За одобряване на Правилника за родилния дом и предродилната клиника
„За одобряване на Правилника за родилния дом и предродилната клиника“
Здравните органи и институции, следвайки решенията на партията и правителството, полагат много усилия за подобряване на акушерско-гинекологичните грижи.
Едновременно с подобряването на материално-техническата база на акушерските и гинекологичните институции, оборудването им с медицинско оборудване и апаратура се подобряват организационните форми на работа. Разработени са специализирани медицински грижи за бременни жени, родилки, родилки, гинекологични пациенти както в условията на предродилната консултация, така и в родилните домове.
С цел по-нататъшно усъвършенстване на организацията и подобряване на качеството на акушерско-гинекологичната помощ в страната в съответствие със съвременните изисквания:
- "Правилник за родилния дом" (Приложение N 1);
- "Правилник за женските консултации" (Приложение N 2).
1. До министрите на здравеопазването на Съюза и автономните републики, ръководителите на областни, регионални и градски (градове с републиканска подчиненост) здравни отдели, ръководители на главните здравни отдели на Московския градски изпълнителен комитет и Ленинградския градски изпълнителен комитет, Московския областен изпълнителен комитет:
- организира работата на родилните болници (отделения) и предродилните клиники (кабинети) в съответствие с Правилника, одобрен с тази заповед.
2. Считайте за невалидни:
1. Родилният дом е най-важната медицинска и превантивна институция, която осигурява квалифицирана стационарна и, ако включва предродилна клиника, извънболнична акушерска и гинекологична помощ на населението въз основа на постиженията на съвременната медицинска наука и технологии.
2. Акушерско отделение, което е част от болницата,подчинени на тази болница като нейно структурно подразделение. Работата на акушерското отделение се организира в съответствие с този правилник.
3. Основните задачи на родилния дом са:
а) предоставяне на специализирана медицинска помощ на жени по време на бременност, раждане и следродилен период (болнична и извънболнична);
б) осигуряване на правилно наблюдение, грижи и квалифицирана помощ на новородените по време на престоя им в родилния дом;
в) оказване на специализирана медицинска помощ на гинекологично болни;
г) въвеждане в практиката на съвременни методи за профилактика, диагностика и лечение в акушерството и гинекологията въз основа на постиженията на медицинската наука и технологии, както и най-добрите практики на родилните болници;
д) развитие и усъвършенстване на организационните форми и методи на акушерско-гинекологична помощ и грижа за пациентите, подобряване на качеството и културата на работа;
е) анализ на причините за акушерски и екстрагенитални усложнения при бременни жени и гинекологична заболеваемост; разработване и прилагане на развлекателни дейности, насочени към намаляване и елиминиране на най-често срещаните заболявания;
ж) повишаване на квалификацията на медицински, среден и младши медицински персонал;
з) провеждане на санитарно-просветна работа сред населението.
4. В съответствие с основните задачи родилният дом трябва да изпълнява:
а) предоставяне на квалифицирана болнична и извънболнична акушерска и гинекологична помощ на населението на териториална основа;
б) оказване на първа и спешна акушерско-гинекологична помощ на пациенти, подали молба за болница или родилен дом, независимо от местоживеенето им;
V)навременен преглед и оказване на квалифицирана специализирана медицинска помощ на бременни, родилки, родилки, новородени и гинекологично болни;
г) привличане на лекари от други специалности в консултативна работа;
д) подобряване на методите за рационално водене на раждането; широко използване на психопрофилактична и физическа подготовка на бременни жени за раждане; развитие и усъвършенстване на специализираната медицинска помощ за бременни с акушерски усложнения и екстрагенитална патология;
е) приемственост в наблюдението, прегледа и лечението на бременни, родилки, родилки, новородени и гинекологично болни; осъществяване на системна комуникация с женската консултация, която не е част от асоциацията, станцията (отделението) за спешна и спешна медицинска помощ, поликлиниката и детската поликлиника, както и с други лечебни заведения (противотуберкулозни, дерматологични и венерологични, онкологични диспансери и др.);
ж) мерки за широко въвеждане и използване в грижите за бременни жени, родилки, родилки и гинекологични пациенти на лечебно-защитния режим;
з) санитарни и противоепидемични мерки в институцията;
и) мерки за подобряване на качеството на обслужване, издръжка и грижи за бременни жени, родилки, родилки, новородени;
й) експертиза на временната неработоспособност, издаване на листове за неработоспособност на осигурените и заключения за преместване на друга работа по здравословни причини; насочване по установения ред към лекарски и трудово-експертни комисии на лица с признаци на трайно увреждане; издаване на листове за неработоспособност на жени поради бременност ираждане по предписания начин;
к) идентифициране и подбор на гинекологични пациенти, които трябва да бъдат насочени за санаториално лечение;
м) анализ на качеството на предоставената акушерска и гинекологична помощ, ефективността на работата на персонала; проучване на причините за гинекологичната заболеваемост, разработване на предложения за нейното намаляване;
н) повишаване на професионалната квалификация, теоретичното ниво и провеждане на систематична образователна работа сред лекарите, медицинските сестри и другия персонал на родилния дом;
о) систематично разработване на нови ефективни методи и средства за профилактика, диагностика и лечение; изучаване и използване на съвременни организационни форми и методи на работа; въвеждане в практиката на научната организация на труда;
п) провеждане на санитарна и образователна работа по акушерска и гинекологична помощ.
5. Родилният дом може да има следните структурни звена:
а) болница, включваща приемни и прегледни стаи, стаи за изписване, родилно физиологично отделение (стаи на родилното отделение), отделения (отделения) по патология на бременността, следродилни физиологични, наблюдателни, за новородени, гинекологични;
б) женска консултация;
в) лечебно-диагностични звена (лаборатория, рентгенова диагностика, физиотерапевтични кабинети и др.), централна стерилизация, аптека и др.;
г) административно-стопанска част.
Структурата на родилния дом, броят и профилът на леглата в болницата, броят и характерът на лечебните и диагностичните стаи, лабораториите се определят от здравните органи.
6. Щатовете на родилния дом се утвърждават по установения ред съгласно действащите стандарти за персонал и типови щатове.
7. Майчинствокъщата е самостоятелна медицинска и превантивна институция и разполага със сгради с определена територия, подходящо оборудване, инвентар и друго имущество.
Територията на действие на родилния дом се определя от съответния здравен орган по подчинение.
9. Родилният дом може да бъде клинична (обучителна) база на медицински институт (факултет), институт за повишаване на квалификацията (факултет), изследователска институция и медицинско училище. Работата на клиничния родилен дом се извършва в съответствие с този правилник и Правилника за клиничната болница.
10. Родилният дом по установения ред отчита смъртни случаи, инфекциозни заболявания, злополуки, инциденти.
11. Процедурата за приемане и изписване (прехвърляне в други лечебни заведения) на бременни жени, родилки, гинекологични пациенти и новородени се определя от специални правила и действащи инструкции.
12. Мъртвите в родилния дом се отварят по предписания начин.
13. Родилният дом се ползва с правата на юридическо лице, има кръгъл печат и щемпел с пълното му наименование.
14. Ръководството на родилния дом се осъществява от главния лекар на базата на единоначалие, назначаван и освобождаван по предписания начин.
15. Родилният дом води документация и представя отчети за дейността си във формата и в сроковете, определени от Министерството на здравеопазването на СССР и Централното статистическо бюро на СССР.
16. Родилният дом е длъжен да има правила за вътрешния ред на бременните, родилките, родилките и гинекологично болните и правилник за вътрешния трудов ред на служителите.
17. При главния лекар на родилния дом се организира медицински съвет, съветакушерки и медицински сестри, работещи по специални разпоредби.
ПРАВИЛНИК ЗА ЖЕНСКАТА КОНСУЛТАЦИЯ
1. Женската консултация е самостоятелно подразделение на родилна болница или поликлиника, предоставящо всички видове извънболнична акушерска и гинекологична помощ на населението.
2. Работата на АГ кабинета се организира съгласно този Правилник.
3. Основните задачи на предродилната консултация са:
а) предоставяне на квалифицирана акушерска и гинекологична помощ на населението на прикрепената територия;
б) провеждане на терапевтични и превантивни мерки, насочени към предотвратяване на усложнения на бременността, следродилния период, гинекологични заболявания;
в) въвеждане в практиката на съвременни методи за профилактика, диагностика и лечение на бременни жени и гинекологични пациенти, съвременни форми и методи на извънболнична акушерска и гинекологична помощ;
4. В съответствие с основните задачи на женската консултация трябва да извършва:
а) провеждане на амбулаторен прием;
б) оказване на помощ в дома;
в) навременен амбулаторен преглед на бременни жени, профилактика и откриване на усложнения на бременността, екстрагенитални и следродилни заболявания; идентифициране на бременни жени, които се нуждаят от хоспитализация в отделенията по патология на бременността на родилни домове и други лечебни заведения според профила на заболяването (екстрагенитални, ендокринни заболявания, имунни конфликти, спонтанен аборт и др.); диспансерно наблюдение на бременни жени, тяхната физическа и психопрофилактична подготовка за раждане; патронаж от акушерки в домашни условия на бременни и родилки;
г) организиране и провеждане на превантивнигинекологични прегледи на жени;
д) ранно откриване на гинекологични заболявания, своевременно амбулаторно изследване и лечение на пациентите; идентифициране на гинекологични пациенти, нуждаещи се от стационарно лечение и подготовката им за хоспитализация;
е) клиничен преглед на гинекологични пациенти (навременна регистрация на контингенти, подлежащи на медицински преглед, провеждане на лечебни и развлекателни дейности);
ж) използването на съвременни контрацептиви за предпазване от нежелана бременност;
з) осигуряване на приемственост при прегледа и лечението на бременни и гинекологично болни; осъществяване на системна комуникация с родилния дом (отделение), станцията (отделението) за спешна и спешна медицинска помощ, поликлиниката и детската поликлиника, както и с други лечебни заведения (противотуберкулозни, дерматовенерологични, онкологични диспансери и др.);
и) преференциално предоставяне на акушерска и гинекологична помощ на жени, работещи в промишлени предприятия, държавни ферми, разположени в района на дейност на предродилната клиника и не обслужвани от друга предродилна клиника (акушерство и гинекологичен кабинет); определяне на медицински показания за нуждаещите се от преместване на друга работа;
й) експертиза на временната неработоспособност и издаване на болнични листове на осигурените;
к) изпращане по предписания начин на лица с трайно увреждане във VTEK;
л) идентифициране и подбор на гинекологични пациенти, нуждаещи се от насочване към санаторно-балнеолечение;
н) провеждане на санитарно-просветна работа; подготовка на санитарен актив;
о) систематично разработване на нови ефективни методи и средства за профилактика и лечение;изучаване и използване на съвременни организационни форми и методи на работа; въвеждане в практиката на научната организация на труда.
6. Антенаталната клиника трябва да разполага с набор от помещения в съответствие с действащите насоки за проектиране на родилни болници, предродилни клиники и акушерски отделения на болници.
7. Ръководството на предродилната консултация се осъществява от ръководителя на предродилната консултация, който е пряко подчинен на ръководителя на лечебното заведение, което включва предродилната консултация, или неговия заместник по медицинската (лечебна) част. Ръководителят на предродилната консултация се назначава по установения ред.
8. Персоналът на медицинския персонал на предродилната клиника се установява в съответствие с действащите стандарти за персонал.
9. Персоналът на предродилната консултация се ръководи в работата си от действащото законодателство, този правилник, заповеди, инструкции, методически и други указания на здравните органи.
10. Оборудването на предродилната клиника с медицинско оборудване, инструменти, твърд инвентар и домакинско имущество се извършва в съответствие с одобрените стандарти по предписания начин.
11. Женската консултация по установения ред изготвя и представя планове и отчети за дейността си и води счетоводна и отчетна документация.
12. Женската консултация може да бъде клинична (образователна) база на медицински институт (факултет), институт за повишаване на квалификацията (факултет), изследователска институция и медицинско училище.
13. Методологичното ръководство и контрол върху организацията на работата на предродилната клиника се извършва от главния акушер-гинеколог на републиканското министерство на здравеопазването, регионален (териториален), градски отделздравеопазване.