20. Изберете противопоказания за лечение с еритропоетин
14. Алопуринол се предписва в доза:
1. 0,3-0,5 g / ден, за 1-1,5 години
2. 0,3-0,5 g/ден, за 1-2 месеца
3. 1,0 g/ден, в продължение на 5-6 месеца
4. 0,1 g/ден за 1 година
15. На пациент с подагрозна нефропатия се препоръчва:
2. Прием на алкализиращи средства
3. Диета без пурини
4. Всички изброени дейности
5. Нито една от посочените дейности
16. Посочете причините за преренална остра бъбречна недостатъчност
1. Повишен сърдечен дебит
17. Изберете форми на остра бъбречна недостатъчност с необратим ход:
1. Остра тубулна некроза
2. Миоглобинурична нефроза
4. Некротизиращ ангиит на бъбречните съдове
5. Хемолитично-уремичен синдром
18. Посочете най-честите причини за анемия при CRF:
2. Недостиг на витамини B-12 и фолиева киселина
3. Хронична хемолиза
4. Намален синтез на еритропоетин
5. Хронична алуминиева токсичност
19. Изберете лекарства, ефективни при EPO-дефицитна анемия
20. Изберете противопоказания за лечение с еритропоетин
1. Абсолютен дефицит на желязо
2. Тежка хипотония
5. Хр. алуминиева интоксикация
21. Изберете усложнения на терапията с EPO при пациенти на диализа:
1. Остра съдова недостатъчност
2. Остра енцефалология
4. Влошаване на хипертонията
22. Изберете най-характерните форми на ХБН лезии
1. Хиперпаратироидна остеодистрофия
Z. Алуминиева остеодистрофия
4 Асептична некроза на бедрените глави
5. Апластична остеодистрофия
23. Посочете методи за профилактика на уремичен хиперпаратироидизъм:
1. Обогатяване на диетата с фосфор
2. Обогатяване на диетата с калций
3.Използването на фосфорни свързващи вещества
4. Използването на оксидевит, калцитриол
5. Приложение на тирокалцитонин
24. Маркирайте методите за лечение на алуминиева оотеодистрофия:
1. Приемане на алмагел, фосфолугел
3. Резекция на паращитовидните жлези
5. Прилагане на хемофилтрация
25. Посочете лекарства, които влошават бъбречната хипертония
26. Изберете форми на хипертония, контролирана от хемодиализа:
1. Обемно-натриево зависима хипертония
2. С индуциран от лекарства синдром на Кушинг
3. Ренин зависим
4. За синдрома на твърдата вода
5. С sandimune нефропатия
27. Посочете противопоказания за назначаването на каптоприл в консервативния стадий на CRF
2. Обемно-независима хипертония
3. Стенозираща атеросклероза на бъбречната артерия
28. Посочете състоянието, при което предписването на стероиди е абсолютно противопоказано:
а) Нефрит с минимални промени
б) Активен лупусен нефрит
в) Истински склеродермичен бъбрек
г) Бъбречно увреждане при грануломатоза на Wegener
д) Мезангиопролиферативен нефрит
29. B-ya 28 години, детска учителка
Преди 4 години, през втората половина на бременността, за първи път бяха открити протеинурия, левкоцитурия, еритроцитурия. След раждането изследванията на урината се нормализираха. Преди около 2 седмици след грип се появи силна болка в лумбалната област вдясно, излъчваща се към слабините, често болезнено уриниране, втрисане, температура до 39 С. При амбулаторен преглед се установява протеинурия 0,125 g / l, левкоцитурия 25-30 vp / sp, еритроцитурия 8-10 vp / sp, урина SG 1016. В кръвта лев. коцити 13,6 x109/l, ESR-30mm/час.
Предписаната терапия с еритромицин в доза от 1 g на ден не дава значителен ефект, въпреки че температурата спада до субфебрилни стойности. Спазмолитичната терапия също беше неефективна.
Аз. Моля, посочете най-вероятната диагноза:
а) Остър пиелонефрит
б) Обостряне на хроничен пиелонефрит
в) Уролитиаза, усложнена от пиелонефрит
г) Хроничен гломерулонефрит с латентен ход в острия стадий
P. Най-информативните изследвания за изясняване на диагнозата на функционалното състояние на бъбреците са:
а) Екскреторна урография
б) Ултразвуково изследване на бъбреци
в) Бъбречна биопсия
д) тест на Зимницки
g) тест на Rehberg
III. Лечението на пациента трябва да включва:
а) възстановяване на уринирането (обилно пиене, ако е необходимо, катетеризация на уретерите, операция)
б) антибактериални лекарства. Изберете от следните най-ефективни в този случай:
IV. Каква е причината за неефективността на терапията:
а) погрешна диагноза
б) Грешен избор на лекарство
в) Неадекватна доза на лекарството
г) Невъзможност за антибиотична терапия поради непоносимост към много антибиотици
30. Б-И 40 г., продавач
На възраст 20 години след раждането (големи близнаци) е отбелязана обща спланхноптоза. След 13 години се появиха главоболие, слабост, гадене и периодична болка в лумбалната област. При контакт с лекар е регистрирано повишаване на артериалното налягане до -150/100 mm. Hg При едно изследване на урината са открити бактерии, други промени не са установени. Диагностициран с хипертония. Антихипертензивната терапия е неефективна от самото начало. ТакавремеBPкомплект на номера: 180-190/110-120 мм. Hg, протичането на заболяването се усложнява от чести хипертонични кризи с повишаване на кръвното налягане до 230/130 mm. Hg След 7 години артериална хипертония е хоспитализирана за първи път за изследване, в резултат на което е поставена диагнозата: Двустранна нефроптоза, Хроничен пиелонефрит. Симптоматична хипертония.
Моля, посочете причините за диагностичната грешка:
А) подценяване на историята
Б) недостатъчно изследване
В) неправилно тълкуване на лабораторни данни
Г) тежко общо състояние, което не позволява пълно изследване