Без естриол по време на бременност намалено, увеличено

Женският стероиден полов хормон естриол е най-малко активен извън бременността в сравнение с естрадиола и естрона, които също са естрогени. Въпреки това, след оплождането, hCG (хорионгонадотропин) кара жълтото тяло да произвежда активно естриол, чиято задача е да подготви матката за растеж на плода.

До 90% от естриола е с фетален произход и неговият предшественик DEA (дехидроепиандростерон) се синтезира в тялото на плода, в надбъбречната кора. Освен това веществото навлиза в плацентата и черния дроб на плода, където се образува хормонът. А именно синтезираният в плацентата хормон Естриол се нарича свободен, неконюгиран, несвързан. С увеличаване на продължителността на бременността концентрацията на хормона също се увеличава.

Без естриол по време на бременност

Важно е да се следи концентрацията на хормона, тъй като има тенденция да се променя с развитието на различни фетални аномалии и дисфункция на плацентата. Познаването на такива промени е от голяма диагностична стойност.

Ролята на естриола по време на бременност

Естриолът стимулира растежа и развитието на матката в тялото на бременна жена, регулира биохимичните процеси в миометриума, предизвиква повишаване на активността на ензимните системи, благоприятства развитието на каналите на млечните жлези, активира енергийния метаболизъм, увеличава притока на кръв в матката и фетоплацентарната система, намалява съпротивлението на маточните съдове, натрупва гликоген и АТФ в количествата, необходими за развитието на фета. тус.

Свободният естриол трябва да се анализира в определени периоди от бременността. По-специално, по време на пренатален скрининг се определя при провеждане на „троен“ тест на шестнадесетата до осемнадесетата седмица от бременността, за да се определи рискова група, свързана свродена малформация на плода.

Индикации за изследване за свободен естриол

Индикациите за такъв анализ са:

• възрастовите параметри на родителите, по-специално възрастта на майката е над тридесет и пет години, а бащата е над четиридесет и пет;
• освен това основата за проверка може да бъде брак с кръвни роднини;
• хромозомна патология при някой от родителите;
• предишни мъртви раждания, спонтанни аборти;
• първична аменорея или безплодие при съпрузите;
• деца с вродени малформации;
• рентгеново изследване в ранните етапи;
• вредното въздействие на факторите на околната среда в ранните етапи на бременността, като вдишване на парообразни отрови, излагане на радиация и редица други;
• както и употребата на лекарства, които са вредни за ембриона в ранна бременност.

Диагноза

За да се диагностицира състоянието на фетоплацентарния комплекс, е възможно да се определи свободният естриол от дванадесетата до петнадесетата седмица на бременността и е много важно да се знаят динамичните промени, за които се провеждат няколко изследвания.

Показанията за такива изследвания са обичаен спонтанен аборт, калцификации в плацентата, определени чрез ултразвук, забавяне на растежа на плода, предишни мъртви раждания или смърт на детето през първата седмица след раждането, преждевременно раждане, захарен диабет или артериална хипертония при бременна жена, прееклампсия, прееклампсия и други усложнения на процеса на бременност, резус конфликт.

Подозрение за наличието на такива редки наследствени заболявания на плода като Х-свързана ихтиоза, хипоплазия на надбъбречната кора, синдром на СмитЛемли-Опиц и отлагане на бременността.

За анализ се взема венозна кръв сутрин на празен стомах и половин час преди това трябва да се изключи емоционален и физически стрес.

Концентрацията на свободен естриол може да се повиши поради големия размер на плода, многоплодна бременност, чернодробно заболяване.

Намаляване на концентрацията на естриол се наблюдава при хидроцефалия, аненцефалия и други малформации на мозъка на плода, синдроми на Едуардс, Даун и Патау, фетоплацентарна недостатъчност, фетална надбъбречна хипоплазия, забавяне на растежа на плода, вътрематочна хипоксия и смърт на плода, синдром на Smith-Lemli-Opitz, X-свързана ихтиоза, усложнена бременност, заплаха предизвикан аборт, вътрематочна робинова инфекция, анемия по време на бременност, хорионкарцином и хидатидиформен мол, употребата на редица лекарства, като пеницилин, бетаметазон, ампицилин, преднезолон, феназоперидин.

Резултатите от теста се оценяват заедно с други методи на изследване, след което те решават дали да прекратят бременността. По-специално, намаленото ниво на естриол се наблюдава при дефицит на сулфатаза, но развитието и растежът на плода не се нарушават.

---