Генадий Онищенко за нова концепция за борба с опасните инфекции, предавани от насекоми, Новини
Федералната новинарска агенция продължава поредицата от статии за защита на общественото здраве. Отново разговаряме с доктор на медицинските науки, професор, заслужил лекар на България, член на Президиума на Общобългарската обществена организация „Лига за здраве на нацията“, депутат от Държавната думаГенадий Онишченко.
Разговорът сГенадий Онищенко беше посветен на опасните болести, които за съжаление са доста разпространени у нас, пренасяни от кърлежи, комари, мухи и др.
Прозорец към природата
„С настъпването на едно не съвсем традиционно лято сме принудени да се обърнем към темата за инфекциозните заболявания, свързани с вектори - кърлежи, комари и др.“, каза Генадий Онищенко. - Това се дължи на факта, че с настъпването на топлината хората от големите градове бързат да напуснат града, за да възстановят здравето си, да получат сила и енергия от природата. В същото време през този период ние съвсем основателно започваме да се тревожим за появата на различни видове заболявания, свързани с естествени огнища на различни инфекции.
Според Генадий Онишченко най-голямо безпокойство обикновено предизвикват кърлежите, които са носители на цял куп сериозни заболявания, сред които най-опасният е вирусният кърлежов енцефалит.
„Днес ситуацията с ухапвания от кърлежи отново се влоши в редица области на България“, отбелязва събеседникът на ФАН. - Тази година повече от триста хиляди души вече са се обърнали към лечебните заведения за засмукване на кърлежи. Въпреки че трябва да се отбележи, че средно в страната тези цифри не надвишават стойностите от миналата година и съответстват на средните дългосрочни данни. А в някои области тази цифра е дори по-ниска, отколкото беше преди.Особено съм доволен, че това са нашите най-гъсто населени региони - Москва с Московска област, и Санкт Петербург с региона, и Вологодска област, и Пермски край. В същото време в региони като Кемерово, Томск, Тюмен, Иркутск, Новосибирск има излишък от ухапвания от кърлежи.
Според Генадий Онишченко през настоящия пролетно-летен период вече са регистрирани почти 300 случая на вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи, както и около хиляда случая на борелиоза (лаймска болест), която също се разпространява от кърлежи.
„В това отношение, наред с традиционните предпазни мерки, които засягат всеки от нас, ваксинацията и личната профилактика, системните въпроси, които засягат не само нашата страна, също са много важни“, отбеляза депутатът от Държавната дума.
Прах срещу кърлежи
„Още през 2016 г. генералният директор на Световната здравна организация (СЗО) на 69-ата сесия на Световната асамблея каза, че пред очите ни ескалира заплахата от появата на нови, включително опасни инфекциозни заболявания. И според него светът не е готов за това. Струва си да се съгласим с такава тревожна оценка“, каза Генадий Онищенко.
Събеседникът на FAN припомни, че страната ни е натрупала значителен опит в борбата с носителите на опасни болести, но не целият този опит е приложим в днешния живот.
„Що се отнася до нашата страна, помним колко смели изявления бяха направени през 70-те години на миналия век, че кърлежът е бил успешно победен в европейската част на тогавашния Съветски съюз“, каза Генадий Онищенко. - Нека ви напомня, че по това време активно се използва такъв препарат за борба с вредителите като прах или ДДТ. Наистина, обработвайки горите с прах, след това елиминирахме огнищата на кърлежите до самия Урал. Беше много тежка намеса вестествен баланс и не се знае до какво би довело това по-късно, защото по правило природата не търпи празнота.
Според депутата този тежък експеримент, за щастие на природата и човека, не е „завършен“.
„Научните изследвания показват, че прахът или ДДТ, заедно с най-високата ефективност като инсектицидно лекарство, има дългосрочни и много неприятни последици за хората“, отбеляза Онищенко. — ДДТ се натрупва, но не се разлага във външната среда, прониква в подпочвените води и в края на 70-те години тези фактори започнаха да смущават научната общност. Учените стигнаха до извода, че това лекарство, попадайки чрез вода и храна в човешкото тяло, може потенциално да причини онкологични заболявания. В крайна сметка те решиха да се откажат от използването на ДДТ “, каза Онищенко.
Веднага след като широкото използване на прах спря, кърлежите бързо завладяха изоставените територии, отбеляза събеседникът на FAN.
„Още в началото на 90-те години започнахме да забелязваме, че броят на кърлежите отново се е възстановил в цялата гориста част на европейската територия на страната ни. Последни отстъпиха позициите си Москва и Московска област, където проблемът с кърлежовия енцефалит, борелиозата и други инфекциозни заболявания, предавани от кърлежи, отново стана актуален“, подчерта Генадий Онищенко.
Какво реши Световната здравна организация?
Говорейки за този проблем, Генадий Онищенко отбеляза, че Световната здравна организация е реагирала адекватно на настоящата ситуация.
„В периода между 69-ата и 70-ата асамблея на СЗО беше свършена много работа от световната експертна общност. И на 70-ата юбилейна сесия беше приет документ, който се казва: „Глобални методи за контрол на векторитеинфекции за периода 2017-2030 г.”. Този документ предвижда най-важните мерки, одобрени от 70-ата сесия на СЗО. Световната експертна общност обобщи всички минали постижения, някои от които са забравени и дори изгубени“, отбелязва събеседникът на ФАН.
Според Генадий Онищенко този документ предполага, че в периода до 2030 г., въз основа на богат предишен опит, основна дейност ще бъде фундаментална промяна в подхода в борбата с трансмисивните инфекции, т.е. инфекциите, които се предават чрез посредници - кърлежи, комари, мухи и др.
Събеседникът на FAN изброи тези посоки.
Според Онищенко, на първо място, става дума за мерки за борба не толкова със самите болести, а по-скоро с носителите на инфекции. Тази работа, отбеляза депутатът от Държавната дума, позовавайки се на документа на СЗО, не трябва да се ограничава до пръскане с инсектициди и разпространение на мрежи против комари. Това направление предполага координираната работа на всички министерства и ведомства, отговарящи за здравеопазването, градоустройството, екологията и др.
Като пример Онищенко посочи методи за борба с комарите, които, подобно на кърлежите, са преносители на голям брой опасни заболявания. Борбата с комарите е насочена по-специално към хигиенизирането на местата за тяхното размножаване.
Това е дренаж на плитки водоеми, които лесно се затоплят и в които водата застоява, което позволява на комарите да се размножават. Това включва ангажиране на общността и медицински мерки за повишаване на устойчивостта към епидемии от болести в бъдеще. Тези мерки включват разработването на нови лекарства и ваксини, организирането на наблюдения, приемането на подходящи мерки в случай на увеличаване на популацията на носителите, хигиенизирането на заразените райони и др.
Много важно,отбеляза Генадий Онищенко, научни разработки за изследване на заболеваемостта сред самите носители - тоест сред комарите и кърлежите. Учените разработват начини за стерилизиране на насекоми с помощта на генетични промени, т.е. опитват се да отглеждат насекоми, които няма да дадат потомство.
Предвижда се нова стратегия - за борба с носителството на цял куп различни болести. Ако говорим за кърлежов енцефалит, който се пренася от иксодовите кърлежи, то същият носител пренася редица други заболявания, припомни Генадий Онишченко. И ако се намерят методи за превенция, тогава по същество ще бъде унищожен цял блок от зарази, подчерта събеседникът на ФАН, като добави, че точно същата стратегия се предвижда и за комарите, които също са носители не на едно, а на цяла група заболявания.
„Например, с приемането на тази стратегия страната ни достигна ново ниво в рамките на глобалната програма за борба с маларията“, каза депутатът от Държавната дума. - Преди това в нашата страна случаите на малария бяха регистрирани до района на Москва. Дори в Москва е регистрирано предаване на малария, тоест това заболяване не е само внесено там, но и местно. Но ефективният контрол на комарите се отплати. По този начин към днешна дата в Москва не са регистрирани случаи на предаване на малария, а в южната част на нашата страна случаите на предаване на това заболяване се считат за спешни случаи.
Тази нова стратегия за контрол на векторите, основана на най-новите постижения на съвременната наука, трябва да бъде приета от нашите власти възможно най-скоро, каза Генадий Онищенко.
„Усилията трябва да обединят и Министерството на здравеопазването, и Роспотребнадзор, и Министерството на земеделието, защото такъв фактор като спирането на използването на земята за земеделски земи също допринася зафактът, че инфекциозните болести, които изглеждаха нещо от миналото, се завръщат при нас. Така че при нас се върна не само енцефалитът, пренасян от кърлежи, но и кримската хеморагична треска, както и болестите, предавани чрез гризачи. У нас например тук-там се регистрират отделни случаи на чума, която се предава чрез бълхи. Много такива случаи са резултат от факта, че част от земята вече не се използва по предназначение, не е разорана, използвана за земеделска земя, а през последните 25 години нивите на места просто са обрасли с гора. Затова в някои райони се върнаха редица болести, които отдавна не са се срещали там“, каза Генадий Онищенко.
Ето защо днес имаме толкова голяма нужда от мерките за борба с преносителите на болести, посочени в разработената от СЗО глобална стратегия до 2030 г., отбеляза депутатът.
„Това е разработването на решения на ниво стратегии, след което се изпълняват и през екоминистерството, и през земеделското министерство, и през медицинските общности, това е и повишаване на грамотността на населението. Всички тези мерки ще ни позволят по-ефективно да провеждаме профилактиката на векторните болести. Решенията, приети през май 2017 г. на Асамблеята на СЗО, са огромен резерв, който трябва да се използва както за икономически растеж, така и за поддържане на здравето на нашето население и за увеличаване на продължителността и качеството на живот“, обобщи Генадий Онищенко.