Възстановяване на паметта, вниманието и мисленето
Публикувано в събота, 07/06/2014 - 10:50
Възстановяване на паметта, вниманието и мисленето - когнитивната стимулация (когнитивната рехабилитация) при лечението на психични разстройства играе много важна роля, особено при васкуларна деменция (деменция), болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон, шизофрения. Медицинският напредък в тази област е доста скромен, както може да се види при лечението на болестта на Алцхаймер. Предполага се, че когнитивното увреждане до голяма степен се дължи на нарушение в предаването на медиатора ацетилхолин. В мозъчните структури са изолирани две основни вещества, които влияят върху концентрацията на ацетилхоин в синапсите на мозъчните неврони: ацетилхолинестераза и бутирилхолинестераза. Ако разгледате лекарствата, които влияят върху активността на холинестеразата: донезепил, галантамин, ривастигмин, ще забележите голям брой странични ефекти на тези лекарства, особено проявяващи се в стомашно-чревни нарушения, по-специално гадене и повръщане. Галантаминът е може би най-опасното лекарство, тъй като може да причини нарушения на коронарното и мозъчното кръвообращение и дори рак. Ривастигмин има най-малко странични ефекти, освен това има трансдермална форма (пластир) на това лекарство, положителният ефект се дължи на факта, че това лекарство е селективен, частичен инхибитор на два ензима едновременно (ацетилхолинестераза и бутирихолинестераза), които действат както на нивото на хипокампуса, така и на мозъчната кора. Страничните ефекти налагат бавно титриране на дозата на тези лекарства (дозата се повишава средно веднъж седмично), но за трансдермалната форма на ривастигмин (ексилон) повишаването на дозата трябва да започне едва след месец.