Гемзар, Рак - лечение и профилактика

Gemzar е лекарство против бластома, което най-често се използва за лечение на рак на белия дроб, панкреаса, пикочния мехур и рак на гърдата. Активното вещество на лекарството е гемцитабин. Лекарството принадлежи към антитуморните лекарства от групата на антиметаболитите, е аналог на пиримидин.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството се освобождава под формата на лиофилизат в стъклена бутилка, затворена в картонена кутия. Един флакон може да съдържа:

фармакологичен ефект

Фармакодинамика - лекарството принадлежи към групата на противотуморните средства от класа на антиметаболитите, аналог на пиримидина. Има цитостатичен ефект върху атипичните туморни клетки, като засяга S и G1/S фазите на клетъчния цикъл, значително инхибира синтеза на дезоксирибонуклеинова киселина (ДНК) в тях и води до клетъчна смърт (апоптоза).

Фармакокинетика - при интравенозно приложение полуживотът на лекарството варира от половин час до час и половина. Използва се от бъбреците, следователно, когато се предписва на пациенти с патология на бъбречната функция, е необходимо да се намали дозата. Не повече от 10% от активното вещество се открива в урината в непреработена форма. Обемът на разпределение силно се определя от пола и възрастта на пациента.

Gemzar е показан за пациенти с рак с:

Локален недребноклетъчен рак на белия дроб;
Неотстраним, локално рецидивиращ или метастатичен рак на гърдата;
Локален или метастатичен рак на пикочните пътища;
Локален или метастатичен епителен рак на яйчниците, шийката на матката и панкреаса;
Рак на жлъчните пътища.

Начин на приложение

Лекарството се инжектира интравенозно в продължение на половин час на първия, осмия и петнадесетия ден от всеки28-дневен цикъл (с изключение на онкологията на панкреаса и шийката на матката). При рак на белия дроб препоръчителната доза е 1000 mg/m2, при рак на гърдата - от 1000 до 1200 mg/m2, при рак на пикочния мехур - 1250 mg/m2, при епителен рак на яйчниците - от 850 до 1250 mg/m2. За лечение на рак на пикочния мехур може да се използва интравезикално приложение на лекарството, за което се препоръчва доза от 2000 mg/m 2, прилагана веднъж на всеки седем дни в продължение на шест седмици.

Противопоказания

Gemzar е противопоказан в детска и юношеска възраст, по време на бременност и кърмене, както и при пациенти с индивидуална свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството. С повишено внимание, лекарството трябва да се използва при пациенти с нарушена чернодробна или бъбречна функция, с потисната функция на костния мозък, както и в острата фаза на всяко инфекциозно заболяване.

Страничен ефект

От страна на хемопоетичната система често се наблюдава намаляване на съдържанието на тромбоцити, левкоцити и еритроцити в периферната кръв. От страна на храносмилателния тракт често се наблюдава повишаване на активността на аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансфератите, алкалните фосфатази и повишаване на нивото на билирубина. Също така гадене, повръщане, анорексия, диария или запек. От страна на отделителната система е възможна лека екскреция на белтъци и кръв в урината, рядко се наблюдава бъбречна недостатъчност. Дерматологичните реакции се проявяват чрез кожен обрив, еритема, сърбеж по кожата, лющене, изпотяване. Възможна кашлица, ринит, задух. Често се появяват втрисане, треска, главоболие, сънливост или безсъние.

Предозиране

Специален антидот за лечение на предозиране с Gemzar обаче не е разработен, ако има съмнение за товатрябва незабавно да се съобщи на Вашия лекар.

Взаимодействие с други лекарства

Научно доказано е, че гемцитабин засилва ефекта на лъчетерапията върху човешкото тяло, поради което в случаите на комбинация от консервативно лечение и излагане на радиация е необходимо да се намали дозата на лекарството. Също така не се препоръчва да се приема лекарството "Gemzar" в комбинация с живи ваксини, особено при пациенти с намален имунитет.

Специални инструкции и предпазни мерки

Лекарството трябва да се приема само при внимателно проследяване на хематологичните параметри. Ако те намалят рязко, лечението с това лекарство трябва да се спре за известно време, докато патологиите на кръвоносната система бъдат елиминирани.

Жените с нормална репродуктивна функция трябва да използват ефективна контрацепция, за да избегнат тератогенни ефекти върху детето.

Пациентите в напреднала възраст също изискват намалена доза от лекарството.