Епизиотомия при раждане
Епизиотомията е това, което всяка бъдеща майка иска да предотврати. Но ако все пак стане неизбежно, трябва да се погрижите за бързо възстановяване.
Индикации за епизиотомия
Епизиотомията най-често е показана при наличие на поне един от утежняващите бременността и раждането фактори:
- бременност, първо раждане след 35 години;
- големи плодове;
- висок перинеум (около 8 см между входа на влагалището и ануса);
- възпаление във влагалището (вулвовагинит, колпит);
- бързо раждане;
- силни опити за отстраняване на главата и раменете на детето;
Има очевидни симптоми, които утежняват раждането и изискват епизиотомия. Между тях:
- подуване на перинеума;
- цианоза на тъканите;
- изпъкналост на тъканите.
При наличието на тези признаци акушер-гинекологът на върха на контракцията (за маскиране на болката) прави малък разрез.
Защо епизиотомията е по-добра от руптурата? Порезната рана има гладки ръбове. Това ще осигури по-добро заздравяване след зашиване, отколкото при назъбени разкъсвания. Освен това след разреза шевовете ще останат по-малко забележими.
Епизиотомия (страничен разрез) също е показана за:
- седалищно предлежание (за предотвратяване на трудности при раждане на главата);
- вътрешна хипоксия на плода (за намаляване на натиска върху главата на бебето, за ускоряване на раждането);
- цикатрициални промени в перинеума.
- странична епизиотомия (изрязване стриктно настрани) - екстремно решение, особено при наличие на тумори;
- перинеотомия (разрез на ректума) - характерна за преждевременно раждане, със заплаха от разкъсване на "високата"перинеум.
Лечение и грижа за епизиотомия
И така, раждането е завършено, по-специално настъпи раждането на плацентата. Извършва се преглед на меките тъкани на родовия канал и след разрезите се налагат конци. За шевове могат да се използват конци от един от двата вида:
- резорбируеми конци (викрил, кетгут);
- копринени нишки, които се отстраняват от 5 до 7 дни.
Шевовете след епизиотомия изискват грижи. В родилния дом акушерът се занимава с обработка. За лечение на шевовете на перинеума, срамните устни, брилянтно зелено или водороден прекис се използва веднъж на ден. Понякога те използват крем "Traumeel C" или разтвор на калиев перманганат. След болницата грижата за шевовете ще бъде независима.
Важно е да поддържате перфектна хигиена. Подложките трябва да се сменят на всеки 2 часа. Можете да изплакнете шевовете с антисептични отвари на базата на невен и лайка. След като използвате тоалетната, не забравяйте да измиете перинеума отпред назад с течаща вода. След измиване е необходимо повърхността да се намокри и изсуши.
Трябва да се спазват ограниченията в разпоредбите:
- не седи 7-10 дни;
- кърмете, докато лежите на ваша страна;
- яжте, докато стоите;
- след 10 дни можете да седнете настрани на дупето без разрез.
Важно е да спазвате диета, която предотвратява запек, за да предотвратите счупване на шевовете. Понякога е необходим лаксатив, комбиниран с кърмене.
Епизиотомия: как да се предотврати
Епизиотомията може да бъде предотвратена в някои случаи. Трябва да се следват няколко насоки:
- упражнения на Кегел (до 3 пъти на ден);
- масаж на перинеума с масло от пшеничен зародиш;
- йога за бременни или упражнения за интимните мускули (напр."осем" с бедра на свити колене);
- пренатална диета с мляко и зеленчуци за повишаване нивото на еластичност на тъканите;
- техники за релаксация при раждане (за справяне с мускулни спазми).
Епизиотомията е нежелана, но животоспасяваща хирургическа интервенция. Спазвайте превантивните мерки, правилата за грижа и тази процедура ще остане в миналото без следа. Леко раждане!