Всичко за страбизма
Страбизмът е положение на очите, при което зрителните оси не се събират върху въпросния обект. Външно това се проявява чрез факта, че окото се отклонява на една или друга страна (надясно или наляво, по-рядко нагоре или надолу, има и различни комбинирани опции). Ако окото е доближено до носа, страбизмът се нарича сближаващ (по-често), а ако към храма - разминаващ се. Едното око или и двете могат да косят. Най-често родителите се обръщат към педиатричен офталмолог, забелязвайки, че очите на детето изглеждат „погрешно“.
Страбизмът не е проблем само на външния вид. Ефектът на страбизма е следствие от нарушено възприятие и провеждане на зрителна информация в зрителната система на детето. При страбизъм се намалява зрителната острота, нарушават се връзките между дясното и лявото око, както и правилният баланс между мускулите, които движат очите в различни посоки. В допълнение, способността за триизмерно визуално възприятие е нарушена.
Страбизмът може да бъде вроден, но по-често се появява в ранна детска възраст. Ако патологията се прояви преди 1 година, тогава тя се нарича ранно придобита. Началото на заболяването е възможно и на 6-годишна възраст. Но по-често страбизмът се развива на възраст между 1 и 3 години.При раждането детето все още не знае как да гледа с "две очи", способността за бинокулярно зрение се формира постепенно до 4 години. В същото време всяко отклонение на зрителната ос от точката на фиксиране трябва да се квалифицира като страбизъм и при никакви обстоятелства не трябва да се счита за вариант на нормата. Това важи дори за такива привидно козметично слабо изразени случаи като страбизъм с малък ъгъл и непостоянен страбизъм.
Понякога страбизмът е въображаем: поради широкия мост на носа на новороденото, родителите подозират наличието на този зрителен дефект, но всъщност го няма - това е само илюзия. При новородените очите са поставени много близо, а мостът на носа, поради особеностите на лицевия скелет, е широк. С развитието на лицевия скелет разстоянието между очите се увеличава, а ширината на моста на носа намалява. В този случай наистина всичко си отива с възрастта и нищо не трябва да се коригира, но само лекар може да определи дали това е въображаем страбизъм или реален.
Причините за страбизъм могат да бъдат:
В допълнение, тласъкът за появата на страбизъм (на фона на предпоставки) може да бъде висока телесна температура (над 38 ° C), физическа или психическа травма. Всяко подозрение за отклонение от нормата трябва да предупреди родителите, необходимо е да посетите педиатричен офталмолог възможно най-скоро.
Първият преглед се извършва веднага след раждането. Неонатологът на родилния дом или районният педиатър може да класифицира бебето като рискова група, след което трябва да се консултира с офталмолог още в родилния дом или веднага след изписването. Рисковата група включва деца с утежнена наследственост за очни заболявания (ако родителите им имат такива), недоносени новородени, деца, родени по време на патологични раждания, както и деца, чиито родители имат вреднинавици (алкохолизъм, тютюнопушене). Допълнителен преглед от офталмолог е необходим за бебе на възраст от два месеца, на шест месеца и на възраст от една година. През тези периоди всички деца се изпращат на оптометрист.
Специалистът установява наличието или отсъствието на далекогледство (късогледство), зрителната острота и природата, ъгъла на страбизъм при детето и, ако е необходимо, насочва към консултация с други специалисти, например невролог.
Лечение на страбизъм
Трябва да се отбележи, че успехът на лечението на страбизъм зависи от правилната индивидуална тактика. Наборът от мерки често включва използването както на консервативно, така и в повечето случаи на хирургично лечение. В същото време операцията не трябва да се третира като алтернатива на консервативното лечение.
Операцията е един от етапите на лечение, чието място и време зависи от вида на страбизма и дълбочината на увреждане на зрителната система. Преди и след хирургично лечениетрябва да се предприемат консервативни терапевтични мерки за подобряване на зрителната острота, за да се възстанови връзката между очите, това се постига с помощта на специални упражнения. Използват се техники за подобряване на функционалното състояние на зрителната част на кората на главния мозък и за нормализиране на работата на зрителните клетки на кората и по този начин за осигуряване на правилно и ясно зрително възприятие. Тези методи са стимулиращи. Занятията се провеждат на специални устройства на амбулаторна база в курсове от 2-3 седмици няколко пъти в годината.
По време на лечението на определен етап, при наличие на висока зрителна острота, възстановяване на способността за сливане на две изображения от лявото и дясното око в един зрителен образ, отклонение на окото, се извършва хирургична интервенция на мускулите на окото. Операцията е насочена към възстановяване на правилния баланс между мускулите, които движат очните ябълки (околомоторни мускули). Важно е да се разбере, че операцията не замества терапевтичните методи, а решава специфичен проблем, който не може да бъде решен консервативно.
За да се реши въпросът с времето на хирургическата интервенция, е важно пациентът да има достатъчна зрителна острота. Няма специални възрастови ограничения. При вроден страбизъм е важно да завършите хирургичния етап не по-късно от 3 години, с придобит страбизъм, в зависимост от времето за постигане на добра зрителна острота на консервативния етап на лечение и възстановяване на потенциалната способност за сливане на изображения от две очи в едно визуално изображение.
Предотвратяване на страбизма
За да предотвратите развитието на страбизъм при детето, следвайте техниката за визуална безопасност:
Автор : Н.В. Валещук, главен детски офталмолог на града.