната ръка. Lead е метод, който ви позволява да регистрирате разликата в сърдечните потенциали, измерени с помощта на различни електроди.