Вътрешни хемороиди симптоми, признаци, лечение на вътрешни хемороиди
Кръвоносните съдове, разположени в аналния канал, могат да страдат от същите проблеми като всички други вени. Просто казано, тук също се появяват разширени вени (разширяване, изпъкване на вените с образуване на възли). Основната причина е слабостта на венозните стени. Обикновено хората, страдащи от хемороиди, имат вродена предразположеност към тази патология, но тя се „включва“ само с участието на някои съпътстващи фактори.
На мястото на локализация се изолират външни или вътрешни хемороиди (често се срещат и двете форми, тогава те говорят за комбиниран тип заболяване).
Признаци на вътрешни хемороиди
Вътрешните хемороиди имат три стадия, които се различават по своята клинична изява.
- На първия етап се образуват хемороиди в ректума, но тяхното присъствие може да бъде открито само случайно, по време на преглед. Дори при продължителни опити по време на акта на дефекация те не се проявяват. Симптомите на заболяването в този случай са изключително неясни. Максимумът, който може да безпокои човек, е лек и необясним дискомфорт, понякога усещане за наличие на чужд предмет в ректума. Следи от кръв върху тоалетна хартия са доста редки, но все пак могат да бъдат. Когато се появи този симптом, е наложително да се консултирате с проктолог. Малкото кървене от ануса може да е признак на други заболявания, включително по-опасни, като рак на ректума.
- Във втория етап възлите стават по-големи, те се увеличават по размер, стесняват лумена на ректума. Това причинява болка по време на акта на дефекация. Дискомфортът от "наличието на чуждо тяло" става по-изразен. Когато възлите се възпалят, течността може да изтече от ануса,причинявайки дразнене на кожата. Заболяването се усеща чрез зацапване, което става все по-обилно. Понякога можете да видите не само червена следа върху тоалетната хартия, но и капчици кръв върху изпражненията. В случаите, когато хемороидите са разположени близо до сфинктера, те могат да изпаднат, но след известно време се прибират сами.
- В третия стадий болките стават още по-силни, излъчват се към стомаха, лигавицата може да се разязви и напука, а редовното кървене може да доведе до анемия. Близките възли лесно се появяват навън при всяко увеличаване на физическата активност, те трябва да бъдат зададени ръчно.
Вътрешните хемороиди могат да бъдат усложнени от тежко възпаление на ректума, гнойни фистули, тромбоза или удушаване на възела - всяко от тези състояния е много болезнено и изисква незабавна медицинска помощ.
Причини за вътрешни хемороиди
- Появата на проблем може да провокира както вдигането на твърде големи тежести, така и заседналата работа, по време на която има систематично компресиране на съдовете. Оказва се, че в рисковата група попадат не само любителите на силовите спортове, но и умствените работници, офис служителите, водачите на превозни средства.
- Вътрешните хемороиди често се появяват при жени по време на бременност - през този период съдовете, разположени в областта на таза, изпитват нарастващ натиск.
- Редовната консумация на алкохол влияе негативно на чревната подвижност, което води и до промени във венозните стени.
- Сред причините за вътрешни хемороиди важно място заемат пикантните подправки, които дразнят храносмилателната лигавица.път и любов към "тежките" ястия, причиняващи запек. Проучванията показват, че диетата на хора с диагноза хемороиди трудно може да се нарече балансирана - любовта към сандвичи, бързо хранене и предимно протеинови храни се съчетава с липса на зеленчукови ястия и пресни плодове.
Диагностика на вътрешни хемороиди
Тъй като оплакванията в ранните стадии на заболяването са доста неясни, водещата роля в диагностиката на вътрешните хемороиди принадлежи на хардуерните методи за изследване.
- Аноскопиятае манипулация, при която проктологът има възможност да изследва стените на ректума на дълбочина до 14 см. Извършва се с помощта на специален апарат (аноскоп), който внимателно се вкарва в ануса – процедурата е лесна, бърза, позволяваща да се постави диагноза със сто процента сигурност. Обикновено аноскопията се извършва не само за разграничаване на вътрешните хемороиди от други заболявания на ректума, но и след лечението - за оценка на динамиката. Противопоказание за тази манипулация е само рязкото обостряне на заболяването - в този случай, поради силното подуване на възлите, процедурата може да бъде болезнена. Не изисква специална подготовка - достатъчно е да направите редовна почистваща клизма преди изследването.
- Сигмоидоскопия- с помощта на специално устройство лекарят има възможност не само да оцени визуално състоянието на ректума (до 25 см дълбочина), но и да вземе биологичен материал за анализ. Това е особено важно в случаите, когато е необходимо да се потвърдят или отхвърлят съмнения за онкология. За сигмоидоскопия е необходимо да се извърши предварителна подготовка, включваща специална диета (т.нар. „нискошлакова“) и цялостно почистване на дебелото черво сняколко клизми. Процедурата е практически безболезнена (може да причини неудобство само в етапа на обостряне на вътрешните хемороиди) и абсолютно безопасна (разрешена дори за деца в предучилищна възраст). Единственото противопоказание за манипулацията е обилното кървене от ректума.
- Също така, в някои случаи може да се извършииригоскопия(рентгенография с контрастно вещество) или колоноскопия (това изследване може да се използва не само за диагностика, но и за малки хирургични манипулации - например за изгаряне на кървене).
- В допълнение към апаратните методи може да се използваизследване с пръсти- хемороидите се определят перфектно чрез допир. Основният недостатък е невъзможността да се палпират отдалечените части на червата, така че по този начин можете да се уверите, че присъстват само онези възли, които се намират близо до сфинктера.
Как да се лекуват вътрешни хемороиди?
Методът на лечение се избира от лекаря, като се вземат предвид стадият на заболяването, обективното състояние и основните оплаквания на пациента. В началото на заболяването са показани консервативни методи. Обикновено на пациентите се препоръчва комбинация от лекарства, които имат тонизиращ ефект върху стените на кръвоносните съдове (Flebodia, Detralex, Vasoket) и местни лекарства, които са предназначени да спрат неприятните симптоми.
При вътрешни хемороиди е по-удобно да се използват ректални супозитории. За борба с възпалението се използват хормонални или нестероидни противовъзпалителни средства (супозитории на базата на хидрокортизон или индометацин). Свещи с троксевазин или хепарин ще помогнат за предотвратяване на тромбоза.
За лечение на вътрешни хемороиди често се предписват лекарства, базирани на естествени биологично активни лекарства.вещества. Например, свещи с екстракт от беладона могат да се използват за облекчаване на болката, масло от морски зърнастец или невен се използва като антисептик, а прополисът ще помогне за стимулиране на регенерацията на увредените тъкани.
В случай, че консервативните методи не помогнат, се прибягва до хирургическа намеса.
1. Инфрачервената фотокоагулация се извършва под местна анестезия и не изисква хоспитализация на пациента.
При този метод засегнатата област се третира със светлинни вълни от инфрачервения спектър, което води до спиране на кръвоснабдяването и изсъхване на възела. Недостатъкът на този метод е рискът от образуване на тромби на мястото на каутеризация.
2. Лигиране с латексови пръстени се използва във втори (трети) стадий на вътрешни хемороиди.
Процедурата се извършва амбулаторно с помощта на аноскоп. Основното е, че хемороидите се притискат със специални латексови пръстени, в резултат на което проблемът се решава сам - кръвоснабдяването на възлите се нарушава и те просто умират. Процедурата е ефективна и евтина, но доста болезнена и дълга - в една сесия може да се обработи само един възел.
3. Според показанията може да се използва склеротерапия, лазерна коагулация, криотерапия. Но най-ефективният и кардинален начин за решаване на проблема е хемороидектомията - отстраняването на хемороиди по обичайния хирургичен метод.
Народни методи за лечение и профилактика
За да не се запознаете никога с хемороидите (или да избегнете рецидив след успешно лечение), трябва да преразгледате начина си на живот. Например, отидете на спорт - бягане, плуване или специални терапевтични упражнения. Помислете за храненето - увеличете дела на зеленчуци, плодове, зърнени храни в диетата, пийте повече течности, откажетеалкохол, люти подправки и нишестени храни.
Понякога, като превантивна мярка за хемороиди, традиционните лечители препоръчват къпане във вана. Всъщност този метод за "обучение" на вените е разрешен само за тези хора, които досега нямат проблеми. Ако има вътрешни (или външни) възли, парните процедури могат да провокират обостряне - до кървене.
Но една капка рициново масло, което принадлежи към популярните "бабини" лекарства, наистина ще бъде от полза за тези, които имат проблеми с изхождането. Парче каша от алое, поставено в ануса, ще има противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Същият резултат ще помогне за постигане на микроклистери с градински чай, лайка, невен.
Но първо трябва да се консултирате с Вашия лекар - използването на народни средства не трябва да противоречи на официално предписаното лечение.