Видове протезиране

Съвременната медицина разполага с много възможни методи за възстановяване на зъбната редица, възстановяване на нейната функционалност и естетика. Спецификата на индустрията обаче е, че е невъзможно да се избере кой от вариантите за възстановяване на съзъбието по-добре осигурява пълно съответствие с проблема на пациента, дори въз основа на най-изчерпателната информация за съществуващите видове зъбопротезиране.

Това се дължи на факта, че във всеки отделен случай лекарят предписва индивидуален метод на лечение в зависимост от състоянието на устната кухина на пациента, показанията и противопоказанията за извършване на определени операции в нея. Спецификата на индивидуалния подход позволява във всеки отделен случай да се определи колко зъби трябва да бъдат протезирани, да се избере материалът за неговото изпълнение, например металокерамика и да се определи колко време ще отнеме комплексът от възстановителни операции. Съществуващите видове протезиране и имплантиране на зъби се различават по технология и сложност на изпълнение, цена и универсалност на приложение за всеки отделен случай.

Изисквания към протезирането и неговото предназначение

С помощта на операциите по имплантиране и протезиране е възможно да се реши следният набор отзадачи :

премахване на козметични дефекти на зъбната редица, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на устната кухина и колко зъби липсват;
запечатване на дупки след лечение на кариес или като част от възстановяването на функцията на зъбите;
коригиране на неравностите, присъщи на зъбната редица;
възстановяване на загубени зъби при наличие или липса на опорни зъби;
възстановяване на загубената функционалност на зъбите или естетическа привлекателност вв зависимост от вида на използваната протеза;
мостове между съществуващите зъби.

Видове протези

Съществуващите видове протези най-общо могат да бъдат разделени на две големи групи: подвижни и несменяеми конструкции.

Фиксираните възстановявания се характеризират с добър контакт с повърхността на венците, съседните зъби и, благодарение на съвременните технологии, органично допълват съществуващите зъби. Пример за несменяем тип дизайн е показан на снимката. Практикува се изработване на отливки на естествени модели на зъби, подбор на цвета им в съответствие с оригинала и изработването им по компютърен модел на оригинала. Зъбното протезиране с тези конструкции е най-добре да се използва в случаи на частично запълване на пространството между съществуващите молари, с изключение на зоната на усмивката.

Дизайните са намерили приложение при пълното възстановяване на отделни зъби или техните групи. Изключение за използване на метода е липсата на значителен брой елементи в редица, когато използването на този вид имплантиране е забранено.

Подвижните конструкции,от своя страна са разделени на напълно подвижни или частично демонтирани типове. Напълно сменяеми устройства, една от опциите на които е показана на снимката, се използват в случаите, когато зъбното протезиране се извършва при липса на голям брой зъби в устната кухина. Друг случай на този вид моларно протезиране е пълното отсъствие на зъби в устната кухина на пациента. Тези дизайни се характеризират с хлабаво прилепване към повърхността на челюстта и венците. В резултат на това съществува възможност за запълване на съществуващата празнина с хранителни остатъци, което от своя страна можепровокират началото на процеси на гниене и възпаление в устата.

В допълнение към възможността да се превърне в детонатор на заболявания в устната кухина, протезирането с подвижни апарати се характеризира с вероятност от спонтанна загуба. Това не е толкова неудобно, колкото може да бъде причина за неудобна ситуация. По правило подвижните и частично подвижните конструкции се изработват под формата на дъвка с множество изкуствени зъби, изработени от пластмаса или акрил, фиксирани върху челюстта с метални скоби под формата на куки.

В допълнение, зъбното протезиране с подвижни и частично подвижни елементи осигурява по-добро разпределение на натоварването върху опорните повърхности по време на дъвчене. Частично сменяеми конструкции, една от които е показана на снимката, се закрепват с помощта на специални съединения или чрез типа вендуза.

От друга страна, този тип протеза има най-широката гъвкавост сред известните видове конструкции и има приемлива цена на протезирането. Въпреки това, частично сменяемите конструкции са малко по-скъпи поради сложността на производството и монтажа.

Съществуващи видове неподвижни конструкции, техните предимства и недостатъци

Микропротезиране - извършва се като се използва за основа част от цял зъб, като се извършва пълното му възстановяване. Моларното възстановяване в този случай се характеризира с факта, че използваните материали, като металокерамика, имат висока якост и по-добре издържат на въздействието на хранителните оцветители. По цвят и форма те не се различават от естествените зъби, поради което са получили широко разпространение. Но при нелекувани кариозни лезии е по-добре да не се извършва микропротезиране.области или с повишено производство на слюнка. Зъбното протезиране включва използването на материали: порцелан, пластмаса, метал, керамика и металокерамика. От гледна точка на употреба тези видове протези са издръжливи и издържат до 10-20 години. Микропротезирането е общото наименование на възстановителна операция, състояща се от инсталиране на:
Фасети, които са миниатюрни порцеланови или керамични протези. Те се използват най-добре при протезиране на предни зъби, монтиране след завършване на повърхността в областта на усмивката или след имплантиране. Резултатите, получени при използване на фасети, са показани на снимката.

Lumineers, с помощта на които е възможно да се възстанови външния вид и протезирането на предните зъби, които не са придружени от довършителни операции по време на монтажа и се монтират с помощта на лепило върху горната повърхност на увредения молар, както е на снимката по-долу.

Вложки и инкрустации от металокерамика и керамика, показани на снимката по-долу. Използват се при пълно увреждане на значителна част от молара, като същевременно осигуряват функционалността на зъбите по-добре от конвенционалните пломби.

Предимството на използването на луминири и фасети е възможността за пълно коригиране на увреждане на емайла и отклонения от правилната форма на зъба, като същевременно не се различават от естествените по форма, размер и цвят. Използването на вложки ви позволява да елиминирате забележими празнини между здравите съседни зъби.

Заедно с това фасетите се характеризират с ниска якост, което ограничава функционалността на зъба, а при някои видове кариозни лезии фасети и люминири изобщо не се поставят. Характеризират се вложкитеголямо количество подготвителна работа, свързана с тяхното инсталиране и възможността за празнина между съседни зъби, ако операцията е извършена неправилно.

Когато избирате между керамични и металокерамични структури, по-добре е да предпочитате металокерамика. Това се обяснява с факта, че въпреки добрата адхезия към повърхностите на керамичните продукти и тяхната висока якост, те са склонни да образуват малки повреди. В бъдеще тези зони могат да станат места за проникване на микроорганизми или натрупване на отлагания, което не е характерно за металокерамичните продукти.

Мостови конструкции представляват свързани формации от няколко изкуствени зъби от керамичен метал, монтирани на мястото на липсващите след цялостна предварителна обработка. Технологията се характеризира с продължителността на изпълнение, необходимостта от елиминиране на нервите от зъбите и липсата на правилно разпределение на натоварването по време на дъвчене. Пример за дизайн на мостова протеза е показан на снимката.

Имплантация са конструкции, които се монтират в челюстта на пациента, показани на снимката по-долу, с допълнително запълване, запечатване с мостови конструкции или инлеи и пломби. Имплантирането е един от най-скъпите начини за възстановяване на зъбната редица, но заедно с това осигурява по-добро качество от другите методи за протезиране и по-голяма издръжливост на конструкцията. Недостатъците на метода са голям брой ограничения и противопоказания за неговото прилагане, както и повишена вероятност от усложнения в случай на прилагане към икономичен тип стоматология. Имплантирането се състои в имплантиране на металокерамична щифтова вложка в челюстта, както е показано в случаяна снимката. Това създава възможност за отхвърляне на материала по време на имплантиране, например поради индивидуална непоносимост към импланта.

Бюгельното протезиране се характеризира със създаване на равномерно натоварване върху горночелюстната област и повишена лекота на използване с пълно възпроизвеждане на индивидуалните характеристики на увредения зъб. С този метод се извършва протезиране на предните зъби. Закрепването на бюгельната протеза се осъществява чрез засмукване и осигурява надежден монтаж в устната кухина. Недостатъците на метода на бюгельното протезиране са продължителността на завършването му и необходимостта от допълнително използване на наслагвания или корони. Методът се характеризира с универсалност на приложение, което позволява извършване на пълно възстановяване на зъбите в различни части на зъбната редица, пример за протеза с ключалка е показан на снимката.

Стоматологичната индустрия в момента има много различни решения за възстановяване на естетическата привлекателност и функционалност на зъбната редица. Въпреки това, когато избирате някой от методите, по-добре е да се консултирате със специалист, който след цялостен преглед на състоянието на устната кухина и оценка на необходимостта от допълнителни мерки ще реши кой от методите за имплантиране или протезиране е по-добре да се използва. От предложените опции специалистът ще ви каже колко струва пълното имплантиране или протезиране и кой метод е по-добре да използвате за конкретен пациент.