Всичко за ендометрита и неговото лечение - Olvik
Причини за ендометрит
Основната причина за развитието на ендометрит е инфекция, която може да навлезе в маточната кухина по няколко начина. Най-честият начин за навлизане на микробите в матката е възходящият път - от вагината. Проникването на инфекция в маточната кухина от вагината се улеснява от различни гинекологични манипулации , изискващи достъп до маточната кухина: аборт, диагностичен кюретаж на маточната кухина (кюретаж), хистероскопия
Хроничният ендометрит е хронично възпаление на вътрешната лигавица на матката, което обикновено е резултат от нелекувани полово предавани инфекции (ППБ). Основните причинители на хроничния ендометрит са: гонорея, хламидия, трихомониаза, микоплазмоза, гарднерелоза и др. Хроничният ендометрит често се комбинира с възпаление на маточните придатъци (аднексит) и се усложнява от безплодие.
Симптоми и признаци на ендометрит
Остър ендометрит, като правило, се развива 2-4 дни след раждане, аборт или диагностични манипулации и се проявява със следните симптоми:
- Повишена телесна температура до 38-39°С
- Влошаване, главоболие, слабост, липса на апетит и др.
- Болки в долната част на корема - дърпащи, болки, с различна интензивност. Болката може да се излъчва към долната част на гърба, сакрума.
- Вагинално течение: При остър ендометрит Вагиналното течение обикновено е с неприятна миризма, подобно на гной, може да съдържа кръвни съсиреци.
- Маточно кървене (рядко).
Хроничният ендометрит рядко се свързва с някоегинекологични манипулации или раждане и като правило е проява на една или друга полово предавана болест. В тази връзка основните симптоми на хроничния ендометрит са симптоми, характерни за специфична инфекция, която е причинила заболяването. Различават се следните основни симптоми на хроничния ендометрит:
- Леко повишаване на телесната температура от 37,5 до 38,5 C.
- Лека болка в долната част на корема.
- Отделянето от гениталния тракт с хроничен ендометрит, като правило, съответства на вида на инфекцията: например, при гонорея вагиналното течение е гнойно (жълто-зелено на цвят), при трихомониаза - обилно, пенесто течение. Освен това при хроничен ендометрит може да се появи оскъдно бистро вагинално течение.
- Обилна дълга менструация (повече от 7 дни).
- Спонтанен аборт, безплодие са усложнения на хроничния ендометрит.
Ендометрит и бременност
Хроничният ендометрит е една от причините за безплодие или спонтанен аборт (спонтанен аборт). Основните причини за безплодие при хроничен ендометрит са: наличието на сраствания в маточната кухина (синехия), които пречат на прикрепването на феталното яйце към стените на матката, участие във възпалителния процес на маточните придатъци (аднексит), които като се възпалят, също водят до безплодие. В допълнение, хроничният възпалителен процес в маточната кухина води до нарушаване на освобождаването на женски генитални хормони, които допринасят за развитието на бременност.
Диагностика на ендометрит
Когато една жена развие симптоми на ендометрит, се препоръчва незабавно дасвържете се с гинеколог, който след назначаване на необходимите изследвания ще постави диагноза и ще предпише лечение. Основните методи за диагностициране на ендометрит са:
- Гинекологичният преглед за ендометрит позволява на гинеколога да установи увеличения размер на матката, нейната болка при докосване, както и болка при изместване на шийката на матката. При изследване на влагалището и шийката на матката може да се открие секрет, възпаление на шийката на матката (цервицит). При гинекологичния преглед лекарят прави цитонамазки върху микробната флора (откриване на патогенни микроби).
- Пълна кръвна картина - позволява ви да откриете прояви на възпалителния процес (повишени нива на бели кръвни клетки - левкоцити в кръвта и др.)
- PCR (полимеразна верижна реакция) - е един от методите за откриване на полово предавани инфекции, който позволява да установи причината за хроничен ендометрит и да предпише специфично лечение.
- Ендометриалната биопсия е изследване на парче от вътрешната обвивка на матката (ендометриум) под микроскоп. Ендометриална биопсия с ендометрит обикновено не се изисква и се извършва само ако е трудно да се постави диагноза.
Лечение на ендометрит
Поради тежестта и опасността на заболяването, лечението на остър ендометрит трябва да се извършва под наблюдението на лекар в болница. Основните принципи на лечението на остър ендометрит са: антибактериална терапия (антибиотици и други антибактериални вещества), механично почистване на маточната кухина (кюретаж на маточната кухина, вакуумна аспирация и др.), анестезия, детоксикация (пречистване на кръвта от токсични продукти, произведени от бактерии).
Лечението на хроничен ендометрит включва следните етапи: лечение на полово предавани болести, хормонална терапия (приемане на хормонални лекарства, които нормализират хормоналните нива и насърчават бременността), отстраняване на сраствания в маточната кухина (синехия). Антибактериалното лечение на хроничен ендометрит зависи от вида на инфекцията, която е довела до възпаление на ендометриума, и се предписва от лекар само въз основа на лабораторни данни.
Ако ендометритът е причинен от вирус (например херпесен вирус), тогава се предписва антивирусно лечение и лекарства , които повишават активността на имунната система (имуномодулатори - интерферон, виферон и др.)
Хормоналното лечение се състои в приемане на орални контрацептиви, като продължителността на хормоналната терапия е най-малко 3 месеца. За да се предотврати появата на нови сраствания в маточната кухина (синехия), може да се предпише Longidaza.
Хирургичното отстраняване на сраствания (сраствания в маточната кухина) се извършва под обща анестезия с помощта на хистероскопия (изследване на маточната кухина с хистероскоп), което позволява да се видят срастванията в маточната кухина и да се дисектират.
Народно лечение на ендометрит
Националното лечение на ендометрит не се препоръчва, тъй като лечението изисква антибиотици и други лекарства, които не могат да бъдат заменени с билки. Усложненията на острия и хроничния ендометрит са толкова сериозни, че самолечението или бездействието може да доведе до смърт на пациента.