Алопеция ареата причини, класификация, лечение

При повечето хора здравата коса израства от космения фоликул и живее около 2 години, като през това време (при липса на подстригване) расте до около 90 см. След това косата пада и на нейно място израства нова. Всеки здрав човек губи, според различни изследователи, от 30 до 50 косъма на ден. На тяхно място след време се появяват същия брой нови косми, с еднаква дебелина, дължина и цвят. Състоянието, при което количеството на окапналата коса е повече от количеството на новоизрасналата коса, се нарича плешивост или алопеция.

Алопеция ареата (Алопеция ареата, алопеция ареата, кръгова алопеция) е придобита, патологична загуба на коса в ограничен участък от кожата, под формата на закръглени огнища с различна големина.

Класификация

Има следните видове алопеция ареата:

Фокално - едно или повече заоблени огнища на косопад с различни размери.
Междинна сума - загуба на коса от 50% или повече от площта на главата, като правило само малко количество коса остава в маргиналната зона.
Общо - косопад във всички области на главата, включително вежди, брада, мустаци и др.
Универсален - пълна загуба на окосмяване по тялото.
Маргинална (офиаза) - по-често при деца, косата пада по ръба на скалпа, засягат се главно тилната област и слепоочията. В повечето случаи при тази форма на плешивост косата не пада напълно, в засегнатите области дълго време остава малък пух.
Трихофития (идиопатична трихоклазия) - в малки участъци от кожата, главно в челната или париеталната област, косата се откъсва на разстояние 1-1,5 cm от повърхността на кожата.

Причини и механизъм на развитие

причиниалопеция ареата все още не е напълно изяснена. Има няколко теории за патогенезата (механизма на развитие) на това заболяване, но всяка от тях има както своите поддръжници, така и противници сред учените.

Психо-емоционален стрес. Въздействието на остра или хронична травматична ситуация е отбелязано при 87% от пациентите с алопеция ареата. Връзката на тази ситуация с плешивостта все още не е ясна. В допълнение, изследването на психоемоционалното състояние на хората с плешивост е изпълнено с някои трудности, тъй като самият факт на загуба на коса причинява депресия при повечето пациенти.
Автоимунната реакция е неправилно функциониране на имунната система, в резултат на което тя атакува собствените си космени фоликули. Най-популярната теория Задействащият механизъм в този случай може да бъде наранявания или инфекциозни заболявания. Също така, алопеция ареата може да бъде симптом на някои автоимунни заболявания, като ревматоиден артрит.
генетично предразположение. Доказано е, че алопеция ареата е родова болест. Най-вероятно не самата плешивост се наследява, а предразположение към нея.

Стратегия на лечение

Влияние върху състоянието на нервната система

Съвсем тривиална мисъл: „Лечението трябва да се предшества от задълбочена диагноза“ е абсолютно вярна за всяко заболяване, включително плешивостта. За да се повлияе адекватно на състоянието на нервната система, е необходимо да се изследва квалифицирано. Ето защо, за всеки пациент с алопеция ареата, консултацията с психолог или психиатър е задължителна, тъй като ефектът на лекарството върху психиката може да бъде много различен:

с повишена възбудимост са показани седативи - валериана, натриев бромид, маточина, новопасит и др.
с неврозапреобладаването на процесите на инхибиране изисква психостимуланти - кофеин, женшен, екстракт от гуарана и др.
с психопатия - транквиланти (диазепам, мебикар)
с неврастения - мултивитамини, милдронат,
с посттравматичен синдром - актовегин.

Положителен ефект върху психологическия статус оказват: масаж, акупунктура, хипноза, автотренинг и невролингвистично програмиране.

Глюкокортикостероиди и цитостатици

Тъй като автоимунната теория за появата на алопеция ареата е най-"модерната", тя предвижда използването на горните лекарства като блокери на локалния имунен отговор.

Кортикостероидите (триамцинолон, дексаметазон, хидрокортизон) могат да се използват перорално или локално. Използването на таблетни форми е изпълнено с голям брой странични ефекти, които са много по-опасни от самата плешивост. Поради тази причина най-популярни са кремовете, мехлемите и геловете, които се прилагат няколко пъти на ден върху засегнатата област.

Цитостатиците (циклоспорин, такролимус) са много ефективни лекарства, но нямат форми за локално приложение, а системната употреба е опасна с тежки усложнения, като бъбречна недостатъчност. Затова в САЩ е забранено използването на цитостатици при плешивост.

Неспецифично и общоукрепващо лечение

Положителен ефект при алопеция може да се постигне чрез използване на мултивитаминни комплекси, екстракт от алое, актовегин.

Показан е добър ефект от ентеросорбентите: полифепам, ентеросгел и др.

С успех могат да се използват спазмолитици (папаверин), ангиопротектори (пентоксифилин), антихистамини (лоратадин).

Локални дразнители

Най-старият имногобройна група лекарства. Те причиняват дразнене на кожата, до дерматит или химическо изгаряне, което стимулира растежа на косата. Механизмът на действие не е напълно изяснен.

Списъкът на местните дразнители е много голям, ще изброя само най-популярните: антралин, амоний, карболова киселина, йод, разтвор на формалдехид, дибутилов етер.

Тази група лекарства включва и така наречените "народни" методи: сок от чесън, тинктура от червен пипер, камфорово масло, масло от репей и др.

Често срещани погрешни схващания

Вяра в "хапчето чудо". Чудеса, за съжаление, не се случват, както няма „чудотворно средство“, което да излекува плешивостта. Необходимо е да се повлияе на целия комплекс от фактори, които причиняват алопеция, и тук едно лекарство е незаменимо.
Използването на огромни количества шампоани, гелове, мехлеми, кремове и други козметични средства за плешивост. Подобно на заблудата от точка №1. Най-често фразата на бутилката на шампоана „против косопад“ е хитър маркетингов трик. Такива шампоани могат да бъдат допълнителен компонент на лечението, а не спасител.
Поглъщането на хапчета е вредно, това е "химия", само традиционната медицина ще помогне. Разбира се, маслото от чесън или репей може да помогне с плешивост, но ако имате невроза или неврастения, можете да втриете поне един тон чесън в скалпа си, ефектът ще бъде нулев.

Вместо заключение

Лечението на алопеция ареата е дълъг, трудоемък и скъп процес. Като се има предвид многофакторността и липсата на познания за болестта, можете да прекарате месеци или дори години на лечение и да не постигнете никакъв резултат.

Можете обаче да подходите към проблема от различен ъгъл. Какво е прическа? Просто моден компонент. За да спре да си разваля нервите заради нея, да харчипари и бръснене? Вин Дизел, Андре Агаси, Гоша Куценко, Брус Уилис, Фьодор Бондарчук и много други бръснат главите си и се чувстват страхотно, докато го правят. Холивудските поп диви също периодично губят косата си: Деми Мур, Синтия Никсън, Натали Портман, Бритни Спиърс. Можете ли да погледнете косата си от различен ъгъл?