Усложнения
Рубеолата е остро инфекциозно заболяване, протичащо с увреждане на кожата и възпаление на регионалните лимфни възли с лека температура.
Заболяването се причинява от РНК вирус, който бързо се инактивира в дезинфекционни разтвори. Инкубационният период продължава от 15 до 25 дни. След възстановяване се развива стабилен дългосрочен имунитет. Има благоприятен ход при деца, при бременни жени, напротив, твърде опасно е, тъй като може да причини вродени деформации, дефекти, особено ако жената се зарази в ранните етапи на бременността. Бебетата под 6-месечна възраст също имат имунитет, предаван от майката (стига да са кърмени). Източникът на заболяването е само болен човек, който е заразен в продължение на 7 дни от инкубационния период и 10 дни от разгара на заболяването.
Най-често се разболяват деца, които активно общуват в екип - ученици от детска градина, интернати, ученици. По правило, ако едно дете се разболее, всички деца от неговата група, клас ще се разболеят след него, следователно, ако се установи огнище на рубеола, детските градини се затварят за карантина.
Ярък признак на рубеола е появата на петнист обрив. Първоначално се появява като единични елементи (червени петна), след това се слива в по-обемни елементи, които се появяват в низходящ тип - лице, крайници, торс. Обривът не носи дискомфорт, няма сърбеж. В редки случаи се развиват катарални симптоми - назална конгестия, изпотяване, суха кашлица и увеличаване на задните цервикални лимфни възли. Възлите са подвижни, безболезнени.
Усложнения
- рубеолен енцефалит
- Конюнктивит
При възрастни рубеолата се развива много по-сериозно. Треската е по-изразена, има чувство на слабост, симптоми на интоксикация, малки и в редки случаи големи са засегнати.ставите, мъжете могат да имат болка в скротума.
Най-сериозният вариант на рубеола се развива при бременни жени (само ако жената не е била ваксинирана и не е боледувала в детска възраст), тъй като те водят до инфекция на плода. Това може да доведе както до неговата смърт, така и до вродени малформации. Тропични (любими) органи в случай на инфекция с рубеола в утробата са органите на зрението, слуха, сърцето. При увреждане на очите се развиват катаракта (помътняване на лещата), глаукома (повишено вътреочно налягане), очите - вродена глухота, сърца - пролапси, дефекти. Понякога се засяга мозъкът (микроцефалия), вътрешните органи (жълтеница, спленомегалия, миокардит).
Диагностика
При рубеола е необходима диференциална диагноза с морбили, скарлатина, алергична екзантема и се извършва въз основа на резултатите от серологично изследване - RTG, RSK, ELISA. При клиничен кръвен тест - повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, намаляване на левкоцитите, лимфоцитите.
Като правило, при деца рубеолата, която е лека, не изисква никакво лечение, с изключение на приема на витамини, пиене на достатъчно течности (до 2,5 литра), спазване на правилата за лична хигиена.При развитие на усложнения и влошаване на състоянието е показана хоспитализация, последвана от корекция на лечението (сулфонамиди, антивирусни, аналгетици, антипиретици и др.).
Ако бременна жена за период по-малък от 28 седмици се разболее от рубеола, това е индикация за изкуствено прекъсване на бременността. В този случай жената се информира какви могат да бъдат последствията за детето, какъв може да бъде изходът от бременността като цяло. Ако бременна жена се е заразила за период над 28 седмици, се провежда спешна имуноглобулинова терапия до 30 ml интрамускулно и внимателно проследяване набременност под ултразвуков контрол.