Граници на консервативната терапия - Пародонтит - Възпалителни процеси - Детска стоматология
По-правилно е, когато се определят границите на консервативната терапия, да не се изхожда от възрастта, до която трябва да се лекуват млечните зъби с хроничен пародонтит, а в какво състояние са кореновите и периапикалните тъкани и в какво състояние могат да се постигнат ефективни резултати, за да се запазят тези зъби възможно най-дълго в зъбната редица.
Известно е, че възрастта на детето определя състоянието само на здравия зъб, но дори и тогава не винаги, тъй като в зависимост от общото състояние на тялото може да настъпи преждевременно или забавено развитие.
Възрастта на детето с хроничен пародонтит трябва да се има предвид най-вече за определяне на оставащото време до физиологичната промяна на този зъб и за определяне на местоположението на зародиша на постоянния зъб.Някои лекари повдигат въпроса кое е по-вредно за организма: да се оставят зъбите с пародонтоза възможно най-дълго в челюстта, за да не се наруши развитието му, или да се отстранят преждевременно, за да се елиминира инфекциозното огнище в устната кухина. Не можем да се съгласим с лекарите, които, за да избегнат развитието на деформации на зъбите, оставят в устната кухина млечните зъби, които не подлежат на лечение. Трябва да се помни, че хроничният периодонтит както на млечните, така и на постоянните зъби е фокус на хронична одонтогенна инфекция в челюстите на детето и може да бъде източник на интоксикация и алергизация на тялото.
И. И. Жукова потвърждава тази позиция със серологичните показатели на кръвта, получена от нея при деца с ревматизъм. Според Н. А. Албов, М. П. Жаков, С. Каларов, Г. Д. Овруцки и др., тези огнища могат да създадат фон за възникване на ревматична болест на сърцето и да влошат хода на такива заболявания като полиартрит, нефронефрит, ендокардит и др.
I. O. Novik смята за преувеличена идеята, че всеки гангренозен зъб при дете служи като източник на хроничен сепсис. Въпреки това, някои лекари твърдят, че дори след лечение на хроничен пародонтит, зъбите продължават да бъдат фокус на интоксикация, поради което смятат, че е невъзможно да се лекуват зъби при деца, страдащи от ревматизъм, както и при деца с намалена устойчивост на тялото, причинена от различни причини.
Много лекари отбелязват изчезването на явленията на интоксикация при тези деца само след отстраняване на болните зъби: обща слабост, субфебрилна температура и др. Но О. Г. Латишова доказа, че лечението на зъбите с хроничен пародонтит подобрява здравето на дете с ревматизъм и намалява броя на ревматичните пристъпи. Но ако зъбът не може да бъде излекуван по някаква причина, той трябва да бъде изваден, независимо от възрастта на детето и стойността на зъба.
"Стоматология на детската възраст", А. А. Колесов
Лечението на хроничен периодонтит при зъби с неоформени корени е свързано с редица трудности, дължащи се на анатомичната структура на такива зъби. При избора на метод на лечение трябва да се има предвид, че при широк апикален отвор пулпоекстракторът и разширяващите инструменти свободно проникват в периапикалните тъкани и могат лесно да наранят пародонта. В допълнение, има възможност за изтласкване на продуктите на гниене отвъд апикалния отвор, особено при небрежно ...
Добри резултати се наблюдават при запълване на канала на неоформен зъб с ейгенол, ейгенол-тимол или резорцин-формалин пасти, както и цебанит и гваякрилен цимент. За по-бързо запълване на толкова широк канал и постигане на добра обтурация е по-добре да се използват каналопълнители. Широк канал се препоръчва да се запълни с паста,тъй като при грешка при запълване на канала този недостатък е по-лесен за коригиране. Трябва да се има предвид, че ейгеноловата паста ...
пародонтит Проверката на дългосрочните резултати от лечението на хроничен пародонтит на еднокоренови постоянни зъби с оформен корен показа, че по-голямата част от пациентите са имали регенерация на костната тъкан при всички форми на хроничен пародонтит. a — радикуларна киста, b — 2 години след лечението костната тъкан се възстановява на мястото на предишната киста.Относно интензивността на възстановяването на костната тъкан в областта на периапикалната...
Хроничният периодонтит на млечните и постоянните зъби с отслабване на защитните сили на организма може да бъде придружен от обостряне на възпалителния процес с изход от периостит, остеомиелит или флегмон. Клиничната картина при хроничен пародонтит в острия стадий напълно повтаря клиниката на острия пародонтит, но заболяването при деца протича по-бързо, отколкото при възрастни. К. Анастасов обяснява това с недостатъчно развитите неврорефлексни механизми на децата ...
Маргиналният пародонтит е възпаление, което възниква в областта на пародонта, разположена на шийката на зъба. Има също остро и хронично протичане. Причината е: инфекция, проникнала в пародонта през пародонталния джоб, травма на дъното на пародонталния джоб, изгаряне на венците с лекарствено вещество, което води до некроза на лигавицата и междуалвеоларния септум. В първичните кътници може да се развие маргинален пародонтит с проникване ...