Дневник на ендокринологията

РАБОТА ВЕНДОКРИНОЛОГИЯ__ОТДЕЛЕНИЕ

1. 60 години. Захарен диабет тип 1. ЛАДА. Гликиран хемоглобин - 9,10%. Диабетна ретинопатия OI. Първична катаракта. Диабетна нефропатия CKD A 0, C 1, CRF 0 (според Ryabov). Диабетна сензомоторна полиневропатия на долните крайници. Прицелни стойности: гликиран хемоглобин – 7,0%, гликемия на гладно – до 7,0 mmol/l, гликемия 2 часа след хранене – до 9,0 mmol/l.

Придружаващи заболявания: Артериална хипертония 3-та, риск 4. Затлъстяване II-та (ИТМ=38,85 kg/m 2 ). Дислипидемия. мастна хепатоза. Стеатоза на панкреаса.

2.28 години. Захарен диабет тип 1. Гликиран хемоглобин - 10,50%. Диабетна ретинопатия OI. Диабетна нефропатия CKD A 0, C 1, CRF 0 (според Ryabov). Диабетна сензомоторна полиневропатия на долните и горните крайници. Прицелни стойности: гликиран хемоглобин – 6,5%, гликемия на гладно – до 6,5 mmol/l, гликемия 2 часа след хранене – до 8,0 mmol/l.

Придружаващи заболявания: Затлъстяване I ст (ИТМ=30,7 kg/m 2 ). Дислипидемия. Прости кисти на десния бъбрек.

3.58 години. Захарен диабет тип 2 с нужда от инсулин. Гликиран хемоглобин - 10,30%. Диабетна ретинопатия OI. Първична катаракта. Диабетна нефропатия CKD A 0, C 1, CRF 0 (според Ryabov). Диабетна сензомоторна полиневропатия на долните крайници. Прицелни стойности: гликиран хемоглобин – 7,0%, гликемия на гладно – до 7,0 mmol/l, гликемия 2 часа след хранене – до 9,0 mmol/l.

Придружаващи заболявания: Артериална хипертония 3-та, риск 4. Затлъстяване I-ва (ИТМ=34,2 kg/m 2 ). Дислипидемия. мастна хепатоза. Стеатоза на панкреаса.

4.29 години. Захарен диабет тип 1. Гликиран хемоглобин - 9,10%.Бременност 14-15 седмици. Диабетна ретинопатия OI. Диабетна нефропатия CKD A 1, C 1, CRF 0 (според Ryabov). Диабетна сензомоторна полиневропатия на долните крайници. Прицелни стойности: гликиран хемоглобин – 6,0%, гликемия на гладно – до 6,1 mmol/l, гликемия 2 часа след хранене – до 7,8 mmol/l.

Придружаващи заболявания: Наднормено тегло (ИТМ=26.7kg/m 2 ). Дислипидемия.

И така нататък за всички пациенти.

Всеки пациент е претърпял:

първоначален преглед, преглед, регистрация на медицинска история;

насочване към специализирани консултации и прегледи (офталмолог, невролог, ехография на корема и бъбреците, ЕНМГ), при необходимост консултации с други специалисти (дерматолог, уролог, кардиолог) и допълнителни методи на изследване (рентгенография на гръдни органи, ехография на щитовидна жлеза, Ехо-КГ, ехография на скротум, ЯМР на мозъка, КТ на коремни органи с контраст), направления за лабораторни изследвания;

Интерпретация на лабораторни и инструментални методи на изследване;

Изготвяне на списък с срещи;

Съвместно с лекуващия лекар, корекция на дозите на инсулиновата терапия и оценка на нейната ефективност;

Ако е необходимо, бяха дадени препоръки относно храненето, като се брои XE;

Извършване на трепанобиопсия на илиума и пункция на илиума (1 пациент).

Определяне на кръвна група с цоликлони - 2 пъти

III. Дежурство в отделението по хематология.

20.11.15 г., 11.12.15 г., 29.01.16 г. - по време на дежурството, оставените под наблюдение пациенти са стабилни, без отрицателна динамика. Нямаше болнични консултации.

- АЛГОРИТМИ НА СПЕЦИАЛИЗИРАНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ

ПАЦИЕНТИ СЪС ЗАХАРЕН ДИАБЕТ. 7-мо издание. Под редакцията на I.I. Дедова, М.В.Шестакова.

- ИНСУЛИНОВА ПОМПА ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА ЗАХАРЕН ДИАБЕТ

ПРИ ДЕЦА И ЮНОШИ. Указания № 2008/3

Москва 2008 г. Под редакцията на академика на Руската академия на науките и Руската академия на медицинските науки I.I. Дедова

- КЛИНИЧНИ ПРЕПОРЪКИ ДЕФИЦИТ НА ВИТАМИН D:

ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА. Москва 2014. Дедов I.I., професор, академик на Руската академия на науките, Москва, Мелниченко G.A., професор, академик на Руската академия на науките, Москва.

- Национални ръководства по ендокринология. Изд. И. И. Дедова, Г. А. Мелниченко. - М.: GEOTAR-Media, 2013.

V. Конференции / Терапевтични общества / Лекции / Семинари

---