Флегмонозен тонзилит (остър паратонзилит) симптоми, лечение
Какво е и какво причинява
Най-често причината е проникването на бактерии като стрептококи или Haemophilus influenzae в тази област. Те попадат тук поради не напълно излекувана ангина от друг тип или тежката му форма на изтичане. Някои лекари смятат, че флегмонозният тонзилит е усложнение след всеки друг вид гноен тонзилит при наличие на такива провокиращи фактори като диабет или общо намаляване на имунитета, причинено от приема на имуносупресивни лекарства или HIV заболяване.
Невъзможно е да се изключи възможността за възникване на флегмонозен тонзилит поради наличието на постоянни огнища на инфекция в устната кухина: зъбен кариес, пародонтит, гингивит и други заболявания в тази област. Фактори като тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, инфекциозна мононуклеоза и травма на назофаринкса, например чужд предмет, също влияят върху проникването на патогени в меките тъкани около сливиците.
Видове гноен абсцес с флегмонозен тонзилит
В зависимост от локализацията на самия абсцес се разграничават няколко вида:
Най-често лекарите се занимават с предния горен флегмон, а страничният абсцес се счита за най-опасен, тъй като наличието на голям абсцес в тази област блокира достъпа на кислород и преходът не е изключен.възпалителен процес в околофарингеалното клетъчно пространство. Решението на лекаря за това как да се лекува остър паратонзилит зависи от местоположението на зреещия абсцес.
Симптоми на флегмонозен тонзилит или кога да се тревожите
В някои случаи развитието на остър паратонзилит започва няколко дни след излекуване на основното заболяване. Рязкото влошаване на общото състояние и появата на едностранна болка в гърлото на фона на началото на възстановяването трябва да предупреди човек. В допълнение към тези признаци на флегмонозен тонзилит се разграничават редица други клинични симптоми, характерни за този инфекциозен процес:
- тежки главоболия;
- повишаване на температурата до 40 ° и повече, което показва най-трудното състояние на тялото;
- затруднено преглъщане;
- загуба на глас
- хиперемия и подуване на тъканите на мекото небце - изглежда, че изпъква над горния полюс на сливиците;
- подуване на цервикофациалната област;
- възпаление на цервикалните лимфни възли;
- миризма от устата;
- възможна е появата на болка в ухото от страна на зреещ абсцес;
- липса на ясни контури на флегмон;
- бяло-жълто покритие върху областта около сливиците и върху самите сливици, но това се появява по-късно.
Между другото, такъв симптом на паратонзилит като възпалено гърло от една страна става толкова непоносим, че човек е принуден да заеме определена позиция, в която му причинява по-малко дискомфорт. Пациентът е принуден да фиксира челюстта в едно положение, а отварянето на устата причинява силна болка. Яденето и пиенето става невъзможно. Дори преглъщането на слюнка става много болезнено.
Всички изброени симптоми на паратонзилит са изразени и дават околоразберете само след няколко часа. Ако човек е забелязал поне няколко от описаните елементи, тогава трябва по-скоро да потърсите медицинска помощ и да преминете серия от тестове, а не да чакате какви други признаци на флегмонозен тонзилит ще се появят допълнително.
Еволюционни етапи на острия паратонзилит Описаното остро инфекциозно заболяване преминава през няколко етапа на развитие, всеки от които се характеризира с наличието на определени признаци.
Етап №1 Първият етап се характеризира с развитие на едематозни процеси, поява на болка, чувство на слабост и слабост. На този етап състоянието на човек може да се характеризира като грипоподобно, тъй като се усещат болки в тялото.
Стадий №2 Във втория етап се натрупва гной в клетъчните области на пери-бадемовото пространство. Препоръчително е да се консултирате с лекар, без да чакате този етап, тъй като лечението, започнало в първия ден на заболяването, дава повече шансове абсцесът (флегмон) да не узрее. Това означава, че няма нужда от операция. В този случай лечението на флегмонозния тонзилит ще бъде ограничено само до стандартните процедури на консервативната терапия.
Етап №3 Третият етап е окончателното узряване на паратонзиларния абсцес и отварянето му с освобождаване на гнойно съдържание, което е много опасно, ако гнойта не излиза навън, а вътре.
Как се лекува флегмонозният тонзилит?
Медицината предлага два възможни начина за лечение на остър паратонзилит: консервативен и оперативен. Възможно е да се използват в комбинация за постигане на по-голям ефект.
Консервативният метод за лечение на флегмонозен тонзилит включва стандартни процедури, които са приложими за други видове това заболяване. Те включват:
- напояване и изплакванегърлото и устната кухина с локални антисептични препарати;
- смазване на засегнатите области с тинктура от йод или лекарства като Lugol - процедурата не е приятна, но помага за бързо справяне със симптомите на паратонзилит;
- употребата на антибиотици от пеницилиновата серия или лекарства като кларитромицин в случай на алергии;
- употребата на кортикостероиди за силна болка и подуване;
- предписване на лекарства за болка без рецепта като парацетамол или ибупрофен за допълнително намаляване на температурата.
Когато приемате антибиотици, не забравяйте да обърнете внимание на тяхната съвместимост с други лекарства и орални контрацептиви.
Оперативният метод на лечение включва операция, което означава извършване на една от следните процедури или няколко, ако е необходимо.
- Иглена аспирация. Позволява ви да изпомпвате натрупаната гной от абсцеса с тънка дълга игла. Провежда се, когато човек е забелязал само симптомите на паратонзилит и болестта не е преминала в последните етапи. Преди тази процедура пациентът получава доза локален анестетик. Събраният материал се изпраща в лабораторията за анализ, който може да определи чувствителността към антибиотици. В повечето случаи след иглена аспирация пациентът се подобрява и абсцесът не узрява напълно.
- Разрез и дренаж. Това е по-сложна процедура, която най-често изисква медикаментозен сън. Извършва се, ако предишните манипулации не помогнаха или пациентът не потърси незабавно помощ, тъй като забеляза признаци на флегмонозен тонзилит в себе си. Лекарите наричат тази операция метод на "остро отваряне". Кухината на образувалия се абсцес се разрязва със скалпел игнойта получава изход. След лице се предписва често изплакване с отвари от билки. Ако е необходимо повторете процедурата.
- Отстраняване на сливиците. Тази операция включва отстраняване на сливиците, до което се прибягва в изключително тежки случаи или при твърде чести рецидиви. Тонзилектомия може да се извърши както по време на заболяване, така и след стабилизиране на състоянието.
Възможни усложнения на паратонзилита
Струва си да се помни, че самолечението на флегмонозния тонзилит е просто неприемливо, тъй като може да доведе до животозастрашаващи последици. Те включват:
- сепсис;
- мозъчен абсцес;
- гноен менингит, който е изключително труден за лечение;
- перифарингеален абсцес;
- цервикален абсцес.
Дори да знаете как да лекувате остър паратонзилит, трябва да отидете в болницата и след преминаване на тестовете да преминете курс на лечение след няколко дни. В болницата капкомери ще осигурят притока на жизненоважни течности в тялото, а лекарите ще осигурят пълен преглед. По-добре е да не чакате спонтанното отваряне на перитонзиларен абсцес - това е опасно!
Прогнози за лечение
Като цяло прогнозата може да се нарече благоприятна, тъй като в 90% от случаите навременното лечение с лекарства не позволява да се развие абсцес. В екстремни случаи бързото му незабавно отваряне за освобождаване на гной помага да се предотврати достигането на остър паратонзилит до критични състояния. Рецидивите на заболяването се наблюдават при хора с най-отслабена имунна система в 10-15% от случаите. В такива ситуации се предписва отстраняване на сливиците.
Превантивни действия
Основните правила за профилактика на флегмонозния тонзилит включват:
- общо укрепване на тялото чрез спорт;
- втвърдяване на гърлото;
- отказ от лоши навици;
- лечение на хронични заболявания на УНГ органи;
- лечение на заболявания на устната кухина;
- правилно и навременно лечение на други видове ангина;
- стабилизиране на имунодефицитни състояния.
Тази профилактика е насочена към повишаване на защитните функции на тялото, както ако искате да избегнете повтарящи се възпалителни процеси, така и ако желаете, изобщо да не се срещате с флегмонозния тонзилит и неговите симптоми в живота си.
Препоръчително е да не се стига до отстраняване на палатинните сливици, тъй като те са една от първите защитни бариери по пътя на патогените към дихателните органи в човешкото тяло.