Чума, форми и симптоми, диагностика, лечение и профилактика, Народна медицина

Чумата е остро инфекциозно заболяване. Чумата се разпространява от дребни гризачи (в града - плъхове и мишки, в провинцията - порове, земни катерици и др.) и хищници, които се хранят с тях (лисици, котки). В южните страни камилите могат да бъдат източници на инфекция.

Чумата се пренася и от бълхи и други насекоми, които преминават към живи организми от трупове на заразени животни. Преносители на болестта са и хора, които се заразяват чрез ухапване от насекомо, контакт със заразено животно (например при обработка на кожи или ядене на месо), целувка, въздушно-капков път или храна.

Протичането на заболяването се характеризира с изключителна тежест и честота на смъртни случаи. Следователно първите съмнения за инфекция с чума изискват спешно обжалване в медицинска институция.

Чумни форми

Чумата има пет клинични форми: бубонна, пневмонична, стомашно-чревна, септична и кожна. Най-чести са белодробната и бубонната форма. Кожната форма е рядка и в много случаи става кожно-бубонна.

Тази клинична форма е най-рядко срещаната. Свързва се с проникването на микробния причинител през увредена кожа (това се случва при ухапвания от заразени животни или насекоми). Обикновено при този вид инфекция няма първична видима реакция. Само в някои случаи на мястото на ухапване се наблюдава хиперемия и болезнено втвърдяване, които скоро се превръщат във везикули (везикули с течно съдържание), а след това в пустули (пустули). В последния етап от развитието на тази форма на заболяването се образуват карбункули - силно болезнени остри гнойно-некротични кожни образувания, покрити с черна кора и заобиколени от възпалени лилави кожни тъкани, превръщащи се в язви и след заздравяване напускащибелези.

Основната клинична проява на тази форма на заболяването е остра болка в локализацията на бубоните. Обикновено тяхното местоположение е свързано с местоположението на лимфните възли, често феморалните и ингвиналните, по-рядко - цервикалните и аксиларните. При палпация хипертрофираните лимфни възли се появяват ясно, но след кратък период от време тяхната консистенция се променя, стават плътно еластични, те се сливат в единични образувания - така наречените бубони, което е пряк признак на чума. Бубонът е туморна формация, при палпиране на която се открива уплътнение в централната му част - местоположението на лимфния възел. При ненавременна антибиотична терапия могат да се отворят гнойни лимфни възли, да се образуват фистули, от които се отделя здравословно съдържание.

Bubo може да достигне размера на голямо пилешко яйце. За тежките форми на бубонна чума е характерно, че няма растеж на бубон, но възниква разпространението на чумни бактерии в тялото с лимфен поток, което е изпълнено с фатален изход. Бубонната чума може да бъде придружена от така наречената "чумна пневмония", която създава опасност от предаване на болестта по въздушно-капков път (чрез кашлица).

Септична

Тази клинична форма на заболяването се развива от бубонна или кожна форма и се характеризира с най-висока вероятност за смърт и в най-кратки срокове. Започва с бързо повишаване на температурата, задух, затруднено функциониране на опорно-двигателния апарат, делириум. След това се увеличават септичните явления (малки кожни кръвоизливи, повръщане с примес на кръв, което показва стомашно-чревно кървене, синдром на кървене във всички органи и системи на тялото). В изключителни случаи може да бъде толкова мимолетно, че да доведе досмърт на пациента в рамките на един ден.

Началният стадий на заболяването се характеризира с главоболие, болка в сакрума и долната част на гърба, хипертермия от 39 ° и повече, втрисане, постоянна жажда и възбуда. Когато заболяването навлезе във втория стадий, се наблюдават промени в белодробните тъкани, дихателната функция се затруднява, при слушане се откриват приглушени сърдечни тонове, тежка аритмия.

Има кашлица, придружена от храчки с кървава примес. Храчките съдържат голям брой микроби - причинителите на чумата. Тази клинична форма на заболяването се характеризира с бърз ход, при липса на необходимата медицинска помощ, винаги водещ до смърт. Опасността от белодробната форма е, че тя може да се предава по въздушно-капков път.

Продължителността на инкубационния период на заболяването зависи от клиничната форма: с бубонна - 3-7 дни, с белодробна - 1-2 дни.

Проявите на заболяването започват внезапно, болестта се развива бързо. Първите симптоми могат да бъдат объркани с признаци на отравяне и някои други заболявания. Основните симптоми на чума са следните:

рязко повишаване на температурата до 39 ° и повече, втрисане;
понякога крампи, мускулна болезненост, тремор (спонтанно мускулно потрепване);
интензивно главоболие, гадене, повръщане, понякога с примес на кръв;
нестабилна походка, липса на координация;
хиперемия на кожата, "заешки очи" (зачервяване на очните ябълки);
симптом на "кървава роса", изпъкнала върху кожата;
задух, спад на налягането;
обсебен страх от смъртта.

Общото състояние на пациентите бързо се влошава, появяват се делириум и халюцинации, загуба на съзнание или, обратно, силна възбуда (пациентът правиопитва се да стане и да избяга, прави хаотични движения). Има неясен говор поради подуване на назофаринкса и езика. Лицето също се подува за кратко в началото, а след това отокът изчезва и лицето става жълтеникаво, появяват се тъмни кръгове под очите.

Диагностика

Клиничните прояви на заболяването се определят от вида на формата и пътя на инфекцията. Обикновено при първоначалния медицински преглед се откриват:

хиперемия и подуване на устната лигавица;
език с бяло покритие („тебеширен“);
зачервяване на лигавицата на конюнктивата и очната ябълка;
увеличен черен дроб.

В момента се наблюдава тенденция към максимално намаляване на заболеваемостта в световен мащаб. В случаите на масово разпространение диагнозата на чумата не създава затруднения. Трудностите при идентифицирането на първите случаи на заболяването могат да се дължат на факта, че първоначалните прояви на заболяването са подобни в клиничната картина на признаците на други заболявания. Така че, белодробната форма на чума може да бъде объркана с туберкулоза или лобарна пневмония, кожно-бубонна - с антракс.

Точната диагноза на заболяването може да се извърши само в болница, чрез специално проведени кръвни изследвания, храчки и др.

Съвременната медицина лекува чумата с редица антибактериални и сулфатични лекарства, както и с помощта на специален противочумен серум. Много важен фактор за успешния резултат от лечението е своевременното му започване в ранен стадий на заболяването, транспортирането до болница, където се осигурява постоянно медицинско наблюдение и точна диагноза с помощта на лабораторни изследвания.

Особено внимание трябва да се обърне на внезапно заболели, разположени в райони с повторни случаи на заболяването ипристигнали от ендемични по чума страни (страни от Африка и Азия, Казахстан).

Предотвратяване

Превенцията на чумата е карантинни мерки, които са разделени на вътрешни (насочени към предотвратяване на разпространението на чума от райони на страната, неблагоприятни за това заболяване, към благоприятни) и външни (извършвани в международни транспортни центрове и насочени към предотвратяване на вноса на патогена от други страни).

Методите за домашна профилактика на заболеваемостта от чума се свеждат до внимателен контрол на броя на гризачите в жилищните помещения. Ако в къщата се открият мишки и плъхове, трябва незабавно да се извърши дератизация (в това трябва да участва санитарна и епидемиологична станция). Ако в къщата има кучета, котки и други животни, е необходимо внимателно да се следи липсата на бълхи, кърлежи и други паразитни насекоми. След всяка разходка трябва да прегледате животното за наличие на кърлежи, ако се открият насекоми, те незабавно се отстраняват и изгарят.

Когато един от членовете на семейството е заразен с чума, всички домакинства, които са били в контакт с него, трябва задължително да бъдат подложени на преглед и профилактика. Случаят на инфекция трябва да бъде регистриран в най-близката санитарна и епидемиологична станция. Пациент със съмнение за чума подлежи на спешна хоспитализация, в къщата се извършва дезинфекция, а членовете на семейството получават профилактични ваксинации срещу чума.