Усложнения при обща анестезия - Стоматология, Анестезия и анестезия в денталната медицина и МЛС - Хирургия

Принципи на кардиопулмоналната реанимация. Сред най-честите усложнения, които се развиват по време на анестезия, са следните:

  1. нарушена проходимост на дихателните пътища, свързана с ретракция на езика, епиглотиса, ларинго- и бронхоспазъм, механична обструкция на дихателните пътища, проникване на чуждо тяло (протези, подвижни зъби, слуз, кръв, повръщане);
  2. дихателен и сърдечен арест.
В ранния период след анестезия се развиват:
  • повръщане;
  • динамична чревна обструкция;
  • частично нарушение на съзнанието, свързано с постнаркотична депресия, повишена сънливост.
Тактиката на зъболекаря при спиране на дишането и сърцето.
  1. Обадете се на екипа на Бърза помощ.
  2. Поставете облегалката на стола в „легнало“ положение или поставете пациента на пода.
  3. Осигурете проходимостта на дихателните пътища (поставете ролка от дрехи под лопатките, освободете устната кухина от кръвни съсиреци, повърнете, ако има, отхвърлете главата назад, отворете устата, фиксирайте езика с държач за език, поставете въздуховод в случай на бронхоспазъм).
  4. Затворен сърдечен масаж (поставете изпънати ръце с кръстосани длани, дясната върху лявата, наведете се напред, упражнете рязък натиск върху долната част на гръдната кост (2 пъти в секунда)). При комбинация от IVL и ZMS след всяка компресия се прави пауза за IVL (1-2 вдишвания).
  5. Извършете механична вентилация (покрийте устата на пациента със салфетка или носна кърпичка, притиснете носа на пациента с пръстите на лявата ръка, поемете дълбоко въздух, притиснете плътно устата си към устата на пациента и издишайте). Необходимо е да се направят 2 вдишвания с интервал от 5 секунди.
  6. Оценете състоянието на пациента, проверете реакцията на зениците към светлина, пулса на каротидната артерия. При наличие на пулс и дишане, реанимацияспрете, при липса на признаци на живот продължете реанимацията за 30 минути.
Помощ при повръщане.
  1. Ако пациентът е в съзнание, покрийте го с пелена, дайте тава за повръщане.
  2. Ако съзнанието на пациента е нарушено, легнете, обърнете главата му на една страна, разстелете мушама, салфетка, поставете тава или контейнер за повръщане.
  3. След спиране на повръщането почистете устната кухина от остатъците от повръщане с топка от марля върху скобата, напоете устната кухина с разтвор на калиев перманганат.
  4. Наблюдавайте пациента в продължение на 60 минути.

"Практическо ръководство по хирургична стоматология" A.V. Вязмитина