Феноксиметилпеницилин - Инструкции
Международно име:
Активни съставки:
Доза от:
гранули за перорална суспензия, дражета, капки за перорално приложение, прах за перорална суспензия, сироп, таблетки, обвити таблетки
Фармакологичен ефект:
Антибактериално средство от групата на пеницилините, действа бактерицидно, инхибира синтеза на клетъчната стена. Активен по отношение на грам-положителни (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae) и буквено-отрицателни коки (neisseria meningitidis, neisseria gonorrhoeae), TrePONEMA spp., Haemophil us influenzae, Corynebacterium spp., Clostridium spp., Listeria Monocytogenes, Bacillus антрацис. Не засяга щамовете на Staphylococcus spp., продуциращи пеницилиназа, Mycobacterium tuberculosis, повечето грам-отрицателни бактерии, вируси, Rickettsia spp., Entamoeba histolytica. Киселинно устойчиви; унищожен от пеницилиназа.
Инфекции на горните и долните дихателни пътища (бронхит, пневмония), УНГ органи (тонзилит, ларингит, отит на средното ухо, синузит), устната кухина (бактериален стоматит, пародонтит, актиномикоза), кожата и меките тъкани (абсцес, флегмон, еризипел, заразно импетиго, мигриращи еритематозни обриви, фурункулоза, еризипелоид); гонорея, сифилис, тетанус, антракс, ботулизъм, скарлатина, лептоспироза, дифтерия, възпаление на лимфните възли (лимфаденит); профилактика на бактериални инфекции след хирургични операции при изтощени пациенти, рецидиви на ревматизъм, ревматоиден артрит, бактериален ендокардит, гломерулонефрит, хорея минор.
Противопоказания:
Свръхчувствителност (включително към други бета-лактамни антибиотици - пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми),афтозен стоматит и фарингит, тежки инфекции, стомашно-чревни заболявания, придружени с повръщане и диария.
Странични ефекти:
Алергични реакции: уртикария, зачервяване на кожата, ангиоедем, ринит, конюнктивит, рядко - треска, серумна болест, артралгия, еозинофилия, изключително рядко - анафилактичен шок. От страна на хемопоетичните органи: хемолитична анемия, левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, панцитопения. От храносмилателната система: диспептични разстройства (гадене, повръщане, диария), глосит, стоматит, везикулозен хейлит (свързан с дразнещия ефект на лекарството върху лигавиците), загуба на апетит, сухота в устата, нарушение на вкуса, рядко - псевдомембранозен ентероколит. Други: интерстициален нефрит, фарингит, васкулит.
Дозировка и приложение:
Феноксиметилпеницилин се приема перорално, 0,5-1 час преди хранене, с много течност. Възрастни и деца над 12 години се предписват по 0,5-1 g (в 1 mg - 1610 IU) 3-4 пъти дневно. При тежка хронична бъбречна недостатъчност интервалът между дозите се увеличава до 12 ч. Курсът на лечение е 5-7 дни; инфекции, причинени от бета-хемолитичен стрептокок - най-малко 7-10 дни и в рамките на 3 дни след нормализиране на телесната температура. Деца под 1 година - в дневна доза от 20-30 mg / kg; 1-6 години - 15-30 mg/kg, 6-12 години - 10-20 mg/kg; Дневната доза се разделя на 4-6 приема. За деца под 3-годишна възраст е за предпочитане да се предписва под формата на разтвор или суспензия. За профилактика на ревматични пристъпи или хорея минор - 500 mg 2 пъти на ден. За предотвратяване на следоперативни усложнения, възрастни и деца с тегло над 30 kg се предписват 2 g 0,5-1 час преди операцията, след това 0,5 g на всеки 6 часа в продължение на 2 дни.
Специални инструкции:
Продължителното или многократно приложение може да предизвика развитиесуперинфекции, причинени от резистентни бактерии или гъбички. Ако се появи тежка персистираща диария по време на лечението или през първите седмици след прекратяването му, е необходимо да се изключи псевдомембранозен колит.
Взаимодействие:
Повишава ефективността на индиректните антикоагуланти (потискайки чревната микрофлора, намалява образуването на витамин К); намалява ефективността на оралните контрацептиви и лекарства, по време на метаболизма на които се образува PABA. Повишава риска от пробивно кървене по време на прием на етинил естрадиол. Антиацидите, глюкозаминът, лаксативите, аминогликозидите и храната забавят и намаляват абсорбцията; аскорбинова киселина - увеличава. Бактерицидни антибиотици (включително цефалоспорини, циклосерин, ванкомицин, рифампицин), аминогликозиди - синергично действие; бактериостатични антибиотици (включително макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини) - антагонизъм. Диуретици, алопуринол, фенилбутазон, НСПВС и др. Лекарства, които намаляват тубулната секреция, повишават концентрацията на феноксиметилпеницилин. Алопуринол повишава риска от развитие на алергични реакции (кожен обрив).