Усложнения при поставяне на периферен катетър и тяхната профилактика – Студопедия
Интравенозната катетеризация не е сложна процедура, свързана с висок риск от усложнения, но нейното изпълнение и последващото интравенозно приложение на лекарства, неспазването на основните правила за катетеризация могат да причинят усложнения. Усложненията могат да бъдат резултат от процедурата на катетеризация, реакцията на тялото към катетъра, реакцията към инжектирания разтвор.
Честите усложнения включват:
Ø Емболия (емболия с катетър);
Ø Претоварване на съдовата система;
Ø Въздушна емболия;
Ø Шок от бързо инжектиране на течност;
Септицемията–е едно от най-сериозните усложнения на интравенозната терапия и причинява висока смъртност. Възниква, когато патогенните бактерии навлязат в кръвта. Това усложнение се развива, когато правилата за асептика не се спазват, катетърът е замърсен. Следователно превенцията на септицемията е стриктното спазване на правилата за асептика и антисептика.
Емболия-тромбоемболия, въздушна емболия, катетърна емболия - развива се, когато кръвен съсирек, фрагмент от PVC или въздушно мехурче се откъсне и се придвижи с кръвния поток към сърцето или белодробната циркулационна система. За да се предотврати емболия, е необходимо внимателно да се отстрани въздухът от всички връзки, да се използва възможно най-малкият диаметър на катетъра, като се осигури достатъчен кръвен поток и да се използва "хепаринов щепсел" в края на инфузията. За да предотвратите емболия на катетъра, не поставяйте отново частично изтеглен водач в катетъра.
Претоварване на кръвоносната системавъзниква, когато обемът на инжектираната течност надвишава обема, с който можеуправляват сърдечно-съдовата система. това води до повишено венозно налягане, дилатация на сърцето, сърдечна недостатъчност, шок, сърдечен арест. Причината за това усложнение е твърде бързото приложение на разтвора, голям обем течност.
От локалните усложнениянай-често срещаните са:
ØИнфузионен флебит (септичен, механичен, химичен)
ØИнфилтрация и тъканна некроза
ØЗапушване на катетъра
ØВенозен спазъм
ØНаранявания на близкия нерв
флебит- възпаление на вена, което може да възникне в резултат на химическо или механично дразнене, както и на инфекция. В допълнение към възпалението може да се образува и тромб, което води до развитие на тромбофлебит. За да предотвратите флебит, трябва:
ØИзползвайте асептична техника за поставяне на катетър;
ØЗакрепете здраво катетъра;
ØИзберете възможно най-малкия размер на катетъра;
ØСменяйте мястото на катетъра на всеки 48-72 часа
Инфилтрация—възниква, когато течността дифузно, без да образува мехур, инфилтрира подкожната мастна тъкан, което води до загуба на лекарство.
Превенцията на това усложнение се свежда до правилния избор на място за катетеризация и катетър, добра фиксация.
Хематомътсе причинява от неконтролирано кървене около катетъра. Основната причина за хематома са множество пункции на вените, неправилно избрана вена и нарушения на системата за коагулация на кръвта. Възможно е да се избегне образуването на хематом, като се осигури адекватно запълване на вената, избор на правилното място за инсталиране на катетъра и не пробиване на лошо контуриранивени.
Склероза на вените. Препоръчително е да се започне поставянето на периферен катетър при пациенти на продължително лечение от вените на ръката, в този случай, когато те са склерозирани, има възможност за използване на същата вена, но по-висока.
Грижа за периферен венозен катетър:
1. Избягвайте повтарящ се контакт на ръцете с катетъра.
2. Спазвайте стриктно асептика и антисептика.
3. Използвайте само стерилни ръкавици.
4. Използвайте страничния инжекционен порт за безиглени инжекции и промиване на катетър, ако портът не се използва, той трябва да бъде покрит с капачки.
5. Сменяйте тапите възможно най-често, заменяйки тези, които са били замърсени с кръв, със стерилни.
6. Промийте катетъра с физиологичен разтвор веднага след прилагане на лекарството.
7. След инфузия с физиологичен разтвор, инжектирайте хепаринизиран разтвор.
8. Сменете защитните превръзки своевременно.
9. Проверявайте редовно мястото на катетерията.
10. Тромболитични мехлеми могат да се прилагат ежедневно над мястото на катетеризация, за да се намали образуването на тромби и риска от флебит.
Не намерихте това, което търсихте? Използвайте търсачката:
Деактивирайте adBlock! и опреснете страницата (F5)наистина е необходимо