Варикоцеле при деца и юноши, при новородени момчета, причини и лечение

Варикоцеле при деца и юноши се диагностицира доста често. Това се дължи на първо място на бързия растеж на млад организъм, което води до нарушен кръвен поток в тазовите органи и скротума.

Болестта се развива постепенно и може да доведе до сериозни последствия. Ето защо е необходимо да разпознаете патологията навреме и да потърсите помощ от уролог.

Причини за варикоцеле при момчета и юноши

Варикоцеле е едно от заболяванията на органите на репродуктивната система, при което се наблюдава разширяване на пампиформените вени на семенната връв и тестисите. Най-често се диагностицира в юношеска възраст. Но има моменти, когато варикоцеле може да се открие при млади момчета и новородени.

Основните причини за варикоцеле при новородени момчета са:

1. Слабост на коремната стена.
2. Слабост на стените на кръвоносните съдове.
3. Липса на клапи на вените на скротума или нарушение на тяхното функциониране.
4. наследствено предразположение.
5. Неуспехи в процеса на вътрематочно развитие на етапа на формиране на органите на пикочно-половата система на детето.
6. Инфекциозните заболявания на жената по време на бременност имат отрицателно въздействие върху формирането и развитието на детето.
7. Наранявания на корема на бременна жена по време на периода на раждане на момче.
8. Седалищно предлежание на плода. При такова разположение детето, преминавайки през родовия канал, получава силен натиск, което води до увреждане на скротума.

Една от причините за варикоцеле при новородени момчета са неуспехи в процеса на вътрематочно развитие.

Причините за варикоцеле при юноши са:

1. наследствени фактори. Ако близки роднини имат разширени вени в семействоторазширяване на вените на семенната връв, тестисите, краката или ръцете, сърдечна недостатъчност - това е причината за по-внимателно наблюдение на здравето на детето.
2. Физически упражнения. Болестта може да възникне поради редовното напрежение на коремните мускули. Това може да доведе до често вдигане на тежки предмети, вдигане на тежести и други спортове.
3. Хормоналните нарушения в комбинация с венозна недостатъчност водят до нарушен кръвен поток и разширяване на венозните вени.
4. Нарушени метаболитни процеси в организма. Основната причина е неправилното и небалансирано хранене на тийнейджър, което води до затлъстяване.
5. Интраабдоминалното налягане може да бъде вродена патология или следствие от запек, диария или продължителна изтощителна кашлица.
6. Заболявания на сърдечно-съдовата система: сърдечна недостатъчност, изтощение на съдовите стени, недоразвитие на клапите на вените на семенната връв и тестикуларната вена.
7. Образуването на кръвни съсиреци в съдовете на органите на пикочно-половата система, които нарушават нормалното изтичане на венозна кръв от скротума.
8. Натиск върху вените на pampiniform plexus от съседни съдове.
9. Инфекциите или възпаленията на органите на пикочно-половата система могат да причинят увеличаване на органите, които, като притискат вените на скротума, нарушават кръвообращението.
10. Нараняване на скротума.
11. Туморни образувания.
12. Силната сексуална възбуда, характерна за момчетата на тази възраст, при липса на полов акт, води до нарушено кръвообращение в тазовите органи.

Симптоми и етапи на заболяването

Детето може да изпита чувство на тежест и дискомфорт, което възниква при движение и дори в покой.

Варикоцеле при деца и юноши се характеризира стези симптоми:

1. Болка в скротума, която се увеличава с активно и тежко физическо натоварване.
2. Детето има усещане за тежест и дискомфорт, което възниква при движение и дори в покой (в последния стадий на заболяването).
3. При преглед и палпация на скротума изброените симптоми се засилват.
4. Увеличаване на размера на засегнатата страна на скротума. Най-често се диагностицира варикоцеле, което засяга левия тестис. Това се дължи на физиологичните характеристики на местоположението на съдовете в скротума.
5. Проявата на вени под кожата на скротума, които, увеличавайки се, заемат повече място.
6. Намаляване или пълно изчезване на рефлекса, който, когато е изложен на външни стимули, издърпва тестисите нагоре по скротума.

Не всички симптоми обаче се появяват веднага. Варикоцеле е коварно заболяване, чиито симптоми при дете могат да се появят във втория и дори третия етап. И така, варикоцеле от 1-ва степен е трудно да се определи самостоятелно - всички симптоми липсват. За да се диагностицира този вид патология, е необходимо да се подложи на серия от изследвания под наблюдението на специалист - това е палпация на скротума по метода на Valsalva и ултразвукова диагностика във връзка с доплерография.

При втората степен на заболяването могат да се появят някои симптоми. Най-често болката, дискомфортът се появяват по време на движение. В покой няма симптоми. Някои родители може също да забележат увеличаване на размера на едната страна на скротума. Урологът на този етап може да определи заболяването с помощта на преглед и палпация. За потвърждаване на диагнозата, както и за изследване на характеристиките на pampiniform plexus, се предписва ултразвукова диагностика с доплеров ултразвук.

Варикоцеле от трета степен се характеризира с очевидна симптоматикаснимка. Заболяването може лесно да се определи не само от квалифициран специалист, но и от родителя и дори от самото дете. За диагностика се използва методологията, присъща на първия и втория стадий на заболяването.

За потвърждаване на диагнозата и подготовка за лечение детето се изпраща за ултразвук на скротума.

В допълнение към изброените диагностични методи, ако е необходимо, урологът може да предпише преминаването на флебография, термография и спермограма. Флебографията е необходима за по-подробно изследване на състоянието на съдовете на скротума, изследването се извършва чрез въвеждане на контраст. Термографията помага да се определи температурата на скротума и нейното отклонение от нормата. За по-възрастни юноши може да се използва доста възрастен метод за диагностициране на спермограма. Този вид изследване е необходимо, за да се определи степента на увреждане на гениталните органи и посоката на терапията.

При новородени момчета диагнозата варикоцеле най-често се извършва с помощта на преглед и палпация. За потвърждаване на диагнозата и подготовка за лечение детето се изпраща за ултразвук на скротума.

На първия и втория етап на заболяването лекарите предпочитат да изчакат, защото може би в края на пубертета и нормализирането на хормоналния фон варикоцеле ще премине от само себе си. При варикоцеле от втора и трета степен вляво е необходимо лечение.

Как да се отървете от варикоцеле при деца и юноши без операция

Лечението на варикоцеле при юноши и деца в първия и втория етап е консервативно, в редки случаи се допълва от лекарства.

За нормализиране на кръвообращението е необходимо да се води активен начин на живот, да се занимавате със спорт, танци или специална гимнастика. Въпреки това трябва да се избягват всички тежки упражнения и повдигане.тежести. Също така е важно да се контролира теглото, тъй като затлъстяването може да причини не само варикоцеле, но и много други заболявания, които влошават хода на първото.

Ще помогне да се справите с варикоцеле в ранните етапи на масаж на скротума, който се извършва, когато тазът на детето е в повдигнато положение. Напоследък студените вани за скротума набират популярност, които помагат за възстановяване на съдовия тонус.

За нормализиране на кръвообращението е необходимо да се води активен начин на живот, да се занимавате със спорт, танци или специална гимнастика.

Ако причината за заболяването е повишено интраабдоминално налягане, тогава е необходимо да се премахнат вдигането на тежести, запек, диария и други заболявания, които водят до повишен натиск върху коремните мускули.

При диагностициране на слаб съдов тонус лечението се извършва с помощта на лекарства, които повишават тонуса и еластичността на вените. При хормонални нарушения при юноши урологът може да предпише хормонална терапия, която помага да се повишат нивата на тестостерон в кръвта.

Ако причината за разширяването на вените на семенната връв и тестисите е инфекция и възпаление, се предписва курс на антибиотична терапия. Допълнен с пробиотици за нормализиране на чревната микрофлора, увредена от агресивни лекарства. Ако пренебрегнете препоръката за прием на пробиотици, приемът на антибиотици може да доведе до диария или запек, които са причина за повишено вътреабдоминално налягане.

Също така всяко консервативно, медикаментозно и хирургично лечение се препоръчва да се допълва с прием на витамини и биологично активни добавки, за да се поддържа стабилността на отслабения от болестта организъм.

Хирургична интервенция при варикоцеле при деца и юноши

Аковарикоцеле при юноши и деца е придружено от силна болка, усещане за постоянна тежест и дискомфорт или заболяването е напреднало и е в третия стадий, е необходима операция.

Препоръчва се да се оперират момчета и юноши с най-щадящите операции: микрохирургични, ендоскопски или лапароскопски методи на хирургическа намеса. Най-евтиният и най-травматичен метод е операцията на Иванисевич и Палмо.

Препоръчително е да се оперират момчета и юноши чрез най-щадящи операции (микрохирургични или лапароскопски)

Микрохирургичната интервенция включва въвеждането на специално вещество в съда, което помага за възстановяване на нормалния кръвен поток от скротума. Това е скъп и рядък метод, тъй като изисква специално оборудване.

Ендоскопската хирургия е ефективна, изключва тежко увреждане на кожата и мускулните тъкани и има най-кратък период на възстановяване. Хирургическата интервенция се извършва чрез три малки разреза в ингвиналната област, през които се въвежда ендоскоп и специален инструмент, с помощта на който се изрязва засегнатата вена на pampiniform plexus.

Лечението с операция Иванисевич или Палмо се извършва чрез разрез в ингвиналната област. След това засегнатата вена се отстранява, поставят се скоби и повредената област се отстранява. След това всичко се зашива.

След операцията хирургът препоръчва носенето на скротална опора, за да се предотврати разпадането на шевовете и да се намали дискомфорта и болката. Предписват се противовъзпалителни и аналгетични лекарства.

Следоперативни усложнения и тяхната профилактика

Следоперацията в рамките на шест месеца, тийнейджър и дете трябва да бъдат наблюдавани от уролог, тъй като могат да възникнат следоперативни усложнения:

1. Хидроцеле или воднянка на тестисите, което се случва, когато има нарушение на отпадъците и натрупване на течност между мембраните на тестисите.
2. Образуването на оток поради нарушено изтичане на лимфа и кръв от скротума.
3. Възпаление или инфекция на скротума.
4. Атрофия на тестисите.
5. Алергични прояви в отговор на лекарствата, използвани за анестезия.
6. Рецидивиращо варикоцеле.
7. Безплодие.

За да се избегнат подобни усложнения, е необходимо редовно да се подлага на преглед от уролог и да се придържат към постоперативните препоръки относно приема на лекарства. Освен това трябва да носите свободно бельо, да се движите активно, да избягвате вдигане на тежести и да се храните правилно.

Варикоцеле при деца и юноши е опасно заболяване. При новородени момчета се влошава от невъзможността за навременна и пълна диагностика. Късната диагностика и лечение могат да доведат до много усложнения. В зависимост от стадия на заболяването се избира лечение: на етапи 1 и 2 се използва консервативно лечение, на етап 3 е задължителна хирургическа интервенция.

---