Амблиопия - симптоми, диагностика и лечение
Амблиопията е заболяване, което се характеризира с прогресивно намаляване на зрението на фона на липсата на структурни промени в самия зрителен анализатор. Амблиопия ICD10 (Международна класификация на болестите), посочена като H53.0 „Амблиопия, дължаща се на анопсия“ и H54.0 „По-ниско зрение“.
Амблиопията има отличителна способност - това е обратимостта на функционалните промени в началните стадии на заболяването и невъзможността за коригиране на зрителното увреждане с контактни лещи или очила. Амблиопията е доста често срещано заболяване (среща се при около един стотен човек в света), най-често се открива в детството.
Амблиопия - синдром на мързеливо око
Амблиопията или синдромът на мързеливото око е наречен така поради факта, че по време на развитието на заболяването едното око е почти напълно изключено от процеса на зрение, докато другото око става „водещото“ око и поема цялото визуално натоварване. Така и двете очи виждат картини, които значително се различават една от друга. Това затруднява комбинирането на тези две картини в едно триизмерно изображение. Амблиопията на дясното око прави лявото око "водещо". Това води до потискане на работата на по-слабото око и мозъкът взема предвид само визуалната информация, идваща от доминантното око.
Изключването на едното око от процеса на зрение води до нарушение на бинокулярното зрение, така че болното "мързеливо око" при възрастни не позволява да се оцени дълбочината и обема на възприеманото изображение. Също така пациентът има затруднения при оценката на местоположението на няколко обекта в зрителното поле.
Поради пренапрежението на доминантното око пациентите с амблиопия често се оплакват от главоболие, дискомфорт и болка в очите.
амблиопия,причини и видове
Амблиопията може да възникне поради различни причини. Една от най-честите причини за амблиопия е страбизмът. Когато пациентът има комбинация от страбизъм и амблиопия, страбизмът може да бъде както причина, така и следствие от изключването на едното око от процеса на зрение. Този тип амблиопия се нарича дисбинокуларна амблиопия.
Много често амблиопията се развива при хора с голям брой далекогледство или късогледство, както и тежък астигматизъм. Този тип амблиопия се нарича рефрактивна амблиопия.
Анизометропичната амблиопия често се развива при хора с лошо зрение, които имат разлика в оптичната сила на двете очи с повече от 3 диоптъра.
Също така се случва, че потискането на работата на едно от очите е свързано с наличието на това око на пречка за нормалното преминаване на светлинни лъчи. Такова препятствие може да бъде трън, катаракта (особено вродена), обширен белег след нараняване на окото, офталмоплегия (увреждане на окуломоторните мускули), придружено от стесняване на зеницата (миоза) и увисване на горния клепач (птоза). В този случай пациентът развива обскуративна амблиопия.
Единственият напълно обратим тип амблиопия е истеричната амблиопия. Тази патология се среща при възрастни и обикновено е свързана с някакъв вид емоционален шок. Амблиопията при хистерия се комбинира с други функционални зрителни увреждания, като нарушено цветоусещане, фотофобия, концентрично стесняване на зрителното поле и др.
Амблиопия - симптоми
В повечето случаи пациентите с лека амблиопия не знаят за наличието на заболяването (с изключение на пациентите с тежък страбизъм, при които липсата на бинокулярно зрение може да се види с просто око). ПървоначалноЕтапите на амблиопията са почти невъзможни за определяне сами, в някои случаи пациентът случайно открива, че очите му имат различна оптична сила.
Хората с висока степен на късогледство или далекогледство трябва да се подлагат на редовен преглед от офталмолог, както и да използват очила или друг метод, който осигурява адекватна корекция на съществуващото зрително увреждане.
В допълнение, пациентите с амблиопия се оплакват от бърза умора и главоболие при четене или извършване на упорита работа, която изисква повишено зрително напрежение (бродиране, плетене и др.).