Ваксина срещу хепатит за новородени, странични ефекти и схема

Портал на черния дроб

Ваксина срещу хепатит на 1 месец, къде се поставя, реакцията на организма и кога да се направи втората

Какво е хепатит

Хепатитът се нарича тежки възпалителни процеси в черния дроб, причинени от вирусна лезия на този орган. Патогенът инфектира чернодробните клетки до степен, че някои от тях умират. Има и невирусен хепатит, но той се среща много по-рядко.

Патологията в началния етап може да бъде трудна за определяне, тъй като симптомите напълно приличат на остро респираторно заболяване, а при новородените е трудно да се разграничи изобщо заболяването, тъй като според статистиката 90% от децата с хепатит при раждането не са имали симптоми на заболяването. Хепатитът при раждане заплашва със сериозни усложнения, както и с прехода на острата форма на заболяването в хронична, ако симптомите не се разпознаят навреме и не се започне лечение. Също така диагнозата се затруднява от физиологичната жълтеница на новородените - нормалният процес на освобождаване на голямо количество билирубин в кръвта, което се проявява чрез пожълтяване на кожата. Жълтеницата при новородени няма нищо общо с хепатита, а само общ симптом. Въпреки това, според статистиката, в един процент от случаите жълтеникавостта на кожата е точно признак на хепатит, който може да доведе до смърт в близко бъдеще или развитие на чернодробна цироза или карцином в бъдеще. За да се предпазят бебетата от такива последствия, ваксинацията се извършва в родилния дом.

За какъв хепатит има ваксина?

Различните видове заболявания са отбелязани с букви в зависимост от причинителя на заболяването. Най-известните типове са A, B и C. В европейските страни, като се говори за ваксина, се има предвид преди всичко ваксината срещу хепатит B. Има няколко причини за това:

Хепатит А не е сериозно заболяване и на практика не се среща по нашите географски ширини. Най-често те са засегнати от жители на африкански страни и страни, където околната среда е много лоша, нехигиенични условия и замърсена вода;
хепатит С не се взема предвид, тъй като все още няма ваксинация срещу този хепатовирус;
хепатит B е най-опасното заболяване, защото може да се предава по кръвен път. Тип В протича много тежко, оставяйки след себе си необратими промени в чернодробния паренхим. Друг важен фактор е възможността за предаване на вирус тип В по време на раждане, така че в родилния дом предпочитат да ваксинират новороденото срещу този тип вирус.

"Предимства и недостатъци"

Ваксинацията срещу хепатит при новородени не е задължителна. Родителите често се колебаят дали да се инжектират с ваксина, но за да вземат информирано решение, струва си да се запознаете с плюсовете и минусите на ранната ваксинация. Ваксинацията обикновено се противопоставя на онези фактори, които родителите се страхуват от усложнения, странични ефекти и не смятат за необходимо да прилагат ваксина срещу нещо, което не е там. До известна степен тук има логични обяснения и загрижеността на родителите за здравето на техните бебета може да бъде разбрана. Лекарите обаче съветват да се обърне внимание на проблема от друга страна:

В света броят на случаите на хепатит непрекъснато нараства, а в някои страни заболяването обикновено придобива характер на епидемия, така че рискът от заразяване е висок. За да се предпази бебето от инфекция с хепатовирус, може да се ваксинира само;
заболяването може да няма симптоми, да не бъде диагностицирано навреме и да премине в хроничен или латентен стадий. В бъдеще това може да доведе до развитие на цироза или карцином и дори при успешно лечение на тези патологии детето оставаинвалид;
ако се заразите с хепатит в ранна възраст, болестта завинаги ще премине в хроничен стадий;
дори ако детето е ваксинирано срещу хепатит, рискът от заболяване остава, но е сведен до минимум;
ваксинирано дете, дори при неблагоприятно развитие на ситуацията и инфекция с вируса на хепатита, ще се разболее много по-лесно и болестта няма да остави сериозни последици.

Разбира се, никой от родителите не вярва, че дете в семейството им ще се разболее от хепатит, защото те ще предпазят бебето от първите минути от живота. Има обаче и други възможности за заразяване - детето може да се зарази в болницата, да се сбие и т.н. Никой не е имунизиран от подобни ситуации. Ето защо лекарите отново настояват родителите да подходят отговорно към въпроса за ваксинирането на бебето си в родилния дом и недвусмислено да се насочат към ваксинацията срещу хепатит за новородени.

Къде се поставя ваксината?

Родителите се притесняват къде ще получат ваксината срещу хепатит, ще бъде ли болезнена тази инжекция? Новородени и малки деца под тригодишна възраст се препоръчва да бъдат ваксинирани срещу хепатит в областта на бедрата. Обикновено по-големите деца се ваксинират в рамото. При малки деца обаче инжекциите в рамото предизвикват доста болезнена реакция. В допълнение, бедрените мускули са най-развити, което помага да се избегне появата на отрицателен отговор на инжекцията при детето. Това може да бъде подуване, зачервяване и втвърдяване след въвеждането на ваксината, но такива последствия практически не се появяват на бедрото.

Възможно ли е да се къпе дете след ваксинация?

Въпросът за къпането след ваксинация тревожи всички млади майки. Разбира се, не искам да лишавам бебето от водни процедури, но лекарите все пак съветват да се въздържат от къпане на детето през първите три дни след ваксинацията.Също така си струва да отложите контакта с вода и когато температурата се повиши. Такава нежелана реакция често се среща при новородени, но не представлява сериозна опасност. Най-добре е обаче да се въздържате от плуване. Детето може да мие ръцете си, да го измие, да измие лицето и шията. Ако влагата случайно попадне на мястото на ваксинацията, не трябва да се притеснявате - препоръчително е да попиете бедрото с кърпа, но не го избърсвайте.

Схема на ваксиниране

Схемата за ваксиниране зависи от това колко е необходима инжекцията за новороденото, в каква среда ще бъде детето, дали майката е била заразена с хепатовирус. В зависимост от тези условия графикът има три варианта:

в първия вариант повечето деца, родени от здрави родители, са ваксинирани и нищо не ги застрашава в околната среда. Такава схема се счита за стандартна и най-ефективна. Страничните ефекти от ваксинацията при тези деца са редки. Първата инжекция се прави в болницата;
според втората, по-бърза схема, първата ваксинация се прави на следващия ден, втората ваксинация срещу хепатит се дава на децата след месец, след това след две и след една година. Ваксинирането по този начин допринася за развитието на имунитет по-бързо, отколкото според стандартната схема, така че ваксинациите се дават на тези деца, които са изложени на риск;
третата схема за спешна ваксинация съществува за бързото формиране на защитните сили на организма, използва се главно преди спешни хирургични интервенции, ако бебето се нуждае от тях. Инжекцията може да се направи в болницата в дните след раждането, след това седмица по-късно, три седмици по-късно и последната след една година.

Както виждаме, в началния етап на всяка от схемите графикът включва ваксинация в родилния дом. Ако по някаква причина тяпропуснати, по-нататъшни действия могат да бъдат обсъдени с областния педиатър и графикът да бъде коригиран.

Какво да направите, ако пропуснете втория си удар

Следващата инжекция е не по-малко важна от първата, тъй като трябва да отиде при деца до една година точно по график. Понякога родителите не се ваксинират срещу хепатит на 1 месец съзнателно, след като са чули достатъчно на разходки с други майки за опасностите от съвременните ваксини, а понякога ваксинацията при кърмачета не може да се направи по обективни причини.

Според медицинските предписания, ако втората ваксинация е пропусната и са изминали повече от три месеца, откакто е била необходима, тогава е необходимо отново да се възобнови ваксинационната схема и в този случай се правят три инжекции: една по време на ваксинацията, следващите четири седмици по-късно и третата шест месеца по-късно. В този случай родителите могат да избират кога да започнат ваксинацията, така че следващите дати да не съвпадат с неудобни часове (празници, сезонна работа на родителите и др.). Можете да се ваксинирате отново в обикновена детска клиника или във всеки медицински център, където има сертифицирана ваксина. Всички данни се въвеждат във ваксинационната карта.

Рискова група

Обикновено децата се ваксинират според стандартната ваксинационна схема. Но когато се открият рискови фактори, лекарите предпочитат да изберат втората, по-бърза схема. Рисковите фактори включват следното:

След това на трохите ще бъдат поставени инжекции по схемата 0-1-2-12, което ще предпази бебето от хепатовирусно увреждане.

Странични ефекти

Реакцията на ваксината срещу хепатит в повечето случаи не предизвиква безпокойство. Ваксинирането става бързо, безболезнено и се усеща лесно от децата. Изобщо не е задължително след такава ваксина детето да се почувства зле или да получи хепатит. Това са често срещанипогрешни схващания, които провокират необоснован отказ от ваксинация, така необходима за децата. Само в редки случаи ваксината провокира реакции при бебета като:

хиперемия на мястото на инжектиране;
нодуларно уплътнение;
повишаване на температурата;
летаргия;
безпокойство, плач;
хиперхидроза;
разстройство на изпражненията;
алергична реакция.

Всички тези реакции са нормални, тъй като изчезват през първите 2-3 дни след ваксинацията. Само при продължителни негативни симптоми трябва да се консултирате с лекар.

Усложнения

Усложненията след ваксинация при кърмачета са редки. Статистиката регистрира само един случай на сто хиляди ваксинирани деца, така че не трябва да се колебаете да ваксинирате новородено срещу хепатит В. Усложненията след ваксинация могат да включват:

анафилактичен шок;
алергична реакция;
еритема нодозум;
обривни петна като уртикария.

Производителите на ваксини на този етап изключват всички възможни консерванти и допълнителни вещества от ваксината, така че усложненията от тях са сведени до минимум.

Противопоказания

Както всички ваксини, инжекциите за хепатит при деца имат противопоказания. Те включват:

алергия към дрожди;
силна отрицателна реакция към първата инжекция;
инфекциозно заболяване в острия стадий;
ниско тегло при раждане;
автоимунни заболявания;
имунодефицит.

Някои от тези противопоказания са абсолютни, а други са относителни. Например при имунна недостатъчност ваксината изобщо не се поставя, а при настинка или инфекциозно заболяване изчакват пълно възстановяване и след това продължават ваксинацията.

Ваксинация срещухепатитът е личен въпрос за всеки родител, но само съвместният подход към безопасността на детето може да намали случаите на хепатит.

Владимир Черкесов

Гастроентеролог, кандидат на медицинските науки