УВРЕЖДАНЕ НА ЛИМФОНОДИТЕ ПРИ РАКА НА ГЪРДАТА

Лимфната система играе важна роля в защитата на тялото от инфекции. Лимфната система е мрежа от кръвоносни съдове, покриваща цялото тяло, в която циркулира лимфата. Тясно взаимодействайки с кръвоносната система, тя е, така да се каже, спомагателна услуга за транспортиране, отстраняване и преработка на отпадъци.

Лимфните съдове преминават заедно с артериите и вените, които пренасят кръв. През тях от тъканите изтича излишна течност - лимфа. Стените на тези съдове са много тънки и пропускливи, така че големи молекули и частици (включително бактерии), които не могат да проникнат в кръвоносните капиляри, лесно се пренасят заедно с лимфата. Така лимфата играе и пречистваща роля в тялото ни.

По пътя на лимфните съдове има специални образувания - лимфни възли. Те са съвкупности от лимфоидна тъкан. Движението на лимфата се осъществява благодарение на контракциите на мускулите, в които се намират тези лимфни съдове. Това се улеснява от разликата в концентрацията на веществата, разтворени в лимфата и кръвта. Обратният поток на лимфата се предотвратява от клапи, подобни на тези във венозната система.

И така, най-важната роля на лимфата е ролята на бариера за инфекции и някои агенти. Ролята на такива бариери се играе само от лимфните възли. Именно оттук лимфоцитите, които се борят с инфекцията, тръгват по всички кръвоносни и лимфни съдове. В лимфните възли бактериите и другите чужди частици, които влизат от съдовете, се филтрират и унищожават, а лимфата, напускаща възела, улавя лимфоцити и антитела. Но не само бактериите и вирусите, но и раковите клетки, излизащи от тумора, могат да циркулират по лимфните съдове заедно с лимфата. лимфни възли, катоТака те се превръщат в първата бариера пред метастатичното разпространение на туморните клетки.

Първият сигнал за появата на ракови клетки в лимфните възли е тяхното увеличение. Обикновено, когато лимфните възли са увлечени, те се биопсират, тъй като именно този метод дава възможност за надеждна оценка на тяхното състояние. Обикновено лимфата тече от областта на гърдите към лимфните възли в няколко посоки:

От външните квадранти - до аксиларните и субскапуларните лимфни възли.
От горните квадранти - до субклавиалните и след това надключичните лимфни възли.
От вътрешните квадранти - до парастерналните лимфни възли (разположени близо до гръдната кост).
В допълнение, лимфата може да тече в областта зад гръдните мускули.
Пресечете се към аксиларните лимфни възли на противоположната страна.
Изтичане към интрадермалните лимфни възли в стомаха и ингвиналната област.

В някои случаи ракът на гърдата може да засегне регионалните лимфни възли, разположени в подмишницата. Когато лимфните възли са засегнати от ракови клетки, те започват да се увеличават по размер. Единственият метод, който може надеждно да установи наличието на ракови клетки в лимфните възли, е биопсия с хистологично изследване. Клиничните проучвания са установили възможна връзка между броя на засегнатите лимфни възли и степента на инвазивност и злокачественост на тумора. Познаването на броя на засегнатите лимфни възли е много важно за правилния избор на лечение за рак на гърдата.

Поражението на лимфните възли от ракови клетки може да се изрази в три степени

Минимални промени в лимфните възли

Малко количество ракови клетки, открити в лимфните възли