Друга пневмония, неуточнен причинител (J18
Версия: Директория на заболяванията MedElement
Изложение "Здравеопазване"
15-17 май, Алмати, Атакент
Безплатен билет с промо код KIHE19MEDE
Международна изложба "Здравеопазване"
15-17 май, Алмати, Атакент
Безплатен билет с промо код KIHE19MEDE
Главна информация
Кратко описание
Забележка Тази подпозиция включва описания на пневмонии, които по различни причини са загубили класификационната си стойност според ICD-10 или не са имали такава, или са спорни, но традиционно се използват в някои медицински общности, когато се описва диагнозата "пневмония". Ако описанието на диагнозата "пневмония" съдържа поне една от описателните характеристики, посочени в заглавието на подкатегорията (вижте J12-J18.2), се прави кодиране на една от тези категории/подкатегории.
Традиционно някои медицински общности все още използват следните термини при формулиране на диагноза: - мигриращ;
- паравертебрални; - базално; - масивен; - двустранно; - разрушителен; - гноен; - септичен.
Много спорният термин"интерстициална" (интерстициална) пневмония е особено често срещан. Въпреки факта, че интерстициалната пневмония е отделена в отделен блок от заглавия („Други респираторни заболявания, засягащи главно интерстициална тъкан“ - J80-J84), терминът продължава да се среща като клинично и радиологично описание на остра инфекция на долните дихателни пътища.
Етиология и патогенеза
Етиология : вируси, гъбички, пиогенна флора. Интерстициалните пневмонии често се описват при микоплазмени, пневмоцистни, легионелни, орнитозни инфекции.
Морфологичните прояви на острата интерстициална пневмония са до голяма степен стереотипни: - увреждане и регенерация на алвеоларния епител; - изобилие от алвеоларни капиляри; - възпалителна инфилтрация на алвеоларната стена; - натрупване на протеинова течност в лумена на алвеолите, често с образуване на хиалинни мембрани, често с примес на полиморфонуклеарни левкоцити и макрофаги, понякога с характерни включвания. В резултат на това често се развива интерстициална фиброза.Фиброзата е разрастване на фиброзна съединителна тъкан, което възниква например в резултат на възпаление. .
В зависимост от локализацията на възпалителния процес в интерстициалната тъкан на белия дроб, има3 форми на интерстициална пневмония :
1.Перибронхиална пневмония - обикновено се развива като проява на респираторни вирусни инфекции или като усложнение на морбили. Възпалителният процес започва в стената на бронха (панбронхит), след това преминава към перибронхиалната тъкан и се разпространява в съседните междуалвеоларни прегради. Поради възпалителна инфилтрация междуалвеоларните прегради се удебеляват. Ексудатът се натрупва в алвеолите. Ексудатът е богата на протеини течност, която излиза от малки вени и капиляри в околните тъкани и телесни кухини по време на възпаление. с голям брой алвеоларни макрофаги, единични неутрофили.
3.Интералвеоларната (интерстициална) пневмония по своята етиология, патогенеза и морфологични прояви заема специално място сред интерстициалните пневмонии. Тази форма може да се присъедини към всяка остра пневмония, в тези случаи има остър ход и преходен характер. Интерстициалната пневмония в хроничен ход може да бъде морфологичната основа на интерстициалните заболяваниябели дробове.