Запечатване на фисури при деца - каква е процедурата за запечатване

Главен лекар, зъболекар ортопед

Статията е проверена от Dr.

Точно както възрастните, децата могат да имат проблеми със зъбите от време на време. Един от най-честите от тях е появата на фисури на дъвкателните зъби. Това обаче не е много опасно, така че фисурите да не доведат до други, по-сериозни зъбни заболявания, те трябва да бъдат запечатани. Това се извършва от зъболекар, който работи с деца.

Какво представлява запечатването на фисури при деца?

Какво е?

На първо място, трябва да разберете какво е това - фисури.

Децата, както и възрастните, имат зъби, предназначени специално за дъвчене - дъвчене. Те се отличават от другите със специфична структура: горната им повърхност прилича на туберкули, които имат широка конична форма. При конвергенцията на основите на тези туберкули има много кухини, които могат да имат различна форма:

фуниевидна;
с форма на капка;
коничен;
полиповиден.

Дълбочината на вдлъбнатините обикновено варира от 0,25 до 3 mm.

С течение на времето тези вдлъбнатини стават по-дълбоки, при хранене в тях навлиза течност и храна. Всичко това се натрупва в зъба, променяйки дълбочината на "жлебовете" с течение на времето. Отначало дълбочината им е малка, а дъното има гладка и заоблена форма. Но с времето страните им стават по-остри и навлизат по-дълбоко в зъба.

Когато зъболекарят прегледа такива зъби, той вижда тънък слой емайл в техните пукнатини. Това се нарича фисури - процепи, които се появяват върху дъвкателните повърхности на постоянните зъби. Емайлът се дисектира, появяват се пукнатини, а след това в тези пукнатини - и кариес.

Колкото по-голяма разликата достига иколкото по-остри са ръбовете му, толкова по-голяма е вероятността вътре в него да се натрупат остатъци от храна. И натрупването на храна там неизбежно води до процеса на нейното разпадане. В процеса на гниене не може да се избегне отделянето на органични киселини, те са доста слаби сами по себе си, но трябва да се има предвид, че те са в контакт с емайла постоянно и денонощно. Това води до разрушаване на емайла и в резултат на това на самия зъб.

Отстраняването на полепнали и натрупани остатъци от храна от дъното на фисурата у дома е много трудно, ако не и почти невъзможно. натрупването на тези остатъци води до факта, че фисурите се задълбочават още повече, а след това на мястото, където е най-дълбоко, се образува така наречената "куха". „Кухината“ се отнася до дупки в дебелината на емайла, които стават все по-дълбоки и по-дълбоки, докосвайки подлежащата тъкан.

Необходимо ли е да се борим с него

Много родители смятат, че не е необходимо да се занимават със зъбните проблеми на децата - особено когато става дума за млечни зъби. Въпреки това, фисурите бързо водят до кариес и пулпит, които, ако не се лекуват, ще се прехвърлят към кътниците, които все още не са пробили. Ето защо е необходимо посещение в зъболекарския кабинет.

Простото полиране на горната част на зъб с фисура няма да работи - тогава това ще доведе до факта, че те ще загубят основната си функция: продукти за смилане и дъвчене. Но трябва да си почистите зъбите. Именно това почистване се нарича запечатване на фисури.

Класически фисурен зъбен кариес

Кой е показан

Основната индикация за процедурата за запечатване е откриването на фисури, наподобяващи тесни и дълбоки празнини в зъбите. Такива празнини не могат да бъдат почистени или обработени по някакъв начин сами, това може да се направи само в дентална клиника.

Въпреки това, акофисурата вече е засегната от кариес, няма смисъл да се запечатва. Ако „зазидате“ кариес в дълбините на зъба, тогава той ще продължи да има опустошителен ефект върху състоянието на зъба. За да разруши зъб, кариесът изобщо не се нуждае от достъп на въздух.

Именно при децата най-често се диагностицира фисурен кариес.

Ако вече се е развил кариес, тогава ще е необходимо специално лечение преди запечатването на фисурите. Това включва почистване на зъба до здрава тъкан, както зъболекарят прави при кариес.

Тази процедура - запечатването - е особено важна за децата. Това се дължи на факта, че минерализацията на млечните зъби продължава дълго време и е необходимо фисурите да се „запечатат“ навреме. По същата причина е желателно да се извърши запечатване на фисури възможно най-скоро при тези деца, които вече са избили молари, постоянни зъби.

Основните етапи на запечатване на фисури

Противопоказания

Въпреки факта, че запечатването на фисури е процедура, която може да спаси зъбите от кариес, тя също трябва да се извършва разумно, без да се забравят съществуващите ограничения и противопоказания.

Първо, трябва да знаете, че ако има фисури по зъбите за дълго време (повече от три или четири години), но не водят до образуване на кариес, тогава не е необходимо да ги запечатвате.

Силантите за фисури не винаги са необходими при деца.

На второ място, абсолютно противопоказание е податливостта на зъба към кариес (както самия зъб, така и фисурата върху него). Преди запечатването лекарят трябва да реши проблема с кариеса. Същото важи и за наличието на плака, както и на зъбен камък. Първо трябва да разрешите тези проблеми и едва след това да преминете към запечатването.

Има различни методи за запечатванена всеки от които е необходимо да се спрем по-подробно. Но във всички случаи целта на манипулацията е инфекцията да не достигне до вътрешността на зъба и да достигне до меките му тъкани, които са дори по-слаби от емайла.

Първо, преди да изберете техника, е необходимо да направите рентгенова снимка, за да установите картина на структурата на фисурата. Тя може да бъде от два вида: отворена и затворена. Съответно има два метода за запечатване.

Таблица. Избор на техника за запечатване

Към неинвазивното запечатване или неинвазивното запазване се прибягва само с пълна увереност, че в зъба на детето няма кариес. За тази процедура зъболекарят използва светлинно полимеризиращ течлив уплътнител.

Оглед след довършителни работи и полиране

Преглед на възстановяванията след два дни

Когато става въпрос за инвазивно запечатване, обикновено на него се подлагат само тесни и дълбоки фисури от затворен тип. Невъзможно е да ги контролирате визуално, така че те се отварят и разширяват. За това се използва бормашина. След това, когато фисурата е превърната в отворена, тя се запечатва по описания по-горе метод.

Какъв уплътнител се използва

Обикновено, за да може запечатването да се извърши с високо качество и резултатът да продължи дълго време, зъболекарите използват Fissurit F, Grandio Seal. Дава много плътен пълнеж, след който не остават кухини. Този силант запълва фисурите много бързо, тъй като има течна структура. Зъболекарят изстисква уплътнителния материал от специална спринцовка. Така силантът попада само върху желаната зона на зъба, без да засяга други – съседни – зъби и без да причинява дискомфорт на пациента.

Има и други добри материали, използваникоито могат да бъдат запечатани. По правило това са материали на базата на композитни смоли (напълнени и ненапълнени). Те имат светлинен или химичен механизъм на втвърдяване. Също така съставът им се отличава с наличието на натриев флуорид, чието количество е оптимално за укрепване на зъбите на детето. В допълнение, този материал продължава да минерализира зъба не само веднага след назначаването на лекар, но и през следващите дванадесет месеца или година.

Трябва да се доверите на избора на уплътнител на лекуващия зъболекар. Той ще избере какво е подходящо за конкретен случай.

Процедура за запечатване

Трябва да си представите как се извършва тази манипулация. Има няколко етапа на запечатване, чийто ред трябва да спазва всеки зъболекар.

Почистване на зъба (неговата повърхност) от натрупана плака, както и от зъбен камък.
Изсушаване на повърхността на зъба и изолирането му от слюнката.
Лечение на фисури с разтвор на фосфорна киселина.
След измиване на фисурите с дестилирана вода те се запълват със силант (може да се нарече и течен силант).
Втвърдяване на уплътнителя със светлинно полимеризиращи лампи.
Отстраняване на излишния уплътнител.
Изпиляване на повърхността на зъба.

Въпреки толкова голям брой етапи на работа, това отнема само около 10-20 минути. Но в някои случаи може да отнеме повече време. Но си струва, защото лекуваният зъб е надеждно защитен от кариес през следващите 5-10 години.

Видео - Изпълнение на процедурата

Ако зъбите са постоянни

Зъбите при децата не са само млечни - те вече могат да бъдат постоянни. В този случай също е необходимо да се запечатат фисурите, ако се появят. Но разпознаването на фисурен кариес е по-трудно, ако зъбите сапостоянен. Това се дължи на факта, че фисурите в този случай са затворени, дълбоки, а в някои случаи и пигментирани.

Фисури на постоянните зъби

Ето защо в такива ситуации зъболекарите винаги прибягват до инвазивно запечатване. В края на краищата, запечатването винаги трябва да се прави само на зъби, които вече са освободени от кариес.

В този случай стъпките на процедурата ще бъдат както следва:

отваряне и разширяване на фисури, независимо колко дълбоки или тесни са те;
Рентгеново изследване за изясняване на топографията на фисурите;
почистване на повърхността на манипулирания зъб. За да направи това, лекарят ще използва кръгла четка и абразивна паста за зъби. Ако плаката вече е успяла да се трансформира в зъбен камък, тогава само ултразвуково почистване или почистване с пясъкоструйка ще помогне;
абразивът се измива от зъба;
ецване на зъбната повърхност за 15 секунди. За да направите това, вземете гел, който съдържа фосфорна киселина;
гелът се измива от зъба, а самият зъб се изсушава старателно;
изстискване на силанта от спринцовката върху повърхността на зъба, така че силантът да запълни фисурата. Разпределяне на силанта по протежение на фисурата и отстраняване на излишъка му;
изпиляване на зъбната повърхност.

Основното нещо, което трябва да запомните, е, че уплътнителят трябва да бъде с високо качество. В противен случай детето бързо ще го „изяде“ и няма да има смисъл от процедурата.

Ако запечатването се извърши навреме, тогава могат да се избегнат сериозни проблеми със зъбите.