Gluteus medius
проксимално прикрепване. Предни три четвърти на илиачния гребен.
Дистално прикрепване. Голям трохантер на бедрената кост.
функция. Хип абдукция. Предните влакна се огъват и завъртат бедрото навътре. Задните влакна се простират и завъртат бедрото навън.
палпация. Задната част на gluteus medius лежи по-дълбоко от gluteus maximus; предната част лежи по-повърхностно пред глутеус максимус. Части от gluteus medius лежат както отзад, така и отпред на тазобедрената става. Ролята на gluteus medius като източник на болки в гърба често се подценява.
За да се локализира gluteus medius, трябва да се идентифицират следните структури: • Илиачен гребен.
• Голям трохантер на бедрената кост - костна издатина на страничната повърхност на бедрото, разположена приблизително на дължина на дланта под илиачния гребен; лежи на същата хоризонтална линия с пубисния гребен.
• Горният преден илиачен бодил е костна издатина, разположена под илиачния гребен и служеща като място за прикрепване на ингвиналния лигамент. Лесно се палпира.
• Крушовидна линия - въображаема линия, преминаваща от втория сакрален прешлен (леко медиално на задния горен илиачен прешлен) до големия трохантер на бедрената кост. Тази линия съответства на горната граница на мускула piriformis и задната граница на gluteus medius.
Глутеус медиус трябва да се палпира, когато пациентът лежи по корем или настрани. Палпирайте с плосък натиск с пръст, като започнете леко дистално от гребена на илиаката, по мускулните влакна от двете страни на тазобедрената става. По външната повърхност на илиума могат да се палпират локални мускулни контракции на gluteus medius.
Причинно-следствена или поддържащафактори.
Претоварване на мускулите, внезапно претоварване, хронично претоварване поради продължителна флексия в тазобедрената става, различни дължини на краката, дисфункция на сакроилиачната става.
сателитни тригерни точки. Quadratus lumborum, gluteus minimus и piriformis мускули, tensor fascia lata.
Засегната органна система. Урогенитална система.
Свързани зони, меридиани и точки.
странична зона. Долният меридиан на жлъчния мехур е шао-ян. GB 29.30.
Упражнения за разтягане. 1. Кръстосайте краката си така, че нараненият крак да е отзад и пренесете тежестта на тялото върху него. Вдигнете ръцете си над главата, като с другата ръка хванете китката от засегнатата страна. Наведете торса си към ненаранената страна. Фиксирайте позата до 10-15.
2. Поддържайте равновесие, като се подпирате на стена или маса. Кръстосайте краката си, поставяйки жертвата назад. Хванете коляното на ненаранения крак и седнете върху него, така че нараненият крак да се плъзга по пода в обратна посока, опитвайки се да притиснете долния крак към пода. Фиксирайте позата до 10-15.
Укрепващо упражнение. Заемете коляно-лакътна поза. Преместете тежестта на тялото си върху коляното на ненаранената страна, така че бедрото и подбедрицата на другата страна да могат да се движат свободно. Като държите коляното на засегнатата страна свито, преместете този крак настрани, докато вътрешната част на бедрото заеме хоризонтално положение. Върнете се в изходна позиция. Повторете 5-10 пъти.
Едно от най-добрите упражнения за глутеус медиус е ходенето.