Добутамин инструкции за употреба, цена и прегледи
- Латинско име: Dobutamin
- ATX код: C01CA07
- Активна съставка: Добутамин
- Производител: Wasserburger Arzneimittelwerk Dr. Madaus GmbH & Co.KG (Германия), Solvay Pharmaceuticals (Германия), Haupt Pharma Wulfing GmbH (Германия), Grindeks (Латвия), Български кардиологичен научно-производствен комплекс Медресурс (България)
В 1 флакон добутамин хидрохлорид 280 мг.
Помощното вещество е манитол.
Форма за освобождаване
- Лиофилизат 250 mg за приготвяне на разтвор.
- Инфузионен разтвор 250 mg.
- Концентрат за приготвяне на разтвор в ампули от 10 ml.
фармакологичен ефект
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Добутаминът е синтетичен катехоламин, β1-агонист. Чрез стимулиране на β1-адренергичните рецептори на миокарда, той повишава контрактилитета на миокарда. Увеличава ударния и минутния обем на сърцето, намалява OPS на кръвоносните съдове. Предизвиква умерено повишаване на сърдечната честота. При използване на високи дози се наблюдават положителни дромотропни (повишена проводимост) и хронотропни ефекти.
В средни дози има малък ефект върху кръвното налягане. Тъй като лекарството има кратък полуживот, то се прилага непрекъснато. Ако продължителната терапия продължава 72 часа или повече, се развива пристрастяване. Добутамин се използва за контрол на ЕКГ, кръвно налягане и сърдечна честота.
Фармакокинетика
След интравенозно приложение ефектът се наблюдава след 1-2 минути, стабилна концентрация в кръвта се отбелязва след 10-15 минути. Полуживотът е 2-4 минути.
Показания за употреба
- белодробен оток ;
- остра сърдечна недостатъчност ;
- Декомпенсация на CHF (като временно помощно средство);
- провеждане настрес ехокардиография за диагностични цели;
- нисък сърдечен дебит.
Противопоказания
- хиповолемия ;
- механична обструкция (изразенааортна стеноза,сърдечна тампонада,обструктивна кардиомиопатия ) за пълнене или изтичане на кръв от вентрикулите на сърцето;
- свръхчувствителност към активното вещество;
- приемане наМАО инхибитори.
Странични ефекти
- пристъпиангина пекторис ;
- тахикардия, сърцебиене;
- кожен сърбеж, обрив;
- сърдечни аритмии (екстрасистоли,камерно мъждене );
- бронхоспазъм;
- флебит на мястото на инжектиране;
- повишаване на систолното кръвно налягане;
- гадене, втрисане, главоболие.
Всички реакции от CCC са дозозависими и изчезват с намаляване на скоростта на приложение или след спиране на инфузията.
Добутамин, инструкции за употреба (Метод и дозировка)
Dobutamine Geksal, както и неговите аналози от други производители, са предназначени само за интравенозно приложение в разредена форма (сразтвори на 5% глюкоза,Ringer,натриев хлорид ). Разреденият разтвор се съхранява не повече от 24 ч. Скоростта и продължителността на приложение зависи от хемодинамичните параметри, поради което непрекъснато се проследяват сърдечната честота, кръвното налягане и, ако е възможно, сърдечния дебит. Възрастни обикновено се прилагат в доза от 2,5-10 mcg/kg/min, много рядко - 40 mcg/kg/min. Деца - 1-15 mcg / kg / мин.
Предозиране
Проявява се със симптоми:тахикардия, пристъпи наангина пекторис,аритмия. Тези реакции изчезват в края на инфузията / намаляване на скоростта на инфузия.
Взаимодействие
Приемането наβ-блокери отслабва ефекта на лекарството,въпреки това неговите алфа ефекти могат да преобладават, което води до вазоконстрикция и повишено кръвно налягане.
Венозни вазодилататори (Натриев нитроболгарсид,нитрати ), използвани заедно с добутамин, допълнително ще увеличат сърдечния дебит и ще намалят периферното съпротивление.
При пациенти сдиабет лекарството предизвиква повишена нужда отинсулин. Приемането с АСЕ инхибитори води до увеличаване на минутния обем, което увеличава миокардната нужда от кислород и причиняваангинозна болка иаритмия.
Комбинацията отДобутамин -Допамин предизвиква значително повишаване на кръвното налягане и намаляване на вентрикуларното пълнене.
МАО инхибиторите са противопоказани поради риск отхипертонична криза,мозъчен кръвоизлив и сърдечни аритмии.
Условия за продажба
Условия за съхранение
При температура не по-висока от 25°C.
Най-доброто преди среща
Dobuject,Dobutamine на Giulini (Hexal,Solvay,Nycomed,Lahema ),Dobutrex.
Отзиви за добутамин
Няма прегледи на пациентите за лекарството, тъй като инотропните средства се използват в спешни случаи -остра сърдечна недостатъчност, когато контрактилната функция на лявата камера намалява и сърдечният индекс пада. Това състояние се наблюдава присептичен шок,кардиомиопатия,операция на отворено сърце имиокарден инфаркт. Това лекарство е основата на фармакотерапиятакардиогенен шок и не се използва за лечение на хронична СН.
Като се има предвид, че лекарството може да причинитахикардия иаритмии, то се използва за кратко време и само в тежки случаи - с увеличаване на сърдечната недостатъчност. Негомалък диапазон между терапевтичните дози и токсичните ефекти. За разлика отдопаминът не предизвиква вазодилатация.
Добутамин цена, къде да купя
Можете да закупите Добутамин с рецепта в много аптеки в България. Цената на 1 флакон лифилен прах 250 mg е 312-413 рубли.