ELOKOM S инструкции, приложение, състав, странични ефекти, показания, противопоказания
Състав и форма на освобождаване
Мометазон фуроат + салицилова киселина. Мехлем (в 1 g - 1 mg + 50 mg).
фармакологичен ефект
Елоком-S е комбиниран препарат с противовъзпалително и кератолитично действие. Мометазон фуроат е силно активен GCS, който има противовъзпалителни, противосърбежни и вазоконстриктивни ефекти. Механизмът на действие вероятно се дължи на факта, че кортикостероидите индуцират освобождаването на протеини, които инхибират фосфолипаза А2 и са известни като липокортини.
Смята се, че тези протеини контролират биосинтезата на мощни възпалителни медиатори (простагландини, левкотриени) чрез инхибиране на освобождаването на техния общ прекурсор, арахидонова киселина, която се освобождава от мембранните фосфолипиди под действието на фосфолипаза А2.
Доказано е също in vitro, че мометазон фуроат е мощен инхибитор на синтеза на три цитокина, участващи в развитието и поддържането на възпалителния процес: интерлевкин-1, интерлевкин-6 и тумор некрозисфактор алфа. Салициловата киселина предизвиква излющване на роговия слой на кожата.
Фармакокинетика
След еднократно външно приложение на мехлема, системната абсорбция е приблизително 1,5%. Активните вещества, които влизат в системното кръвообращение, се екскретират с урината и изпражненията.
Премахване на възпаление и хиперкератоза при хроничен псориазис (умерен и тежък); атопичен дерматит; себореен дерматит.
Приложение
Лекарството е предназначено за външна употреба. Мехлемът трябва да се прилага върху засегнатите участъци от кожата 2 r / ден (сутрин и вечер). Максималната дневна доза е 15 g.
Страничен ефект
Дерматологични реакции: леко или умерено усещане за парене (на мястото на приложение на мехлема), сърбеж,атрофия на кожата, лющене, дразнене, мацерация на кожата, суха кожа, фоликулит, акне, хипопигментация, периорален дерматит, алергичен контактен дерматит, атрофични кожни ивици, милиария, вторични инфекции, хипертрихоза.
Системни реакции: при деца е възможно потискане на функцията на хипоталамо-хипофизно-надбъбречната система, вкл. с развитието на синдрома на Иценко-Кушинг.
Противопоказания
- бактериални, вирусни (херпес симплекс, варицела, херпес зостер) или гъбични инфекции на кожата; - розацея; - периорален дерматит; - реакции след ваксинация; - туберкулоза; - сифилис; - възраст на децата до 12 години; - свръхчувствителност към мометазонов фуроат, салицилова киселина и други компоненти на лекарството. — бременност, кърмене.
Предозиране
Дългосрочната терапия с кортикостероиди за външна употреба във високи дози може да доведе до потискане на хипоталамо-хипофизно-надбъбречната система и до развитие на вторична супра-надбъбречна недостатъчност. В този случай употребата на лекарството трябва да се преустанови или да се намали честотата на приложение на мехлема.
С развитието на токсични реакции, дължащи се на салицилова киселина, употребата на мехлема трябва да се преустанови. За да се ускори отделянето на салицилати от тялото, се препоръчва въвеждането на течност и повишена диуреза; ако е необходимо, перорално или интравенозно приложение на натриев бикарбонат и калиеви соли.
Взаимодействие с други лекарства
При външна употреба на мехлема в кръвната плазма са отбелязани малки концентрации на салицилова киселина. Когато се използват заедно, сапицилатите променят действието на толбутамид, метотрексат, хепарин, пиразинамид, лекарства, които насърчават отделянето на пикочна киселина и индиректни антикоагуланти като напр.кумарин.
Употребата на други кортикостероиди и амониев сулфат влияе върху концентрацията на салицилова киселина. Възможността за лекарствени взаимодействия трябва да се има предвид при използване на мехлема в комбинация с изброените лекарства.